الإسعافات الأولية في بيئة العمل

نبذة عن الإسعافات الأولية في بيئة العمل:

الإسعافات الأولية هي الرعاية الفورية المقدمة لضحايا الحوادث قبل وصول العاملين الطبيين المدربين، وهدفها هو وقف الضرر وعكس مساره إن أمكن، وهي تنطوي على إجراءات سريعة وبسيطة مثل تنظيف ممر الهواء والضغط على الجروح النازفة أو غمر الحروق الكيميائية في العين أو الجلد.

العوامل الحاسمة التي تشكل مرافق الإسعافات الأولية في مكان العمل هي المخاطر الخاصة بالعمل وتوافر رعاية طبية نهائية، ومن الواضح أن العناية بإصابة المنشار عالية القوة تختلف اختلافاً جذرياً عن رعاية الاستنشاق الكيميائي.

من منظور الإسعافات الأولية، فإن الجرح الحاد في الفخذ الذي يحدث بالقرب من مستشفى جراحي يتطلب أكثر قليلاً من النقل المناسب لنفس الإصابة في منطقة ريفية على بعد ثماني ساعات من أقرب مرفق طبي، فإن الإسعافات الأولية تشمل ومن بين أمور أخرى التنضير وربط أوعية النزيف وإعطاء الغلوبولين المناعي ضد التيتانوس والمضادات الحيوية.

الإسعافات الأولية هي مفهوم مرن ليس فقط فيما يتعلق بالكم من الوقت، وما مدى التعقيد الذي يجب القيام به، ولكن في من يمكنه القيام بذلك، على الرغم من الحاجة إلى اتخاذ موقف دقيق للغاية، حيث يمكن تدريب كل عامل في أهم خمسة أو عشرة أمور يجب القيام بها وعدم القيام بالإسعافات الأولية، ولكن في بعض الحالات، يمكن أن تنقذ الإجراءات الفورية الحياة أو الأطراف أو البصر، لا ينبغي أن يظل زملاء الضحايا في العمل مشلولين أثناء انتظار وصول الموظفين المدربين، علاوة على ذلك ستختلف قائمة “العشرة الأوائل” مع كل مكان عمل ويجب تدريسها وفقاً لذلك.

أهمية الإسعافات الأولية:

في حالات السكتة القلبية، ينتج عن إزالة الرجفان خلال أربع دقائق معدلات بقاء تتراوح من 40 إلى 50٪ ، مقابل أقل من 5٪ إذا تم إعطاؤها لاحقاً، وجدت إحصائية أنه يموت خمسمائة ألف شخص من السكتة القلبية كل عام في الولايات المتحدة وحدها، بالنسبة لإصابات العين الكيميائية، فإن التنظيف الفوري بالماء يمكن أن يحافظ على البصر، وبالنسبة لإصابات الحبل الشوكي، يمكن أن يُحدث التثبيت الصحيح فرقاً بين الشفاء التام والشلل، وبالنسبة للنزيف، يمكن أن يؤدي وضع إصبع بسيط على وعاء دموي إلى إيقاف فقدان الدم الذي يهدد الحياة، حتى الرعاية الطبية الأكثر تطوراً في العالم لا يمكنها في كثير من الأحيان التراجع عن آثار ضعف الإسعافات الأولية.

الإسعافات الأولية في إطار المؤسسة العامة للصحة والسلامة:

يجب أن يكون لتوفير الإسعافات الأولية دائماً علاقة مباشرة بمنظمة الصحة والسلامة العامة؛ لأن الإسعافات الأولية نفسها لن تتعامل مع أكثر من جزء صغير من الرعاية الكاملة للعمال، حيث تعتبر الإسعافات الأولية هي جزء من إجمالي الرعاية الصحية للعمال، وخاصةً في الممارسة العملية، سيعتمد تطبيقه إلى حد كبير على الأشخاص الموجودين في وقت وقوع الحادث، سواء كانوا زملاء العمل أو أفراد طبيين مدربين رسمياً يجب أن يتبع هذا التدخل الفوري رعاية طبية متخصصة كلما دعت الحاجة.

يتم سرد الإسعافات الأولية والعلاج في حالات الطوارئ في حالات الحوادث وتوعك العمال في مكان العمل كجزء مهم من وظائف خدمات الصحة المهنية في اتفاقية خدمات الصحة المهنية لمنظمة العمل الدولية (رقم 161) المادة 5، حيث أن كلاهما تم اعتمادهما في عام 1985، وهما يوفران التطوير التدريجي لخدمات الصحة المهنية لجميع العمال.

يجب أن يتضمن أي برنامج شامل للسلامة والصحة المهنية الإسعافات الأولية، والتي تساهم في تقليل عواقب الحوادث، وبالتالي فهي أحد مكونات الوقاية من الدرجة الثالثة، كما أن هناك سلسلة متصلة من معرفة المخاطر المهنية، والوقاية منها والإسعافات الأولية والعلاج في حالات الطوارئ والمزيد من الرعاية الطبية والعلاج المتخصص لإعادة الاندماج في العمل وإعادة التكيف معه، هناك أدوار مهمة يمكن أن يلعبها اختصاصيو الصحة المهنية على طول هذه السلسلة المتواصلة.

ليس من النادر أن تقع عدة حوادث صغيرة أو حوادث طفيفة قبل وقوع حادث خطير، حيث تمثل الحوادث التي تتطلب الإسعافات الأولية فقط إشارة ينبغي سماعها واستخدامها من قبل متخصصي الصحة والسلامة المهنية لتوجيه وتعزيز الإجراءات الوقائية.

العلاقة بالخدمات الصحية الأخرى:

تشمل المؤسسات التي قد تشارك في تنظيم الإسعافات الأولية وتقديم المساعدة في أعقاب حادث أو مرض في العمل ما يلي:

• خدمة الصحة المهنية للمؤسسة نفسها أو كيانات الصحة المهنية الأخرى.

• المؤسسات الأخرى التي قد تقدم خدمات، مثل: خدمات الإسعاف، خدمات الطوارئ والإنقاذ العامة، المستشفيات والعيادات والمراكز الصحية العامة والخاصة، أطباء خاصون مراكز السموم الدفاع المدني، أقسام مكافحة الحرائق والشرطة.

كل من هذه المؤسسات لديها مجموعة متنوعة من الوظائف والقدرات، ولكن يجب أن يكون مفهوما أن ما ينطبق على نوع واحد من المؤسسات، من أجل نقل مركز السموم في بلد ما، قد لا ينطبق بالضرورة على مركز السموم في بلد آخر، لذلك يجب على صاحب العمل وبالتشاور المشترك، على سبيل المثال، طبيب المصنع أو المستشارين الطبيين الخارجيين، بحيث يجب التأكد من أن قدرات ومرافق المؤسسات الطبية المجاورة كافية للتعامل مع الإصابات المتوقعة في حالة وقوع حوادث خطيرة، هذا التقييم هو الأساس لتحديد المؤسسات التي سيتم إدخالها في خطة الإحالة.

إن تعاون هذه الخدمات ذات الصلة مهم للغاية في تقديم الإسعافات الأولية المناسبة، خاصة للمؤسسات الصغيرة، وقد يقدم العديد منهم المشورة بشأن تنظيم الإسعافات الأولية والتخطيط لحالات الطوارئ، هناك ممارسات جيدة بسيطة للغاية وفعالة، على سبيل المثال، حتى متجر أو مؤسسة صغيرة قد تدعو رجال الإطفاء لزيارة مقرها، عندها سيتلقى صاحب العمل أو المالك المشورة بشأن الوقاية من الحرائق ومكافحة الحرائق والتخطيط للطوارئ وطفايات الحريق وصندوق الإسعافات الأولية وما إلى ذلك، وعلى العكس من ذلك، سيعرف رجال الإطفاء المشروع وسيكونون على استعداد للتدخل بشكل أسرع وأكثر كفاءة.

هناك العديد من المؤسسات الأخرى التي قد تلعب دوراً، مثل الاتحادات الصناعية والتجارية وجمعيات السلامة وشركات التأمين ومنظمات المعايير والنقابات العمالية والمنظمات غير الحكومية الأخرى، قد تكون بعض هذه المنظمات على دراية بالصحة والسلامة المهنية ويمكن أن تكون مورداً قيماً في تخطيط وتنظيم الإسعافات الأولية.

نهج منظم للإسعافات الأولية:

التنظيم والتخطيط:

لا يمكن التخطيط للإسعافات الأولية بمعزل عن غيرها، تتطلب الإسعافات الأولية نهجاً منظماً يشمل الأشخاص والمعدات والإمدادات والتسهيلات والدعم والترتيبات لنقل الضحايا وغير الضحايا من موقع الحادث، يجب أن يكون تنظيم الإسعافات الأولية جهداً تعاونياً، يشمل أرباب العمل وخدمات الصحة المهنية والصحة العامة ومفتشية العمل ومديري المصانع والمنظمات غير الحكومية ذات الصلة، يعد إشراك العمال أنفسهم أمراً ضرورياً فهم غالباً هم أفضل مصدر لاحتمال وقوع حوادث في مواقف معينة.

مهما كانت درجة التطور أو عدم وجود مرافق، يجب تحديد تسلسل الإجراءات التي يجب اتخاذها في حالة وقوع حدث غير متوقع مسبقاً يجب أن يتم ذلك مع مراعاة المخاطر أو الأحداث المهنية وغير المهنية القائمة والمحتملة، وكذلك طرق الحصول على المساعدة الفورية والمناسبة، بحيث تختلف الأوضاع ليس فقط حسب حجم الشركة، ولكن أيضاً مع موقعها (في مدينة أو منطقة ريفية) ومع تطور النظام الصحي وتشريعات العمل على المستوى الوطني.

فيما يتعلق بتنظيم الإسعافات الأولية، هناك عدة متغيرات رئيسية يجب مراعاتها:

• نوع العمل ومستوى الخطر المرتبط به.

• الأخطار المحتملة.

• حجم وتخطيط المشروع.

• خصائص المؤسسة الأخرى (مثل التكوين).

• توافر الخدمات الصحية الأخرى.

نوع العمل ومستوى الخطر المرتبط به:

تختلف مخاطر الإصابة بشكل كبير من شركة ومن مهنة إلى أخرى، حتى داخل مؤسسة واحدة، مثل شركة تشغيل المعادن، توجد مخاطر مختلفة اعتماداً على ما إذا كان العامل منخرطاً في مناولة وقطع الصفائح المعدنية (حيث تكون القطع متكررة)، واللحام (مع خطر التعرض للحروق والصعق بالكهرباء)، والتجميع من الأجزاء أو الطلاء المعدني (الذي قد يؤدي إلى التسمم وإصابة الجلد)، حيث تختلف المخاطر المرتبطة بنوع واحد من العمل وفقاً للعديد من العوامل الأخرى، مثل تصميم وعمر الماكينة المستخدمة، وصيانة المعدات وإجراءات السلامة المطبقة والتحكم المنتظم.

الطرق التي يؤثر بها نوع العمل أو المخاطر المرتبطة به على تنظيم الإسعافات الأولية تم الاعتراف بها بشكل كامل في معظم التشريعات المتعلقة بالإسعافات الأولية، قد تختلف المعدات والإمدادات المطلوبة للإسعافات الأولية، أو عدد أفراد الإسعافات الأولية وتدريبهم وذلك وفقاً لنوع العمل والمخاطر المرتبطة به، تستخدم البلدان نماذج مختلفة لتصنيفها لغرض التخطيط للإسعافات الأولية وتحديد ما إذا كان سيتم تحديد متطلبات أعلى أو أقل، يتم التمييز أحياناً بين نوع العمل والمخاطر المحتملة المحددة:

• منخفضة المخاطر على سبيل المثال، في المكاتب أو المتاجر.

• مخاطر أعلى، على سبيل المثال، في المستودعات والمزارع وفي بعض المصانع والساحات.

• مخاطر محددة أو غير عادية، على سبيل المثال، في صناعة الصلب (خاصة عند العمل في الأفران).