إدارة الأطراف الاصطناعية بعد البتر الجزئي لليد

تثير ولادة طفل يعاني من قصور في الأطراف العلوية عددًا لا يحصى من المشاعر المربكة لدى الوالدين، يجب أن يتعامل المهنيون الطبيون مع مخاوف الوالدين وتوقعاتهم بطريقة متفائلة ورحيمة وصادقة وصريحة

تختلف أطوال الأطراف عند مستوى البتر أو النقص عبر الجلد بشكل كبير، كما قد يكون الأطفال الذين يعانون من عظم الزند القصير جدًا لائقين من الناحية الصناعية كما لو كان لديهم فك مفصل الكوع وكثيرا ما لوحظت أيضا عيوب خلقية

يمثل قصور الأطراف عند الأطفال تحديات فريدة تختلف اختلافًا كبيرًا عن قصور الأطراف لدى البالغين، يتم التركيز على هذه الاختلافات وتقديم نهجًا عقلانيًا لعلاج الطفل المصاب بنقص في أحد الأطراف

على الرغم من أن زرع الأوعية الدموية المركب لا يزال موضوعًا مثيرًا للجدل في بتر الأطراف العلوية، إلا أن هناك القليل من الخلاف على أن زراعة اليد هي أهم الجراحة التصالحية التي يمكن توفيرها حاليًا لبتر الأطراف العلوية.

يكون الجراحون وأخصائيي تقويم العظام وأخصائيي الأطراف الاصطناعية والمعالجين مدركين تمامًا ومرتاحين لتحديد وقياس وعلاج ضعف بنية الجسم ووظيفته، مثل اختلافات الأطراف

تتمتع مستويات البتر البعيدة عن الرسغ بالعديد من المزايا الوظيفية مقارنة بتلك الموجودة فوق الرسغ، إذا كان طول الساعد مساويًا للطرف المقابل وكان الرسغان متساويين في الطول،

مطلوب استخدام مقاييس النتائج الوظيفية طوال عملية إعادة التأهيل لكبار السن في الولايات المتحدة من قبل مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية لتوثيق العلاج الطبيعي

يرى العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك أخصائيو تقويم العظام والمعالجون المهنيون، المرضى الذين يعانون من شكل من أشكال التهاب المفاصل وخاصة التهاب المفاصل العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي.

ن قرار بتر أحد الأطراف، سواء كان ذلك ثانويًا بسبب أمراض الأوعية الدموية أو الصدمات أو الأورام، هو قرار يغير الحياة إلى الأبد، ليس فقط للفرد ولكن لعائلته أيضًا،

كما هو الحال في العديد من متلازمات الألم المزمن الأخرى، قد تتأثر نوبات الم الأطراف الوهمية بعوامل نفسية مثل التوتر والقلق والاكتئاب.

على الرغم من حقيقة أن ألم الأطراف الوهمية قد تم التعرف عليه باعتباره متلازمة ألم مميزة لأكثر من مائة عام، إلا أنه لا يزال يمثل مشكلة صعبة للطبيب والمريض على حد سواء.

يُعنى هذا المقال بالطبيعة الجندرية للأطراف الاصطناعية، لا سيما فيما يتعلق بالجنس وتكوين العلاقات الرومانسية والحفاظ عليها وقد أشار عدد من الباحثين إلى

بتر أحد الأطراف هو حدث يغير الحياة ويخلق مجموعة متنوعة من التهديدات والتحديات المختلفة بما في ذلك المادية (على سبيل المثال، آلام ما بعد الجراحة)،

يعتبر البتر أو فقدان الأطراف سواء في الطرف العلوي أو الطرف السفلي، من أكثر مظاهر الخسارة الجسدية والإعاقة الجسدية وضوحًا إلى جانب اضطراب صورة الجسم،

بالنسبة للعديد من الأفراد، يُنظر إلى الطرف الاصطناعي في كثير من الأحيان على أنه قطعة من الملابس وهذا تشبيه مناسب جدًا للتخيل عند التفكير في تصميمه،

يحدث بتر الأطراف العلوية في الغالب بسبب الصدمات. من المستحيل حاليًا استبدال جميع الوظائف المفقودة الثانوية لبتر أي جزء من اليد أو الذراع لأن الطرف العلوي للإنسان معقد للغاية

عادةً ما يتكون الطرف الاصطناعي السلبي غير الفعال للمبتور الذي تم بتره جزئيًا من قفاز تجميلي (مصنوع من بولي كلوريد الفينيل أو فينيل أو سيليكون) مملوء برغوة يوريتان مع أو بدون تعزيزات سلكية

لا توجد بعد آلية متفق عليها ومقبولة على نطاق واسع لـ ألم الأطراف الوهمية. في البداية، تركز الاهتمام على الأعصاب المحيطية ولكن التناقضات بين الأفراد أدت إلى توسيع نطاق البحث عن إجابات

يحدث عدم القدرة على الكلام عندما يتم فصل إمداد العصب المحيطي عن الجهاز العصبي المركزي، كما يمكن أن يتطور جزء الجسم الذي تم تعطيله ولكن ليس دائمًا

من حيث المبدأ، يجب أن تستهدف العلاجات السبب المحدد وتفضل العلاجات غير الدوائية على العلاج الدوائي، كما يتم علاج هذا وإدارته بشكل تقليدي عن طريق تقنية التخدير الموضعي غير الستيرويدية والأفيونية.

يمكن تعزيز الاستخدام الهادف للفرد للأطراف الاصطناعية من خلال دورة مُنفَّذة بدقة من التدبير التعويضي المؤقت، لا يمكن تقييم المتغيرات، بما في ذلك تحفيز المريض

في المرضى الذين يعانون من بتر أحد الأطراف أو كليهما عند مستوى اليد الجزئي، فإن الاعتبارات التعويضية الرئيسية هي توفير ضغط مسبق فعال مع الحد من مساحة الإحساس التي يغطيها الجهاز أو يثقلها،

حاليًا، يمكن تقسيم خيارات التحكم المتاحة في الأطراف الاصطناعية للطرف العلوي إلى فئتين أساسيتين: التحكم في موضع الجسم والتحكم في كهربية العضل

من المرجح أن يعبر مبتور الطرف العلوي الثنائي الجديد عن تفضيله لتزويده بأيدٍ اصطناعية بسبب افتراض أن التكنولوجيا المتاحة يمكن أن تحل محل وظيفة ومظهر اليد الفسيولوجية

تعتبر عمليات البتر على مستوى الكتف إجراءات جراحية معقدة وصعبة، لتوفير الرعاية المثلى للمرضى، يجب أن يفهم الجراح مؤشرات مثل هذه الإجراءات

يجب بذل كل جهد لاتباع مبادئ الحفاظ على الطول وإدارة الأنسجة الرخوة عند اختيار مستوى البتر عبر الجلد، إذا لم يتم الحفاظ على اللقاحات، يجب أن يكون المستوى المثالي للبتر 4 سم على الأقل بالقرب من مفصل الكوع.

إعادة بناء كروكنبيرج هي عملية جراحية مصممة لتوفير فهم حسي للطفل الذي يفتقر إلى إحدى اليدين أو كلتيهما. في عالم الأطفال والذي غالبًا ما يتضمن اللعب في الماء والأوساخ

تشمل مزايا فك مفصل الرسغ الحفاظ على دوران الساعد عند الحفاظ على المفصل الشعاعي البعيد والقضاء على التقارب الشعاعي المؤلم مقارنةً بالبتر عبر الشعاع وتحسين تحمل الوزن مباشرةً من خلال الطرف المتبقي

يجب أن يضمن المعالج الانتقال السلس من برنامج ما قبل الجراحة التعويضية إلى برنامج التدريب على مهارات الأطراف الصناعية، عادةً بمجرد تسليم الطرف الاصطناعي.

يتم إجراء أكثر من 80٪ من حالات بتر الأطراف العلوية في الولايات المتحدة بعد إصابة رضحية، كما تُستلزم عمليات بتر الأطراف العلوية المتبقية بسبب نقص خلقي أو حالة طبية مثل مرض الكلى في نهاية المرحلة أو السرطان