التحضر والصحة في البلدان النامية:

 

من المتوقع أن يرتفع مستوى التحضر في البلدان النامية إلى 39.5٪ بحلول نهاية هذا القرن وإلى 56.9٪ بحلول عام 2025، ويمثل عدد الأشخاص الذين يعيشون في الأحياء الفقيرة ومدن الأكواخ حوالي ثلث السكان الذين يعيشون في المدن النامية، حيث أنه تم التركيز على السكان الحضريين الفقراء والتعليق على نمط حياتهم وتعرضهم لظروف بيئية خطرة مرتبطة بأنماط معينة من المرضى والوفيات.

 

كما أنه تم استخدام مفهوم التهميش لوصف نمط حياة فقراء الحضر في البلدان النامية، ويتم فحص هذا المفهوم بشكل نقدي ويقال إن أي مفهوم لفقراء الحضر في البلدان النامية هامشي اجتماعيًا أو اقتصاديًا أو سياسيًا هو أسطورة، ومع ذلك، يمكن بالتأكيد الادعاء بأن فقراء الحضر هامشيون من الناحية الصحية إذ تركز معظم الدراسات المتعلقة بصحة فقراء الحضر في البلدان النامية على الظروف البيئية التي يعيشون فيها، وتعتبر الظروف البيئية لفقراء الحضر أحد المخاطر الرئيسية لأسلوب حياة سكان الحضر الفقراء.

 

ومع ذلك، فإن جوانب أخرى من أسلوب حياتهم، لها آثار على صحتهم، قضايا مثل التدخين، والنظام الغذائي، وتعاطي الكحول والمخدرات، والتعرض للمخاطر المهنية، حظيت باهتمام أقل بكثير في الأدبيات وهناك حاجة ملحة لمزيد من البحث في هذه المجالات.

 

يعتبر توصيف فقراء الحضر، ولا سيما أولئك الذين يعيشون في المستوطنات العشوائية، أحد خصائص التهميش الاجتماعي والسياسي مع الافتقار إلى المهارات والتعليم، فإن هذه الصورة النمطية تتناقض مع الظروف الاقتصادية التي تدفع الفقراء إلى الهجرة إلى المناطق الحضرية، كما أن هذه الفئة من السكان مندمجة في الحياة الاقتصادية والسياسية في القطاع غير الرسمي، ومع ذلك، فإن صحتهم هامشية.

 

أظهرت الدراسات في مانيلا والفلبين وبوينس آيرس وكيتو وكولومبو وبيلوتاس بالبرازيل أن معدلات الوفيات مرتبطة بالوضع الاجتماعي والاقتصادي أو المناطق الجغرافية كمؤشر للوضع (الأحياء الفقيرة، مناطق العشوائيات)، ونادرًا ما يتم دمج المتغيرات الوسيطة في النماذج، كما أنه هناك أيضًا دراسات حول الفروق داخل المدن في معدلات الوفيات والمراضة، خاصة بسبب الأمراض المعدية، ولكن ليس بالضرورة الأمراض المحمولة جوًا.

 

يعاني السكان الخمسة من وفيات ومراضة مماثلة للمناطق الريفية، ولكن لا يتوفر إلا القليل من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و19 عامًا، كما أن البيانات الخاصة بالنساء والعاملين في مهن معينة مفقودة، وفي الوقت الحاضر، يعيش 33٪ من سكان المدن في الأحياء الفقيرة أو مدن الصفيح، ومن المتوقع أن يزداد التحضر من 33.9٪ في عام 1990 إلى 39.5٪ بحلول عام 2000 و 56.9٪ بحلول عام 2025.