الفحوصات المخبرية التشخيصية لمرض تليف الكبد

كيف يتم تشخيص تليف الكبد

يتم يشخص تليف الكبد بناءً على التاريخ الطبي للمريض والفحص البدني ونتائج الفحوصات.

أولاً: التاريخ الطبي

حيث يسأل الطبيب عن الأعراض التي تصيب المريض وسيسأل أيضًا عما إذا كان لدى المريض تاريخ من الحالات الصحية التي تجعله أكثر عرضة للإصابة بتليف الكبد، بالإضافة عن الاستخدام للكحول والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة.

ثانياً: الاختبار البدني

أما بالنسبة للاختبار البدني سيقوم الطبيب بفحص المريض ويستخدم سماعة للاستماع إلى الأصوات في البطن والنقر أو الضغط على مناطق معينة فيه، سيتحقق هو أو هي لمعرفة ما إذا كان الكبد أكبر مما ينبغي وسيتحقق طبيبك أيضًا من وجود ألم في بطنك.

ثالثاً: اختبارات الدم

قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات الدم التالية لتشخيص تلف الكبد.

 1. اختبارات وظائف الكبد

يمكن أن يظهر مستويات غير طبيعية من إنزيمات الكبد والتي قد تكون علامة على تلف الكبد، قد يشك الطبيب في أنك مصاب بتليف الكبد إذا كان هناك انخفاض في مستويات البروتينات الدم و زيادة في مستويات إنزيمات الكبد وهي:

• اختبار ناقلة أمين الألنين (Alanine aminotransferase (ALT)).

• اختبار الفوسفاتاز القلوي ((ALP) Alkaline Phosphatase) .

• اختبار ناقلة أمين الأسبارتات (Aspartate aminotransferase (AST))

• اختبار إجمالي البيليروبين (Total Bilirubin test).

• اختبار الألبومين (Albumin test).

• اختبار جاما جلوتاميل ترانسفيراز ((GGT) Gamma glutamyltransferase).

2. اختبار تعداد الدم الكامل

والذي يمكن أن يظهر علامات العدوى وفقر الدم الذي قد يكون ناتجًا عن نزيف داخلي.

3. اختبارات للعدوى الفيروسية

اختبارات العدوى الفيروسية لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد C.

4. اختبارات الدم لأمراض الكبد المناعية الذاتية

والتي تشمل الأجسام المضادة للنواة (ANA)، الأجسام المضادة للعضلات الملساء (SMA) والأجسام المضادة للميتوكوندريا (AMA) بناءً على نتائج فحص الدمال قد يكون الطبيب قادرًا على تشخيص أسباب معينة لتليف الكبد ويمكن أيضاً للطبيب استخدام اختبارات الدم لمعرفة مدى خطورة تليف الكبد.

رابعاً: اختبارات التصوير

يمكن أن تظهر اختبارات التصوير حجم الكبد وشكله وملمسه وتيبسه، أيضاً قياس تصلب الكبد يمكن أن يظهر تندب حيث يمكن للمختص وضع تدابير الصلابة لمعرفة ما إذا كان التندب يتحسن أم أسوأ ويمكن أن تظهر اختبارات التصوير أيضًا مقدار الدهون في الكبد، قد يستخدم الطبيب واحدًا أو أكثر من اختبارات التصوير التالية:

•   التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

•  الموجات فوق الصوتية.

•  الأشعة السينية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) وهو فحص خاص بالموجات فوق الصوتية يقيس صلابة الكبد ويمكنه قياس نسبة الدهون في الكبد.

خامساً: خزعة الكبد

قد يقوم الطبيب بأخذ خزعة من الكبد لمعرفة مدى تندب الكبد ويمكن لخزعة الكبد تشخيص تليف الكبد عندما تكون تقارير الفحوصات الأخرى غير أكيدة، قد تظهر الخزعة سبب تليف الكبد وفي بعض الأحيان قد يجد الطبيبك أن شيئًا آخر غير تليف الكبد قد تسبب في تلف الكبد أو تضخمه، حيث يمكن للطبيب أيضًا تشخيص سرطان الكبد بناءً على نتائج خزعة الكبد.