إصابة الشد والتمزق العضلي للاعب الرياضي

يجب على اللاعب عند الإصابة بشد وتمزق في العضلات الحرص على اتباع العلاج المناسب؛ وذلك من أجل أن يعود بشكل أسرع إلى اللعب.

إصابة الشد والتمزق العضلي للاعب الرياضي

شد العضلات أو الشد العضلي هو تمزق جزئي أو كامل للعضلة، حيث تحدث هذه الإصابات عادةً في العضلات التي تعبر مفصلين، وأثناء العمل المتفجر مثل الركض، وخلال الأوقات التي يزيد فيها الرياضيون فجأة من نظم تمارينهم (مثل أثناء المعسكرات التدريبية).

التشريح الطبيعي للعضلات ووظائفها

العضلة محاطة بغلاف خارجي يسمح لها بالتحرك بسلاسة فوق الأنسجة المحيطة أثناء انقباضها، حيث يوجد داخل الغمد الخارجي حزم من ألياف العضلات المعروفة باسم الحزم والتي تتكون أيضًا من اللييفات العضلية، حيث تتكون هذه اللييفات العضلية من ملايين الوحدات المجهرية التي تسمى الأورام اللحمية المسؤولة عن تقلص العضلات.

وفي القسيم العضلي تسحب بروتينات عضلية تسمى الميوسين حبالًا رفيعة من البروتين تسمى الأكتين عندما يتم تحفيزها بواسطة الأعصاب، وعندما يحدث هذا تقصر الأورام اللحمية مما يؤدي إلى انكماش، وعندما ترتخي بروتينات الميوسين تتمدد الأورام اللحمية مرة أخرى إلى وضعها الأصلي وكذلك العضلات، حيث يتم تنسيق مزيج تقلص العضلات والاسترخاء من خلال الجهاز العصبي، وهذا ما يسمح للرياضيين بالركض والركل والرمي وحتى المشي والتنفس.

ما الذي يسبب إجهاد العضلات للاعب الرياضي

تحدث سلالات العضلات عندما تكون القوة المؤثرة على العضلات كبيرة جدًا بحيث يبدأ النسيج في التمزق، حيث يمكن أن يحدث التمزق في واحد من ثلاثة أماكن في داخل العضلة نفسها، وعند التقاطع بين العضلة والأوتار (الأكثر شيوعًا)، وفي الوتر حيث تعلق بالعظم تدخل العضلات عن طريق وصلات الأوتار في كل طرف، في العظام وتوفر القوة المطلوبة للحركة.

كما أنه يحدث أثناء الأنشطة التي تتطلب حركات انفجارية مثل الدفع أثناء العدو أو تغيير الاتجاهات أثناء كرة المضرب، حيث يمكن أن تكون القوة عبر الوحدة العضلية الوترية (العضلات والأوتار المتصلين) كبيرة جدًا بحيث تمزق الأنسجة إما جزئيًا أو كليًا.

أسباب حدوث إصابة الشد والتمزق العضلي للاعب الرياضي

تحدث هذه الإصابات بشكل شائع أثناء التحميل المفرط للعضلة، أي عندما تتقلص العضلة أثناء استطالة، حيث أن العضلات التي تعبر مفصلين مثل أوتار الركبة (مفصل الورك والركبة) وربلة الساق (مفاصل الركبة والكاحل)، وعضلات الفخذ (مفصل الورك والركبة) هي الأكثر عرضة للإصابة، حيث تتأثر أيضًا عضلات الورك المقربة بشكل شائع على الرغم من أنها تعبر مفصل الورك فقط.

كما تشمل العوامل التي يمكن أن تهيئ الرياضي للإصابة التقدم في السن وإصابة العضلات السابقة، وقلة المرونة ونقص القوة في العضلات والإرهاق، حيث يعاني العديد من الرياضيين من إصابات في العضلات عندما يبدأون نظام تدريب جديد لم يعتادوا عليه من قبل.

هل هناك أنواع مختلفة من إجهاد العضلات

يمكن تقييم شدة الإجهاد من خلال مقدار القوة ومدى الحركة التي يفقدها الشخص، ويمكن أن يوفر هذا أيضًا فكرة عن المدة التي سيستغرقها التعافي، حيث يمكن تصنيف سلالات العضلات إلى ثلاث درجات بناءً على شدتها:

• الدرجة الأولى: ضرر خفيف للألياف العضلية الفردية (أقل من 5% من الألياف) الذي يسبب الحد الأدنى من فقدان القوة والحركة.

• الدرجة الثانية: ضرر أكبر مع إصابة ألياف عضلية أكثر ومع ذلك فإن العضلة لم تتمزق بالكامل، حيث تظهر هذه الإصابات بفقدان كبير في القوة والحركة، كما قد تتطلب هذه الإصابات شهرين إلى ثلاثة أشهر قبل العودة الكاملة لألعاب القوى.

• الدرجة الثالثة: التمزق الكامل للعضلة أو الوتر، حيث يمكن أن تظهر مع عيب واضح في العضلات أو الأوتار، ومع ذلك قد يجعل التورم في المنطقة من الصعب تقدير ذلك، حيث تتطلب هذه الإصابات أحيانًا عملية جراحية لإعادة ربط العضلات والأوتار التالفة.

ما هي علامات وأعراض إجهاد العضلات

الأعراض الرئيسية لشد العضلات هي ألم مفاجئ يزداد سوءًا أثناء تقلص العضلات وتورم وكدمات وفقدان القوة ومدى الحركة، وكثيرًا ما يُبلغ الناس عن الإحساس بالألم على أنه شعور بالطعن عند إصابة العضلات في البداية، حيث يحدث التهاب وتورم كبير.

بعد هذه المرحلة تبدأ العضلة في الشفاء من خلال تجديد ألياف العضلات من الخلايا الجذعية التي تكون حول موقع الإصابة، ومع ذلك تتشكل كمية كبيرة من النسيج الندبي أيضًا في مكان إصابة العضلة، وبمرور الوقت يتجدد هذا النسيج الندبي لكن الأنسجة العضلية لا تتجدد بالكامل أبدًا، حيث يُعتقد أن هذا يجعل العضلات المجهدة عرضة للإصابة في المستقبل.

كيف يتم تشخيص إجهاد العضلات

عادة ما يتم التشخيص بناءً على تاريخ المريض والفحص البدني، وفي الحالات الشديدة من الدرجة الثالثة قد يكون الطبيب الذي يقوم بالفحص قادرًا في الواقع على الشعور بالخلل في مكان تمزق العضلات تمامًا، حيث قد تكون الأشعة السينية مفيدة لاستبعاد حدوث كسر أو خلع كسبب للألم، وفي بعض الأحيان عند الرياضيين الشباب يمكن للوتر أن يسحب قطعة من العظم حيث تلتصق والتي يمكن رؤيتها في الأشعة السينية.

ومع ذلك لا يمكن رؤية إصابات العضلات النقية في الأشعة السينية العادية، حيث يمكن أن يكون التصوير بالرنين المغناطيسي مفيدًا في بعض الأحيان لتحديد مكان الإصابة وما إذا كان هناك تمزق كامل أم لا، حيث يمكن أن تُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا مجموعات من الدم تسمى ورم دموي، والتي تحدث أحيانًا بعد الإصابات الشديدة.

إسعاف إصابة الشد والتمزق العضلي للاعب الرياضي

• التأكد من أن اللاعب يتوقف عن النشاط على الفور.

• إراحة الجزء المصاب حتى يصبح أقل إيلامًا.

• لف كيس ثلج أو كمادة باردة في منشفة وضعها فوق الجزء المصاب على الفور، والاستمرار لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة في المرة الواحدة من أربع إلى ثماني مرات في اليوم.

• دعم الجزء المصاب بضمادة ضغط مرنة لمدة يومين على الأقل.

• رفع الجزء المصاب فوق مستوى القلب لتقليل الألم.

ما هو علاج الشد العضلي للاعب الرياضي

العلاج غير الجراحي، حيث لا تتطلب معظم العضلات جراحة بعد حصول الشفاء التام، كما أنه إذا كان هناك تمزق بسيط فيمكن للرياضي العودة عندما يكون خاليًا من الألم ويتمتع بقوة وحركة طبيعية، حيث يحدث هذا عادة بعد فترة تتراوح من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر من العلاج والعلاج المناسبين، وعندما يتمزق العضلة تمامًا قد يستفيد الرياضي من الإصلاح الجراحي، حيث سيتم إجراء هذه العلاجات في الأسبوع الأول متبوعًا بعلاج طبيعي وظيفي تدريجي حسب الحاجة.

متى يستطيع اللاعب العودة إلى اللعب بعد الإصابة بشد وتمزق في العضلات

يستطيع العديد من الرياضيين العودة إلى مستواهم السابق في المنافسة ولكن نظرًا لأن الأنسجة الندبية تتشكل في موقع الإصابة فقد يكونون عرضة لإصابة أخرى في ذلك المكان، حيث يُسمح عادةً بالعودة إلى النشاط الكامل عندما يكون المريض خاليًا من الألم ولديه نطاق كامل من الحركة وقوة كاملة.

وإذا حاول أحد الرياضيين العودة إلى رياضته قبل استيفاء هذه المعايير، فهناك فرصة كبيرة لإعادة العضلات واستمرار الانتكاسة، حيث قد تتطلب إصابات الدرجة الأولى الخفيفة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط قبل أن يتمكن الرياضي من العودة للعب.