e3arabi – إي عربي

أسباب تشوهات أصابع القدم

اقرأ في هذا المقال


إذا انحرفت أصابع القدم أيضًا فإن هذا يؤدي إلى ما يسمى تشوهات أصابع القدم، يحدث هذا في كثير من الأحيان عند النساء، يحدث هذا الانحراف والتشوه بسبب الأحذية الضيقة والكعب العالي، غالبًا ما يظهر نتوء عظمي مؤلم داخل القدم أيضاً، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل في مفصل إصبع القدم الكبير نتيجةً لهذا، المعروف باسم إبهام القدم الجامد، مع تقدم حالة تشوه أصابع قدم الرجل يحدث انحراف إصبع القدم الكبير الملحوظ وتحدث المزيد من المشاكل في أصابع القدم، تعتبر أصابع القدم المطرقية وأصابع القدم المخلبية من أكثر التشوهات شيوعًا هنا.

أسباب حالة تشوهات أصابع القدم

يمكن أن تؤدي حالة اضطرابات القدم الى تشوهات أصابع القدم، غالبًا تكون الاضطرابات في منطقة إصبع القدم الكبير بحيث يكون في حالة عدم استقرار التموضع مع ميلان إلى عظام مشط القدم من جهة الإصبع الكبير ومن جهة إصبع القدم الثاني، بحيث يتم نقل الطاقة وبالتالي تحدث حالة تشوهات أصابع القدم، إذا كانت كبسولة المفصل المجهدة تحت تمزق مشط القدم فهذا يعني أن المفصل السلامي المصاب لم يعد لديه أي توجيه وبدون هذا التوجيه تؤدي جميع العضلات المسؤولة إلى اختلال المفصل، هذه الآلية هي السبب الأكثر شيوعًا لتشوهات أصابع القدم.

إذا تعرضت أصابع القدم للاضطراب، مثل القدم المسطحة فإن أصابع القدم تحاول تثبيت نفسها مرة أخرى، للقيام بذلك يقوم الجسم في الإفراط في استخدام عضلات القدم الطويلة المثنية، بمرور الوقت تصبح العضلات المثنية أقوى بشكل ملحوظ من العضلات التي تمد أصبع القدم الصغير، يؤدي هذا تدريجياً إلى عدم توازن القوى في المفصل السلامي.

تعمل العضلات الباسطة الطويلة لأصابع القدم أيضًا على شد مفصل الكاحل، إذا تم تقييد رفع القدم في مفصل الكاحل لأسباب مختلفة، فإن الجزء السفلي من الساق يستخدم جميع العضلات الأخرى التي يمكنها أداء هذه المهمة، وبالتالي فإن العضلة الباسطة لأصابع القدم الطويلة تمد جميع مفاصل أصابع القدم إلى أقصى حد لرفع القدم، من الواضح أن قوت القدم تتجاوز قوة عضلات الانثناء في المفاصل المشطية السلامية، لذلك يتم شد أصابع القدم الصغيرة بشكل مفرط إلى أعلى عند مفصل القاعدة وفي نفس الوقت يتم ضغط رؤوس عظام مشط القدم على الأرض، غالبًا ما يتم الجمع بين عدم محاذاة أصابع القدم هذا مع تجويف القاعدة pes cavus المرن.

إذا كانت عضلات ربلة الساق ضعيفة، يمكن لعضلات إصبع القدم محاولة تعويض هذا النقص في القوة، هناك عدم توازن بين العضلات المثنية القوية في المفصل السلامي والعضلات الباسطة الضعيفة في أصابع القدم، يمكن أن يؤدي اختلال محاذاة القدم إلى ظهور حالة تشوهات أصابع القدم المتمثلة بظهور أصابع مخلبية وأصابع مطرقة، تزيد الأرجل المسطحة والقدم المقوسة وفتحة إبهام القدم، من احتمالية حدوث اختلال في محاذاة أصابع القدم وبالتالي تحدث التشوه، تعد إصابات عضلات وأعصاب القدم أو أسفل الساق أيضًا سببًا محتملاً في ظهور حالة تشوهات أصابع القدم.

تتأثر النساء أكثر من الرجال بحالة تشوهات أصابع القدم، يمكن أن تؤدي الأحذية الخاطئة أيضًا إلى حدوث التشوه فالأحذية التي تضغط على مشط القدم تضغط على أصابع القدم لسنوات، تعمل الأحذية ذات الكعب العالي أيضًا على دفع القدمين للأمام، مما يضغط على أصابع القدم، وتكون تحت ضغط كبير، غالبًا ما يؤدي ارتداء أحذية غير مناسبة لسنوات إلى تشوه أصابع القدم.

يمكن أن يرتبط تطور حالة تشوهات أصابع القدم أيضًا بمرض الروماتيزم ومرض السكري وأمراض الجهاز العصبي المركزي أو العوامل الوراثية، هناك سبب آخر محتمل هو الخلل في العضلات، حيث لم تعد العضلات تعمل شد واستقامة لأصابع القدم، يمكن أن تساهم الأوتار الضعيفة أيضًا في تطور حالة تشوهات أصابع القدم.

تطور حالة تشوهات أصابع القدم

يحدث تشوه أصابع القدم ببطء ولكن بثبات، ويمكن وصفه بأنه عملية زحف، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بحالة تشوهات أصابع القدم من الألم والقيود المتزايدة في وظيفة القدم، بشكل عام تتراوح الأعراض عند حدوث حالة تشوهات أصابع القدم من الجوانب التجميلية إلى المشاكل الواضحة في الحياة اليومية، سواء كان ذلك من خلال الألم أو الانخفاض المتزايد في الحركة أو نقاط الضغط المؤلمة في الحذاء.

في بداية اختلال أصابع القدم من الممكن التعويض بشكل سلبي عن الانحناء النموذجي لأصابع المطرقة وأصابع القدم المخلبية، سلبية تعني أنه يمكن إرجاع أصابع القدم الملتوية إلى وضعها الطبيعي عن طريق الدفع والسحب، في المرحلة المتقدمة من حالة تشوهات أصابع القدم يحدث تصلب في أصابع القدم بحيث تصبح أصابع المطرقة والمخلب غير متحركة، في مثل هذه الحالات تتشكل نقاط الضغط المؤلمة أو النسيج المؤلم، عند نقاط الضغط والنتوءات في الأصابع في الحالات القصوى، بحيث تبدو مشوهة تمامًا، إذا انزلق إصبع القدم عن المفصل أثناء سير المرض يحدث خلع في مفصل إصبع القدم وعندها تبدأ حالة تشوهات أصابع القدم إذا ترك الخلع دون علاج.

تزداد حالة تشوهات أصابع القدم تدريجياً مرة أخرى بشكل ملحوظ، يمكن أن يحدث جنباً الى جنب مع حالة تشوهات أصابع القدم أمراض القدم الأخرى مثل إبهام القدم النازح أو القدم المسطحة، يُطلق على الألم المحتمل أسفل كرة القدم ألم مشط القدم، يمكن أن تسبب ظروف الضغط المتغيرة أيضًا متلازمات احتقان الأعصاب أو تلف الأعصاب، هذه الحالة شائعة بشكل خاص بين الأصابع الثالث والرابع وتسمى أورام مورتون العصبية، يمكن أن تنشأ مشاكل أيضًا على كرة إصبع القدم الصغير مع اختلال إصبع القدم الصغير.

كيفية التمييز بين إصبع القدم المطرقة وإصبع القدم المخلب

العلامة الواضحة لإصبع القدم المطرقة وإصبع القدم المخلب هي أصابع القدم الملتوية، إن الاختلالات النموذجية في منتصف ونهاية إصبع القدم تميز إصبع المطرقة حيث أنه عادةً ما ينحني منتصف إصبع القدم المطرقة بينما يتم شد نهاية إصبع القدم المخلب، في المقابل يتميز إصبع القدم المخلب بانثناء دائم يشبه المخلب لإصبع القدم في منتصف ونهاية الكتائب، نتيجة لذلك فإن المفصل السلامي يعاني من الإجهاد الشديد، وفي بعض الحالات ينزلق العظم السلامي حتى من المفصل.

متى يجب استشارة جراح القدم في حالة تشوه أصابع القدم

بمجرد ظهور أعراض حالة تشوهات أصابع القدم، من المنطقي طلب المشورة من طبيب جراحة القدم ويجب أن يكون ذو خبرة عالية ومتمرس، يقدم طبيب القدم المختص نصائح شاملة حول خيارات العلاج الجراحية والمحافظة، حيث يجب ان تكون علاجاته من أعلى مستويات الجودة العالمية، اعتمادًا على حالة تشوه أصابع القدم الخاصة بالمريض ودرجتها يوصي بأفضل علاج.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق طب المفاصل والعظام د. إسماعيل الحسيني آلام الظهر والمفاصل د. محمد السري


شارك المقالة: