تقييم خصائص الكلام الإدراكية في عسر التلفظ وتعذر الأداء في النطق

غالبًا ما ترافق نتائج آلية الكلام الجسدي والسلوكيات الحركية واضطرابات اللغة التي تدل على وجود أمراض نصف المخ المهيمنة. وعادةً ما تعكس الأضرار التي لحقت بالفص الأمامي الأيسر

يمثل مزيج من عسر النطق 87٪ من الحالات و 12٪ لديهم ثلاثة أنواع من عسر التلفظ و 1٪ لديهم أربعة أنواع، حيث تبرز الصعوبة التي يمكن مواجهتها في فرز الأنواع في خلل النطق المختلط

يرتبط عسر التلفظ في العصبون الحركي العلوي أحادي الجانب بتلف مسارات الخلايا العصبية الحركية العليا التي تنقل النبضات إلى الأعصاب القحفية والشوكية التي تزود عضلات الكلام،

لسوء الحظ، لا تتم إحالة العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الكلام الحركية للإدارة أبدًا بسبب جهلهم بما يمكن القيام به لمساعدتهم ومن المؤسف أيضًا أن يتلقى بعض الأشخاص العلاج عندما لا ينبغي لهم العلاج أو يتلقون العلاج لفترة أطول من اللازم

عادة ما يحدث عسر التلفظ الرنحي مع علامات أخرى لمرض المخيخ ولكن في بعض الأحيان يكون هو العلامة الأولية أو الوحيدة لخلل المخيخ. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون التعرف على عسر التلفظ على أنه ترنح

يعد عجز الاتصال أمرًا شائعًا في اتفاقية التنوع البيولوجي ويعد عسر الكلام من أكثر مشكلات الاتصال شيوعًا ويحدث في 42٪ من مئات الحالات المبلغ عنها عبر عشرات الأوراق التي فحصت السمات السريرية للاضطراب، كما يمكن أن يكون عسر التلفظ واضطرابات التواصل الأخرى من المظاهر المبكرة والبارزة لاتفاقية التنوع البيولوجي، كما يزيد انتشار عسر التلفظ وتطور المرض ولكن يمكن أن يظل خفيفًا لفترة طويلة.

يبدو أن التشخيص السريري الواثق لعسر التلفظ أو خلل النطق الحركي العلوي هو الأفضل على الأرجح على أساس السمات السمعية الحسية بالإضافة إلى المهارات التي تحتفظ بها،

عادةً ما يكون الفك والوجه واللسان والحنك طبيعيًا في الحجم والقوة والتناسق. وعادة ما تكون ردود الفعل الباثولوجية عن طريق الفم غائبة، يُلاحظ سيلان اللعاب من حين لآخر وتكون صعوبات البلع شائعة،

عسر التلفظ الناجم عن فرط الحركة هو مجموعة متميزة من اضطرابات الكلام الحركية التي غالبًا ما ترتبط باضطرابات في دائرة التحكم في العقد القاعدية

عندما يصاحب مرض anarthria شلل رباعي وشلل كامل للجسم باستثناء حركات العين العمودية والوميض ويكون الفرد واعيًا وسليمًا بشكل كافٍ للتواصل مع حركات العين، يشار إلى الحالة باسم متلازمة الانغلاق

كيف يتم التمييز بين عسر التلفظ واضطرابات النطق الأخرى   يوجد تداخل كبير بين خصائص الكلام الموجودة عبر أنواع عسر التلفظ. على سبيل المثال، يمكن أن يكون التعبير غير الدقيق موجودًا في أي اضطرابات الكلام الحركية. هذا يعني أنه على الرغم من أن التعرف على النطق غير الدقيق قد يساعد في تحديد وجود عسر التلفظ، […]

يمكن تطبيق عدد من طرق العلاج على أي نوع من عسر التلفظ تقريبًا، كما قد تختلف قابلية تطبيق الآخرين وفقًا لنوع عسر التلفظ، إما كدالة للفيزيولوجيا المرضية الأساسية أو غلبة خصائص الكلام الخاصة.

كما هو الحال في الرقص، غالبًا ما تكون آلية الفم طبيعية في الحجم والقوة والتناظر وغالبًا ما تكون ردود الفعل المرضية غائبة، سيلان اللعاب وعسر البلع الفموي والبلعومي شائعان

يلعب الجهاز الحوفي دورًا حاسمًا في التجربة والمشاعر العاطفية، لكن الصحة الإنجابية تلعب دورًا مهيمنًا في التعرف على الجوانب العاطفية للمعلومات وفي إنتاج المكونات العاطفية للسلوك

ليس من غير المألوف أن تترافق تعذر الأداء في الكلام مع الخرس، لكنها نادرًا ما تستمر لفترة أطول من بضعة أيام عندما تسببها السكتة الدماغية. في بعض الأحيان،

في بعض الأحيان يكون هذا مصحوبًا بعجز معرفي يجعل عدم القدرة على الكلام انعكاسًا دقيقًا للحالة الإدراكية الداخلية للمريض. في بعض الأحيان يكون نظام المحرك تالفًا للغاية

إذا لم يكن عسر الكلام موجودًا، فقد تكون وظائف المضغ والبلع طبيعية تمامًا. لا داعي لوجود أي ضعف لغوي مركزي أو ضعف في الوجه ولكن لأن الآفة المسببة غالبًا ما تكون كبيرة بما يكفي لإحداث تلف في مسارات القشرة البصلية والوجه المركزي الأيمن

قد تحدث مسارات مثابرة، حيث تشبه انتقالات الصياغة تلك الموجودة في المقاطع السابقة، كما  تشير كل من هذه الملاحظات إلى الدقة أو عدم دقة الحركات المفصلية أثناء الكلام. من المثير للاهتمام،

نوجه انتباهنا الآن إلى فئة من اضطرابات الكلام الحركي التي تختلف عن عسر التلفظ، إن تسميته تعذر الأداء النطقي يميزه عن مشاكل التحكم والتنفيذ التي يمثلها المفصل

قيل ذات مرة، لا يوجد علاج خاص لاضطراب خلل النطق في النطق، إذا كان هذا يعني أن علاج عسر التلفظ يتم تقديمه دون اعتبار للشدة أو الطبيعة المحددة لاضطراب الكلام

يتضمن التعلم الحركي اكتساب أنماط حركة جديدة ودائمة نسبيًا من خلال الممارسة النشطة، كما قد يستغرق الأمر أيامًا أو أسابيع أو سنوات. في إعادة التأهيل

تشمل الإدارة السلوكية جميع جهود التدخل التي ليست طبية فقط ولا اصطناعية، لا تستبعد التدخلات الطبية والأطراف الصناعية والسلوكية بعضها البعض ويتطلب بعض المرضى جميع الأساليب،

يعتمد التمييز بين تعذر الأداءالنطقي وعسر الكلام على تحديد وتفسير خصائص الكلام المنحرف، حيث يتوقف التشخيص التفريقي في الغالب على التعرف على خصائص الكلام المنحرفة الموجودة في تعذر الاداء النطقي والتي لا توجد في عسر التلفظ.

تثبت البيانات أن المسببات الأكثر شيوعًا تسببت في الإصابة بمرض تعذر الاداء النطقي هي مرض تنكسي وسكتة دماغية مجتمعة، حيث شكلت أكثر من 80٪ من الحالات.

قد يكون من المفيد أولاً تحديد الدرجة التي تتوافق بها إدارة اضطرابات الكلام الحركية مع إدارة عسر التلفظ أو تختلف عنها، كما يشترك النوعان من اضطرابات الكلام الحركية في العديد من الأشياء المتعلقة بالإدارة،

التشخيص التفريقي لـ اضطراب الكلام غير مرغوب فيه ليس صعبًا لأن السلوكيات التي تحدده (أي التكرار القهري للكلمات والعبارات الخاصة) بها القليل من التداخل السلوكي مع اضطرابات الكلام الحركية واضطرابات الكلام العصبية الأخرى

يتم التمييز بين عسر التلفظ بشكل أساسي على أساس خصائص الكلام المنحرفة المتصورة، من المحتمل أن يصل الأطباء ذوو الخبرة إلى التشخيص من خلال إدراك

يساعد فرض تقسيمات وظيفية وتشريحية على الجهاز العصبي على إنشاء إطار لتوطين وتصنيف أمراض الجهاز العصبي، ومع ذلك، لا توجد قاعدة في الطبيعة تُلزم المرض العصبي بتقييد نفسه بالانقسامات التي نفرضها عليه.

يمكن تقييم خصائص الكلام بعدة طرق. المهم من الناحية السريرية هو أن الفحص يستنبط السلوكيات الحاسمة للتشخيص أو الإدارة، تذكر أن ما يجب القيام به لأغراض التشخيص قد لا يكون مطابقًا لما تم عمله لوضع توصيات الإدارة،