اضطرابات الكلام

يمثل مزيج من عسر النطق 87٪ من الحالات و 12٪ لديهم ثلاثة أنواع من عسر التلفظ و 1٪ لديهم أربعة أنواع، حيث تبرز الصعوبة التي يمكن مواجهتها في فرز الأنواع في خلل النطق المختلط

الصعر التشنجي يؤثر على عضلات عنق الرحم وليس عضلات الكلام المنفوخة بالأعصاب القحفية، ما لم يكن مصحوبًا بخلل التوتر العضلي الذي يؤثر بشكل مباشر على عضلات الكلام،

مع وضع الأساس المنطقي ومبادئ الإدارة السلوكية في الاعتبار، يجب مراعاة بعض العوامل الأخرى، كما يتعلق بعضها بقرارات حول ما إذا كان العلاج ومتى يتم علاجه، في حين أن البعض الآخر يتعلق بتنظيم أنشطة العلاج وقياس التغيير.

لسوء الحظ، لا تتم إحالة العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكلام الحركية للإدارة أبدًا بسبب جهلهم بما يمكن القيام به لمساعدتهم ومن المؤسف أيضًا أن يتلقى بعض الأشخاص العلاج عندما لا ينبغي لهم العلاج أو يتلقون العلاج لفترة أطول من اللازم

يعد التمييز بين الاضطرابات العصبية والكلامية أمرًا مهمًا لأنه يمكن أن يرسل جهود التشخيص والإدارة الطبية إلى المسار العصبي بدلاً من المسار النفسي

عادة ما يحدث عسر التلفظ الرنحي مع علامات أخرى لمرض المخيخ ولكن في بعض الأحيان يكون هو العلامة الأولية أو الوحيدة لخلل المخيخ. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون التعرف على عسر التلفظ على أنه ترنح

العديد من اضطرابات الكلام لا تمثل بوضوح ولم يتم تعريفها تقليديًا على أنها اضطرابات النطق الحركية. ومع ذلك فهي عصبية في الأصل ومتميزة في خصائصها السريرية، تشمل هذه النواقص،

يعد الكلام نشاطًا حركيًا فريدًا ومعقدًا وديناميكيًا نعبر من خلاله عن الأفكار والعواطف ونستجيب لبيئتنا ونتحكم فيها، إنها من بين أقوى الأدوات التي يمتلكها جنسنا البشري وهي تساهم بشكل كبير في شخصية وجودة حياتنا.

قد تكون اضطرابات الكلام العصبية التي لا تُصنف تقليديًا على أنها اضطرابات الكلام الحركي أهدافًا مشروعة للعلاج وعندما تكون انعكاسًا لمجموعة أكبر من العيوب الوجدانية أو المعرفية أو اللغوية

تعتبر مبادئ التعلم الحركي وثيقة الصلة بعلاج تعذر الاداء النطقي، وهي جزء لا يتجزأ من جميع الأساليب المحددة تقريبًا لعلاج الاضطراب الذي يوجد بعض الأدلة على فعاليته.

يُظهر الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد نطاقًا واسعًا من قدرات الاتصال ولكن جميعهم تقريبًا يتأخرون في اكتساب اللغة المنطوقة ويظهرون نطاقًا محدودًا من نوايا التواصل السابقة اللغوية، سيقدم العديد من الأطفال المصابين باضطراب طيف التوحد كوسطاء لغويين طوال فترة ما قبل المدرسة وسيستمر 20٪ إلى 40٪ على هذا النحو في سن المدرسة.

عادةً ما يكون الأداء في الاختبارات النحوية أعلى من مستويات الصدفة، حتى عندما تكون هناك استراتيجيات غير نحوية لدعمها، كما يشير هذا إلى أن عوامل أخرى غير المعرفة النحوية تؤثر على الأداء وهي فرضية مدعومة

يبدو أن التشخيص السريري الواثق لعسر التلفظ أو خلل النطق الحركي العلوي هو الأفضل على الأرجح على أساس السمات السمعية الحسية بالإضافة إلى المهارات التي تحتفظ بها،

عسر التلفظ الناجم عن فرط الحركة هو مجموعة متميزة من اضطرابات الكلام الحركية التي غالبًا ما ترتبط باضطرابات في دائرة التحكم في العقد القاعدية

قال حكيم مجهول أن 90٪ من التشخيص العصبي يعتمد على تاريخ المريض، كما قال زميل حكيم في علم الأعصاب للمؤلف أن معظم التشخيصات العصبية السريرية تعتمد على الكلام، إما محتواه أو طريقة تعبيره،

تبدأ عملية التشخيص الواضحة بالخطوة الحاسمة للتعرف على نوع اضطراب الحركة الموجود لدى المريض، الفحص الحسي هو مجموعة من إجراءات تقييم الكلام التي يتم إجراؤها أساسًا بأعين

الكلام هو مرآة الشخصية والحالة العاطفية لدى الأشخاص الأصحاء والمرضى، إنه حساس بشكل خاص للاضطرابات النفسية الجوهرية وللصدمات الجسدية والعاطفية الكارثية أو المأساوية

لم يتم التقاط بعض خصائص الكلام بسهولة، من المرجح أن اضطراب الوظائف المعرفية والعاطفية غير اللغوية يكمن وراء مظاهرها السريرية. من الناحية السلوكية، يمكن تقسيمها بشكل فج إلى اضطرابات

هل اضطراب الكلام موجود؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل هو عصبي؟ وما هو نوعه؟ وما هي الآثار المترتبة على نوع اضطراب الكلام العصبي في تحديد موقع الآفة؟

بعض الأطفال الذين يعالجون أخصائيو النطق واللغة لديهم لغة منطوقة محدودة إن وجدت. بالنسبة لهؤلاء المرضى، لدى المعالج  أولويتان فوريتان للتقييم، أولاً، لتحديد مستوى فهم الطفل وثانيًا، لتحديد ما إذا كان هناك أي اتصال مقصود يحدث وإذا كان الأمر كذلك، فكيف ولأي أغراض.

بالنسبة للأطفال الذين يظهرون تعبيرات متكررة نسبيًا لمجموعة من الوظائف الحتمية الأولية والوظائف التصريحية الأولية ولكنهم يستخدمون الإيماءات فقط كشكل من أشكال تعبيرهم، فان المعالج يريد زيادة نضج طريقة الاتصال.

تثبت البيانات أن المسببات الأكثر شيوعًا كانت الأمراض التنكسية والسكتة الدماغية المجتمعة، حيث شكلت أكثر من 80٪ من الحالات. المرضى الذين يعانون من مرض تنكسي غالبًا ما يكون لديهم تعذر الاداء النطقي والحبسة

كما شكلت الأمراض التنكسية والأوعية الدموية ومزيل الميالين أكثر من 60٪ من الحالات، كانت الأمراض التنكسية هي السبب الأكثر شيوعًا (44٪) وكانت النسبة الأكبر منها مسؤولة عن أمراض المخيخ التنكسية

ليس من غير المألوف أن تترافق تعذر الأداء في الكلام مع الخرس، لكنها نادرًا ما تستمر لفترة أطول من بضعة أيام عندما تسببها السكتة الدماغية. في بعض الأحيان،

هناك خمسة مبادئ أساسية لعلاج اضطرابات الكلام الحركية لدى البالغين الذين يعانون من مشاكل مكتسبة: التعويض، النشاط الهادف، المراقبة، البداية المبكرة والتحفيز، تنطبق هذه المبادئ الأساسية أيضًا على الأطفال.

عسر القراءة اللفظي المكتسب (عسر القراءة في الكلام، عسر القراءة المفصلي) هو اضطراب برمجة الكلام الحركي يتميز في المقام الأول بأخطاء في النطق وثانيًا بالتغييرات في العرض.

إن الشخص الذي يعاني من تعذر الأداء في الكلام يكون على دراية كاملة بأخطاء الكلام الخاصة به وعادة ما يقوم بمحاولات متكررة لتصحيحها.

إن نسبة صغيرة ولكنها مهمة من الأطفال المصابين بالتوحد تفشل في اكتساب أي لغة لفظية، كما أنه في سنوات الدراسة المبكرة، كما قد يكون لدى العديد من الأطفال المصابين بالتوحد لغة تعبيرية محدودة

لا يعاني الأطفال في سن المدرسة المصابون بمرض صعوبات التعلم واضطرابات الكلام بالضرورة من أخطاء واضحة في نطقهم للكلام ويكون كلامهم واضحًا بشكل عام.

في استخدام سياقات المحادثة للتدخل اللغوي مع الأطفال غير المستجيبين، اقترح الباحثون بعض الألعاب التفاعلية التي تساعد الطفل على أن يصبح حساسًا لإشارات الانزعاج بأن هناك دورًا متاحًا، لقد دافعوا عن إقامة تبادلات دوران في مواقف منظمة إلى حد ما بحيث يتم تحديد نقاط تبادل الانعطاف.