طرق تقييم الحبسة الكلامية لدى الأطفال

يرتبط عسر التلفظ في العصبون الحركي العلوي أحادي الجانب بتلف مسارات الخلايا العصبية الحركية العليا التي تنقل النبضات إلى الأعصاب القحفية والشوكية التي تزود عضلات الكلام،

يجب أن يتضمن تقييم الفهم السمعي لدى الطفل المصاب بالحبسة الكلامية حكمًا على قدرة الطفل على فهم اللغة العفوية غير المنظمة مثل أسئلة "نعم / لا" حول عائلة الفرد والمدرسة والاهتمامات

يمكن أن يكون التمييز بين تعذر الأداء النطقي والحبسة أمرًا صعبًا لعدة أسباب. أولاً، لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين الاضطرابين في خصائصهما الإجمالية والأوعية الدموية أو في مسبباتهما.

لم يُكتب سوى القليل، باستثناء بعض دراسات الحالة والمقالات المعزولة حول تقييم وعلاج فقدان القدرة على الكلام لدى الأطفال والمراهقين. في الماضي، كان من المفترض أنه إذا حقق الطفل تعافيًا جسديًا ممتازًا، فإن استعادة اللغة تكون كاملة أيضًا.

متلازمة لانداو-كليفنر هي نوع فرعي من حبسة الطفولة المكتسبة المرتبطة بالتسجيل الكهربي للدماغ الانتيابي المميز للارتفاعات ومجمعات الموجات المسننة.

الحبسة هي اضطراب في الجهاز العصبي المركزي للقدرة على تفسير وصياغة الرموز لأغراض التواصل، كما تؤثر بشكل عام على جميع أشكال اللغة (التعبير المنطوق والفهم اللفظي والقراءة

إن النظرة التقليدية للتعافي في مرحلة الطفولة بعد إصابة الرأس المغلقة تؤكد أن الشفاء سريع وكامل، لا سيما عند مقارنته بالبالغين المصابين بأذى مماثل.

يمثل تقييم وعلاج طفل ما قبل المدرسة المصاب بآفة في الدماغ تحديًا لفريق إعادة التأهيل، كما قد يبدو أن العديد من الأطفال في سن ما قبل المدرسة يتطورون بشكل طبيعي وتؤخذ مشاكلهم الدقيقة

لاحظ العديد من المؤلفين أن استعادة المهارات اللغوية لدى الأطفال بعد إهانة أو إصابة دماغية تتبع نمط النمو الطبيعي. في بعض الحالات، يتعافى الأطفال المصابون بالحبسة الكلامية بسرعة كبيرة ويظهرون لتخطي مراحل النمو.

في الوصف التقليدي للحبسة المكتسبة في الطفولة، وُصِفت الحبسة على أنها من النوع غير الطليق مع بناء الجملة المبسط  أو الكلام التلغرافي وكما لاحظ أن الأطفال الذين يعانون من الحبسة المكتسبة

في المرحلتين الوسطى والمتأخرة من التعافي من فقدان القدرة على الكلام المكتسبة، تعد عينة اللغة التلقائية أداة تقييم ضرورية

يعتبر النزف العفوي داخل الجمجمة أقل شيوعًا عند الأطفال منه في حالات القصور ويحدث نوعان رئيسيان من النزف الدماغي في مرحلة الطفولة: نوع واحد يصيب أمراض الدم الثانوية مثل اللوكيميا

هناك مجالان يجب مراعاتهما عند تقييم الطفل المصاب بحبسة الطفولة المكتسبة: الاول هو المعلومات ذات الصلة من الملف الطبي  والتاريخ العائلي والتقارير من الآخرين المعنيين برعاية الطفل والثاني هو زيارات الجناح و تقييم اللغة المكونه من الاختبارات الموحدة والاختبارات غير الموحدة والمراقبة.

لم يُكتب سوى القليل، باستثناء بعض دراسات الحالة والمقالات المعزولة وفي الآونة الأخيرة صدور كتاب حول تقييم وعلاج فقدان القدرة على الكلام لدى الأطفال والمراهقين.

يُظهر جميع الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة لانداو-كليفنر عجزًا في اللغة الاستقبالية والتعبيرية. في بعض الحالات، يؤدي فقدان مهارات اللغة الاستيعابية إلى فقدان اللغة التعبيرية.

غالبًا ما يواجه الأطفال المصابون بالحبسة المكتسبة وخاصة أولئك الذين يعانون من مشكلة في الفهم السمعي، صعوبات في القراءة، إما في التعرف على الحروف والكلمات أو في فهم المواد المكتوبة

تم التعبير عن مجموعة متنوعة من الآراء في الأدبيات حول تشخيص التعافي من حبسة الطفولة المكتسبة، تتراوح هذه الآراء من تصريحات الشفاء التام أو الشفاء شبه الكامل.

تقييم الطفل المصاب بالحبسة الكلامية هو عملية مستمرة وتستمر كجزء من أنشطة العلاج. من الناحية المثالية، يجب أن يكون التقييم شاملاً ويتضمن مجموعة مختارة من الاختبارات والملاحظات المعيارية وغير المعيارية

تشير الدراسات إلى أن الأطفال المصابين بالحبسة الكلامية المكتسبة غالبًا ما يستخدمون النحو المبسط واللغة البرقية، فضلاً عن كونهم مترددين في التواصل

تم التعبير عن مجموعة متنوعة من الآراء في الأدبيات حول التنبؤ بالشفاء من حبسة الطفولة المكتسبة، حيث تتراوح هذه الآراء من إعلانات الشفاء التام أو الشفاء شبه الكامل إلى تنبؤات أكثر تحفظًا للتعافي الجزئي فقط،

يجب على المعالج عند صياغة أهداف العلاج للطفل المصاب بالحبسة الكلامية المكتسبة أن يكون مدركًا للتطور الطبيعي لمهارات الكلام واللغة وإجراءات العلاج المطبقة على الأطفال الذين يعانون من تأخر لغوي في النمو

في الماضي، لم يكن هناك اهتمام يذكر بطبيعة الإعاقات اللغوية المحددة التي يظهرها الأطفال المصابون بالحبسة الكلامية الناتجة عن أسباب مختلفة، تم مناقشة طبيعة الاضطراب اللغوي المرتبط

إن وجود قيود منهجية في العديد من الدراسات قد حالت دون تحديد الملامح النهائية للخصائص اللغوية لفقدان القدرة على الكلام في الطفولة المكتسبة. هذه القيود الناتجة غالبًا عن القيود المفروضة على عدد الأشخاص المتاحين

يمثل تقييم وعلاج طفل ما قبل المدرسة المصاب بآفة في الدماغ تحديًا لفريق إعادة التأهيل، كما قد يبدو أن العديد من الأطفال في سن ما قبل المدرسة يتطورون بشكل طبيعي وتؤخذ مشاكلهم الدقيقة بسبب عدم النضج بدلاً من كونها أعراضًا لآفة في الدماغ. في كثير من الأحيان

يجب على المعالج عند صياغة أهداف العلاج للطفل المصاب بالحبسة المكتسبة أن يكون على دراية بالتطور الطبيعي لمهارات الكلام واللغة وإجراءات العلاج المطبقة على الأطفال الذين يعانون

ستؤدي ملاحظة الطفل في عدد من البيئات المختلفة إلى الحصول على المعلومات اللازمة حول كيفية عمل هذا الطفل في المواقف الاجتماعية المختلفة، مثل مع أقرانه في ملعب المدرسة أو في المناقشات الصفية أو مع والديه وإخوته

على الرغم من أن حبسة الطفولة المكتسبة يمكن أن تنتج عن مجموعة مماثلة من الاضطرابات في الجهاز العصبي مثل حبسة البالغين، إلا أن الأهمية النسبية لكل من الأسباب المختلفة

تنقسم اضطرابات اللغة التي تحدث في مرحلة الطفولة عادةً إلى اضطرابات النمو والاضطرابات المكتسبة. بشكل عام، مصطلح "اضطراب اللغة التنموي" يستخدم لوصف تلك المشاكل اللغوية التي تظهر من المراحل الأولية لتطور اللغة

فلا تسبب كل الجلطات الدماغية شللاً للشخص المريض، فمثلاً لا تظهر علامات الشلل على مرضى حبسة فيرنك رغم حدوث التلف العصبي.