ترفُض نظرية العلاج بالواقع مصطلح المرض النفسي، إذ تقوم باستخدام مصطلح اختيار سلوكي غير سليم، فإنّها ترى أنَّه من الممكن التعرف على المشكلة أو المرض عند الفرد،
انتشر العلاج الواقعي بسرعة بين المرشدين في سنة الستينات، تم استخدامه في الإرشاد الفردي والجماعي، أيضاً في المدارس ومؤسسات التعليم الأخرى. يعتبر العلاج بالواقع.
