أنواع عسر التلفظ لدى الاطفال

يرتبط عسر التلفظ في العصبون الحركي العلوي أحادي الجانب بتلف مسارات الخلايا العصبية الحركية العليا التي تنقل النبضات إلى الأعصاب القحفية والشوكية التي تزود عضلات الكلام،

عادة ما يحدث عسر التلفظ الرنحي مع علامات أخرى لمرض المخيخ ولكن في بعض الأحيان يكون هو العلامة الأولية أو الوحيدة لخلل المخيخ. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون التعرف على عسر التلفظ على أنه ترنح

عسر التلفظ الرخو هو مجموعة متميزة من اضطرابات الكلام الحركي الناتجة عن إصابة أو مرض واحد أو أكثر من الأعصاب القحفية أو الشوكية

يعد الكلام نشاطًا حركيًا فريدًا ومعقدًا وديناميكيًا نعبر من خلاله عن الأفكار والعواطف ونستجيب لبيئتنا ونتحكم فيها، إنها من بين أقوى الأدوات التي يمتلكها جنسنا البشري وهي تساهم بشكل كبير في شخصية وجودة حياتنا.

نوجه انتباهنا الآن إلى فئة من اضطرابات الكلام الحركي التي تختلف عن عسر التلفظ. إن تسميته تعذر الأداء النطقي، يميزه عن مشاكل التحكم والتنفيذ التي يمثلها عسر التلفظ

تعد أورام المخ والعمود الفقري ثاني أكثر أنواع سرطان الأطفال شيوعًا بعد سرطان الدم في أستراليا وأوروبا وأمريكا الشمالية واليابان. على وجه الخصوص، الأورام الموجودة في الحفرة الخلفية

يتم علاج وضع التوتر وقوة العضلات من خلال التمارين الجسدية، حيث يمكن علاج زيادة توتر العضلة عن طريق تمارين الاسترخاء لدى الأطفال.

إن النظرة التقليدية للتعافي في مرحلة الطفولة بعد إصابة الرأس المغلقة تؤكد أن الشفاء سريع وكامل، لا سيما عند مقارنته بالبالغين المصابين بأذى مماثل.

يبدو أن التشخيص السريري الواثق لعسر التلفظ أو خلل النطق الحركي العلوي هو الأفضل على الأرجح على أساس السمات السمعية الحسية بالإضافة إلى المهارات التي تحتفظ بها،

عسر التلفظ الناجم عن فرط الحركة هو مجموعة متميزة من اضطرابات الكلام الحركية التي غالبًا ما ترتبط باضطرابات في دائرة التحكم في العقد القاعدية

عسر التلفظ الرنحي هو اضطراب حركي متميز مرتبط بتلف دائرة التحكم في المخيخ، كما قد يكون واضحًا في جميع مستويات الجهاز التنفسي والصوتية والرنين والتعبير اللفظي أو جميعها ولكن خصائصه

عسر التلفظ التشنجي هو اضطراب الكلام الحركي المتميز الناتج عن التلف الثنائي لمسارات التنشيط المباشرة وغير المباشرة للجهاز العصبي المركزي

لم يتم التقاط بعض خصائص الكلام بسهولة، من المرجح أن اضطراب الوظائف المعرفية والعاطفية غير اللغوية يكمن وراء مظاهرها السريرية. من الناحية السلوكية، يمكن تقسيمها بشكل فج إلى اضطرابات

لا يتم تسجيل جميع اضطرابات الكلام العصبية تحت عنوان اضطرابات الكلام الحركية وقد تم مناقشة ذلك في الدراسات والابحاث والتي أوضحت أن الخرس العصبي يمكن أن يعكس اضطرابات في الإثارة والقيادة والتحفيز والتأثير

عندما يحدث تعذر الأداء النطقي بدون فقدان القدرة على الكلام، غالبًا ما يقول الأفراد شيئًا مثل، "امتلك الكلمات التي أريد أن أقولها، لكنهم لن يخرجوا بالطريقة الصحيحة"،

يمكن أن يرتبط الصمت اللاإرادي، على عكس الأنارثريا بالنتائج الطبيعية لفحص آلية الفم أو دليل على ضعف اللسان أو الوجه فقط، كما تعتبر حركات الوجه الانعكاسية، مثل التثاؤب والابتسام والبكاء

كيف يتم التمييز بين عسر التلفظ واضطرابات النطق الأخرى   يوجد تداخل كبير بين خصائص الكلام الموجودة عبر أنواع عسر التلفظ. على سبيل المثال، يمكن أن يكون التعبير غير الدقيق موجودًا في أي اضطرابات الكلام الحركية. هذا يعني أنه على الرغم من أن التعرف على النطق غير الدقيق قد يساعد في تحديد وجود عسر التلفظ، […]

يمكن استخدام الألغاز والنكات لمساعدة الطفل في معاني الكلمات المتعددة والمسرحيات الصوتية على الكلمات. على سبيل المثال، "لماذا احمر وجه الطماطم؟ لأنه رأى تتبيلة السلطة"،

كما هو الحال في الرقص، غالبًا ما تكون آلية الفم طبيعية في الحجم والقوة والتناظر وغالبًا ما تكون ردود الفعل المرضية غائبة، سيلان اللعاب وعسر البلع الفموي والبلعومي شائعان

في بعض الأحيان يكون هذا مصحوبًا بعجز معرفي يجعل عدم القدرة على الكلام انعكاسًا دقيقًا للحالة الإدراكية الداخلية للمريض. في بعض الأحيان يكون نظام المحرك تالفًا للغاية

إذا لم يكن عسر الكلام موجودًا، فقد تكون وظائف المضغ والبلع طبيعية تمامًا. لا داعي لوجود أي ضعف لغوي مركزي أو ضعف في الوجه ولكن لأن الآفة المسببة غالبًا ما تكون كبيرة بما يكفي لإحداث تلف في مسارات القشرة البصلية والوجه المركزي الأيمن

بالنظر إلى أنه قد لوحظ عسر الكلام للخرس، لوحظ أيضاً لدى الأطفال المصابين بالحبسة المكتسبة، من المدهش أنه لم يكن هناك مزيد من التفاصيل حول خصائص عسر الكلام هذا متاحًا حتى هذا العقد.

ينتج عسر التلفظ  المستمر عن اضطراب ثنائي لتزويد الخلايا العصبية الحركية العليا إلى نواة العصب القحفي الصليبي، كما قد توجد آفات الخلايا العصبية الحركية العلوية التي يمكن أن تسبب عسر التلفظ في القشرة الدماغية أو الكبسولة الداخلية أو ساقي الدماغ أو جذع الدماغ.

إن الشخص الذي يعاني من تعذر الأداء في الكلام يكون على دراية كاملة بأخطاء الكلام الخاصة به وعادة ما يقوم بمحاولات متكررة لتصحيحها.

نوجه انتباهنا الآن إلى فئة من اضطرابات الكلام الحركي التي تختلف عن عسر التلفظ، إن تسميته تعذر الأداء النطقي يميزه عن مشاكل التحكم والتنفيذ التي يمثلها المفصل

باليلاليا Palilalia، الذي يشار إليه أحيانًا باسم autoecholalia أو الكلام المكرر المرضي، هو التكرار القهري للألفاظ، كما تتضمن عمليات التكرار عمومًا كلمات وعبارات.

يرتبط الخرس العصبي أحيانًا بأحداث أو خصائص معينة، على الرغم من أن الآلية الكامنة وراء الخرس ليست واضحة دائمًا. الصمت بعد بضع الصوار وتوقيف الكلام والخرس الناجم عن المخدرات هي أمثلة على هذا الشرط.

قيل ذات مرة، لا يوجد علاج خاص لاضطراب خلل النطق في النطق، إذا كان هذا يعني أن علاج عسر التلفظ يتم تقديمه دون اعتبار للشدة أو الطبيعة المحددة لاضطراب الكلام

قد يكون من المفيد أولاً تحديد الدرجة التي تتوافق بها إدارة اضطرابات الكلام الحركية مع إدارة عسر التلفظ أو تختلف عنها، كما يشترك النوعان من اضطرابات الكلام الحركية في العديد من الأشياء المتعلقة بالإدارة،

يساعد فرض تقسيمات وظيفية وتشريحية على الجهاز العصبي على إنشاء إطار لتوطين وتصنيف أمراض الجهاز العصبي، ومع ذلك، لا توجد قاعدة في الطبيعة تُلزم المرض العصبي بتقييد نفسه بالانقسامات التي نفرضها عليه.