التجربة الهندية في مجال السلامة المهنية والطبية

مقدمة حول التجربة الهندية في مجال السلامة المهنية والطبية:

يتحدى الاقتصاد العالمي حالياً كل صاحب عمل، وخلال السنوات القليلة المقبلة، يجب على الشركات تطوير قوى عاملة صحية ومنتجة تشارك في كل جانب من جوانب أعمالها للتغلب عليها والازدهار في بيئة أعمال عالمية وتنافسية بشكل متزايد.

كما يعد الاقتصاد الهندي أحد أسرع الاقتصادات نمواً بجانب الصين فقط، مما يوفر فرصة لتطوير البنية التحتية على نطاق واسع للتصنيع والتحضر، وقد أدى ذلك إلى زيادة فرص العمل في القطاعات الجديدة، وعلى الرغم من أن المهن التقليدية مثل الزراعة والتعدين لا تزال تستخدم نسبة كبيرة من السكان العاملين.

هناك نوعان من القوى العاملة في الهند، بحيث أنه أي قطاع منظم أو رسمي وقطاع غير منظم أو غير رسمي، كما يتم تنظيم القطاع المنظم من خلال قوانين الأرض المتاحة لصحة العمال ورفاهيتهم، وفي حين أن القطاع غير المنظم ليس مدرجاً في نطاق أي من هذه القوانين وبالتالي فهو يخلو من مرافق الصحة والرعاية.

كما أن إجمالي القوى العاملة في القطاع المنظم في الهند هو 26.9 مليون، والتي تشمل بشكل أساسي 1.4 مليون في الزراعة والصيد والغابات وصيد الأسماك، هناك حوالي 1.2 مليون عامل في التعدين واستغلال المحاجر؛ 0.93 مليون في البناء، 2.7 مليون في وسائل النقل والتخزين والاتصالات، كذلك 2.2 مليون في قطاع التمويل والتأمين، وهناك 11 مليون في الخدمات المجتمعية والاجتماعية والشخصية ومع ذلك، فإن القطاع المنظم يمثل ما يقرب من (8٪ – 10٪) من إجمالي القوى العاملة ويعمل (90٪ – 92٪) من القوى العاملة في القطاع غير المنظم.

ترتبط الصحة والسلامة في العمل والوضع الاجتماعي والاقتصادي للبلد ونوعية الحياة والرفاهية العامة للعاملين ارتباطاً وثيقاً، كما أن الحفاظ على الصحة الإيجابية في العمل وبيئات العمل الصحية لا يساهم فقط بشكل كبير في الإنتاجية، وبالتالي في الناتج القومي الإجمالي للبلد ولكن أيضاً في تحفيز العامل الفردي ورضاه الوظيفي.

حيث تتمثل أهداف الرعاية الصحية المهنية في خلق بيئة عمل صحية وآمنة ومجتمع عامل وظيفي، ومنع الأمراض والحوادث المرتبطة بالعمل وتعزيز القدرة على العمل، وفي إعلان الصحة المهنية للجميع، يتم تشجيع الحكومات على تطوير سياسات وبرامج وطنية والتي تضمن توفير خدمات الصحة المهنية لجميع العمال، كما يجب أن تشمل هذه الخدمات تعليم أخصائيين الرعاية الصحية في مجال الصحة المهنية.

في الهند أيضاً للاستجابة للعبء المتزايد للأمراض المهنية، حيث سنطلب خدمات الصحة المهنية المناسبة، والتي يجب تقديمها من خلال فريق الصحة المهنية متعدد التخصصات، كما يتألف فريق الصحة المهنية بشكل أساسي من طبيب الصحة المهنية ومسؤول السلامة وخبير الصحة الصناعية وممرضة الصحة المهنية (OHN).

يتضمن تمريض الصحة المهنية تطبيق مبادئ التمريض في الحفاظ على صحة العاملين في الأوساط المهنية، وهو يتضمن الوقاية من المرض والإصابة والتعرف عليهما وعلاجهما ويتطلب مهارات ومعرفة خاصة في مجالات التثقيف والإرشاد الصحي والصحة البيئية وإعادة التأهيل، ومع ذلك، فمن المسلم به عموماً أن الموارد البشرية العاملة في خدمات الصحة المهنية في معظم البلدان النامية ناقصة أو في مرحلة مبكرة جداً من التطور.

في الوقت الحاضر، لا توجد إحصاءات متاحة في الهند عن (OHNs) الموجودة والمطلوبة لمواجهة التحديات المحيطة بالعبء المتزايد للأمراض المهنية ولتوفير خدمات الرعاية الصحية المهنية. في ضوء هذه الخلفية، حيث يتم إجراء الدراسة الحالية لتقدير فجوة الحاجة والعرض في (OHNs)، وذلك بناءً على اللوائح الحالية لرسم خريطة للمؤسسات التي تقدم دورات لتطوير (OHNs) وتصميم الكفاءات والمناهج الدراسية.

المواد والأساليب الخاصة بالتجربة الهندية في المجال الطبي:

كانت استراتيجية البحث عبارة عن نهج ثلاثي الأبعاد، والذي تضمن البحث في المعلومات عبر الإنترنت والمجلات المطبوعة والتواصل مع الخبراء في هذا المجال.

تتألف الاستراتيجية الأولى من شراء المعلومات المتاحة على الإنترنت، والتي تم استخدامها لتقدير الاحتياجات الحالية وحالة التوريد للشبكات الصحية المحلية في البلد، كما تم إجراء البحث على الإنترنت باستخدام محركات البحث (Google) و(PubMed)، حيث تم تحديد مجموعة من الكلمات الرئيسية تشمل مختلف المجالات المتعلقة بالقوى العاملة في مجال الصحة المهنية في الهند.

كما تضمنت الكلمات الرئيسية “ممرضة الصحة المهنية والقوى العاملة في مجال الصحة المهنية والقوى العاملة في مجال الصحة المهنية والموارد البشرية في الصحة المهنية”.

تم جمع المعلومات عن القوى العاملة في القطاع المنظم في الهند من وزارة الإحصاء والتخطيط والتنفيذ، كذلك من موقع حكومة الهند، حيث تم الحصول على المعلومات حول عدد المصانع المسجلة والمصانع العاملة والقوى العاملة فيها، وعدد (OHNs)، وفي هذه المصانع من الموقع الرسمي للمديرية العامة للخدمات الاستشارية للمصانع ومعاهد العمل.

تم النظر في معايير استخدام (OHNs) على النحو الموصى به في قانون المصانع الهندية وقواعد مصانع الدولة، كما تم حساب متوسط ​​حجم (عدد العاملين) للمصانع باستخدام عدد المصانع العاملة / العاملة وإجمالي القوى العاملة المستخدمة في هذه المصانع، كذلك تم حساب عدد (OHNs) المطلوبة بافتراضين، وهما:

أولاً: تم افتراض أن كل هذه صناعات خطرة، وبالتالي بافتراض أن المصانع التي توظف أكثر من 200 عامل سوف تتطلب (OHN) واحداً وفقاً لقانون المصانع الهندية، كما ثم تم افتراض أن كل هذه الصناعات غير خطرة، وبالتالي افترضنا أن المصانع التي توظف أكثر من 500 عامل سوف تتطلب (OHN) واحداً وفقاً لقانون المصانع الهندية.

ثانياً: مراجعة الدراسات التفصيلية لإحصائيات ومنهاج (OHN)، حيث تم تحديد المجلات المفهرسة وغير المفهرسة في مجال الصحة المهنية خلال العقدين الماضيين والبحث عن مثل هذه المعلومات، كما تم استخدام هذه الاستراتيجية جنباً إلى جنب مع الاستراتيجية الأولى لرسم خريطة للمؤسسات التي تقدم دورات لتمريض الصحة المهنية في الهند.

تتألف الاستراتيجية الثالثة من أخذ وجهات نظر أصحاب المصلحة الرئيسيين في مجال الصحة المهنية حول الصحة المهنية من خلال استبيان منظم، كما وشمل ذلك الممرضات والأكاديميين وأصحاب الصناعة وأطباء الصحة المهنية، حيث تم سؤال أصحاب المصلحة عن وجود برنامج تمريض الصحة المهنية في الدولة والحاجة إلى أهمية تطوير مثل هذه الدورة.

تم استخدام هذه المعلومات جنباً إلى جنب مع المعلومات التي تم جمعها من خلال البحث في الأدبيات لاقتراح الكفاءات وتطوير المناهج لتمريض الصحة المهنية في الدولة.

النتائج المتعلقة بالتجربة الهندية:

إجمالي القوى العاملة في القطاع المنظم في الهند هو 26.92 مليون (2،69،28،000)، وذلك وفقاً لتقديرات المديرية العامة للخدمات الاستشارية للمصانع ومعاهد العمل لعام 2007، كما أن هناك (2،54،951) مصنعاً مسجلاً عاملاً في الهند يعمل بها حوالي 11.16 مليون (1،1162،501) عامل، وذلك مع الأخذ في الاعتبار القواعد الحالية لقانون المصانع الهندية للوحدات الخطرة وبافتراض أن كل من المصانع العاملة توظف أكثر من 200 عامل.

كما أن هناك حاجة إلى 1،34،640 (OHN) للقطاع المنظم، مما يشير إلى وجود عجز كبير، و علاوة على ذلك، بافتراض أن جميع هذه الوحدات غير خطرة واتباع قواعد قانون المصانع الهندية لواحد من (OHN) لـ 500 عامل، فإن الأرقام المقدرة هي 53856 (OHNs).

كشفت وجهة نظر 50 من أصحاب المصلحة الرئيسيين، وبما في ذلك الممرضات وأصحاب الصناعة والأكاديميين وأطباء الصحة المهنية، أن غالبية أصحاب المصلحة (63.2٪) لم يعرفوا أي دورة تدريبية حول تمريض الصحة المهنية، والأهم من ذلك، أن 73٪ من أصحاب المصلحة لم يخضعوا لأي تدريب على الصحة والسلامة المهنية.

بالتالي، يمكن أن تكون (OHN) في مكان العمل أيضاً مصدراً لتدريب العمال وأصحاب العمل، كما اتفق جميع أصحاب المصلحة على الحاجة إلى دورة تدريبية حول تمريض الصحة المهنية ورأت الأغلبية (51٪) أن مدة هذه الدورة يجب أن تكون لمدة 6 أشهر.

منذ الاستقلال، نما تعليم التمريض بسرعة مع ارتفاع كبير في البنية التحتية والقوى العاملة، كما يحكم مجلس التمريض الهندي، وهو هيئة مستقلة تابعة لحكومة الهند ووزارة الصحة ورعاية الأسرة، والتي شكلتها الحكومة المركزية بموجب قانون مجلس التمريض الهندي لعام 1947م.