علاج الاضطرابات اللغوية لدى الأطفال

التأخر اللغوي وصعوبة اللغة المحددة، هناك نوعان من الطرق العلاجية لاضطرابات اللغة عند الأطفال، وهما أسلوب العلاج التقليدي الذي يعتمد على طريقة التوجه المباشر في علاج الطفل.

قد يعاني الأطفال الذين يعانون من إعاقات بصرية خلقية من بعض التأخيرات المبكرة في اكتساب اللغة ولكن بحلول سن المدرسة يتم حل هذه المشكلات إلى حد كبير، كما قد يتعلم الأطفال المصابون بإعاقات بصرية خلقية أيضًا القراءة بمساعدة أنظمة الكتابة المعدلة خصيصًا مثل برايل وبرامج الكمبيوتر التي تحول النص إلى كلام.

قد يكون بعض الأطفال في مستويات اللغة النامية أكبر من سن ما قبل المدرسة. من المحتمل أن يكون هؤلاء المرضى الأكبر سنًا والأكثر ضعفًا والذين قد يكون لديهم إعاقات متعددة، قد شاركوا في التدخل لبعض الوقت.

أولاً، جمع العينة عن طريق استخدام إما جهاز تسجيل رقمي محمول أو التسجيل مباشرة في جهاز كمبيوتر والذي يتطلب لهذا الغرض بطاقة صوت وميكروفون خارجي وبرنامج تسجيل صوتي، مثل Audacity أو GoldWave بمجرد تخزين العينة كملف صوتي رقمي، فإن الخطوة التالية هي النسخ للتحليل.

أظهرت مجموعة متنوعة من الدراسات أن أداء الأطفال الذين يعانون من مشاكل لغوية أقل من يتحدث أقرانهم عادة في مجموعة متنوعة من المهام الإدراكية، بما في ذلك اللعب الرمزي، حتى عندما يسجلون ضمن النطاق الطبيعي في اختبارات الذكاء غير اللفظي.

في سياق التقييم القائم على المنهج الدراسي، يتضمن ذلك عمل اخصائي النطق جنبًا إلى جنب مع الطالب، باستخدام تقنيات السقالات لتسهيل مشاركة الطالب في نشاط الفصل الدراسي.

هناك مجال آخر يحتاج إلى تقييم لأي طفل يعاني من اضطراب لغوي وهو سلامة الجهاز الحركي للفم، عندما يواجه الطفل صعوبة في التعبير عن اللغة المنطوقة، فمن الضروري تحديد ما إذا كانت هناك حواجز مادية للغة التعبيرية.

متلازمة Fragile X (FXS) هي اضطراب جين واحد ناتج عن توسع ثلاثي النوكليوتيد والذي يتكرر كثيرًا على جين X الهش للتخلف العقلي، الموجود في الطرف السفلي من Xكروموسوم

متلازمة ويليامز هي اضطراب نمو عصبي معقد ينتج عن حذف ما يقرب من 25 جينًا على نسخة واحدة من الكروموسوم 23، إنه اضطراب نادر نسبيًا مع معدل انتشار 1 لكل 7500 مولود حي، يرتبط متلازمة ويليامز بالعديد من الميزات الجسدية والمعرفية والسلوكية.

إلى جانب تحديد كيفية إدارة المدخلات للطفل في برنامج التدخل، يجب أن نقرر كيف سنطلب من الطفل أن يستجيب، يتضمن هذا القرار اختيار طريقة تواصل الطفل ومرة أخرى لدينا مجموعة من الخيارات المتاحة.

تتوفر مجموعة متنوعة من المقاييس تجارياً لتقييم مجموعة من المهارات التواصلية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات ويمكن استخدام هذه المقاييس لتقديم صورة واسعة للأداء التواصلي ولتحديد ما إذا كان، يتناسب مع الأداء الحالي للطفل في المناطق الأخرى.

لقد تحدثنا لفترة طويلة الآن عن طرق لتغيير اضطرابات الاتصال، لكن أي شخص مسؤول وإنساني يرغب في العمل على منع الآثار المدمرة لهذه الاضطرابات من خلال القضاء على أسبابها الجذرية وبالتالي منع الاضطرابات من الحدوث على الإطلاق.

هناك جانب أخير من سياق التدخل، يشير هذا إلى أين ومتى ومع من يتم التدخل. تقليديًا، نعتقد أن التدخل اللغوي يحدث في غرفة العيادة مع معالج يقدم العلاج لمريض أو مجموعة صغيرة لعدة جلسات تتراوح مدتها بين 30 و 60 دقيقة كل أسبوع.

ناقش العلاج النصي كطريقة لتقليل العبء المعرفي للتدريب اللغوي من خلال تضمينه في سياق روتين مألوف، حيث يطور المعالج بعض الإجراءات الروتينية أو النصوص مع الطفل في سياق التدخل. على سبيل المثال، يمكن للمعالج أن يضع روتينًا لوضع بطاقة على الوتد عندما يدخل المريض الغرفة أو يوزع دائمًا الإمدادات للوجبات الخفيفة بنفس التسلسل.

بمجرد تحديد الأهداف المحددة للتدخل، يحين الوقت لاتخاذ قرار بشأن نهج عام أو مجموعة من الأساليب لاستخدامها في البرنامج واختيار أو تصميم أنشطة تدخل معينة، الخيارات المتاحة لأخصائيي أمراض النطق واللغة

بمجرد اتخاذ قرار لإنشاء غرض شامل للتدخل نحدد أو على الأقل نفكر في كيف نتوقع من تدخلنا تغيير سلوك المريض، فإن الخطوة التالية هي تطوير خطة محددة.

هناك عدة طرق لفحص وظيفة اللغة والاضطرابات اللغوية الاختبارات الموحدة والمقاييس التنموية والمقابلات والاستبيانات والإجراءات غير المعيارية أو المعيارية المرجعية والملاحظات السلوكية

بالنسبة للعديد من الأطفال، في فترة ما قبل المدرسة أو بعدها بسنوات قليلة فقط ترتيبًا زمنيًا، تشمل أهداف التدخل بعض الأشكال والوظائف المكتسبة من قبل الأطفال العاديين الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات.

يتضمن جوهر نموذج تقييم تطور اللغة مقارنة أداء الطفل في مختلف مجالات التطور التواصلي واستخدام هذه المعلومات في تطوير التشخيص الذي سيساعد على تحديد ما إذا كان الطفل سيستفيد أكثر من التدخل المباشر أو المراقبة المستمرة وكذلك للمساعدة في وضع خطة العلاج.

ستختلف الإستراتيجية العامة لتقييم الفهم النحوي والصرفي إلى حد ما بالنسبة للأطفال في فترة المدرسة، لأن الاختبارات الموحدة قد لا تحدد جميع عيوب الفهم التي يمكن أن تسبب مشاكل للطلاب في الفصل الدراسي. 

في مرحلة التعلم المبكر، يتمثل أحد الأهداف المهمة للتدخل في مساعدة الأطفال على توسيع نطاق الأفكار التي يمكنهم التحدث عنها هو تقييم الانتاج النحوي واللغوي للكلمات

على أي حال، يحتاج الأطفال في مستوى تطوير اللغة إلى دعم سياقي لتقديم أفضل أداء لهم في مواقف التحدث. بالنسبة لمعظم مواقف ما قبل المدرسة، فإن الأشخاص والأنشطة والمواد والموضوعات المألوفة سوف تستخرج العينة الأكثر تمثيلا.

بحلول الوقت الذي يبدأ فيه المعالج تقييمًا موحدًا للقدرة اللغوية، سيكون قد راجع ملفات الحالة الحالية وطلب المعلومات من المتخصصين الآخرين الذين يعملون مع الطفل واجراء مقابلة مع الأسرة (وربما الطفل) حول تاريخ وسياق مشكلة التقديم

لا يمكن للأطفال الأكبر سنًا في مستويات التطور اللغوي أن يخبروا والديهم عندما يكون لديهم ألم في الأذن أو إذا كانوا لا يسمعون كما هو معتاد. لهذه الأسباب، من المهم بشكل خاص تقييم السمع بانتظام لدى هؤلاء المرضى وأن تكون عدوانيًا، في تحديد وعلاج التهاب الأذن الوسطى

عندما يتم تقييم الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات من قبل فريق تقييم، فقد يكون التقييم متعدد التخصصات. في التقييم متعدد التخصصات، يقوم كل محترف بإجراء تقييم مستقل نسبيًا ويستكشف القضايا ذات الصلة بانضباطه، حيث يقوم أخصائي النطق واللغة بتقييم مشكلات الاتصال ويقوم المعالج الفيزيائي بتقييم المهارات الحركية وما إلى ذلك.

عندما نتحدث عن اللغة في فترة سن المدرسة، سنرى بمزيد من التفصيل أن المهارات السردية التي تبدأ في الظهور خلال فترة التطور اللغوي وتصل إلى زهرتها الكاملة خلال سنوات الدراسة، كما ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالنجاح الأكاديمي.

معظم المرضى الذين لديهم تطور لغوي بدائي ليس لديهم الكثير لإظهارها بطريقة بناء الجملة المنتجة، إذا كانوا يتحدثون على الإطلاق، فمن المحتمل أن يكون في شكل كلمات منفردة.

يمثل تقييم وعلاج طفل ما قبل المدرسة المصاب بآفة في الدماغ تحديًا لفريق إعادة التأهيل، كما قد يبدو أن العديد من الأطفال في سن ما قبل المدرسة يتطورون بشكل طبيعي وتؤخذ مشاكلهم الدقيقة بسبب عدم النضج بدلاً من كونها أعراضًا لآفة في الدماغ. في كثير من الأحيان