اقرأ في هذا المقال
ضرورة التركيز على نوعية الأدوية السامة للخلايا في مكان العمل:
تستخدم الأدوية السامة للخلايا على نطاق واسع في أماكن الرعاية الصحية وكذلك في المجتمع في علاج السرطانات وغيرها من الأمراض، حيث يوفر هذا الطرح معلومات لأصحاب العمل والموظفين حول المخاطر المهنية المرتبطة بالأدوية السامة للخلايا والاحتياطات التي يجب اتخاذها عند التعامل معها، كما لا يستهدف مصنعي الأدوية السامة للخلايا.
لذلك فإنه وبمجرد دخول هذه المواد الى الجسم؛ يمكن أن ينتج عنه آثار جانبية لكل من المرضى والآخرين الذين يتعرضون لها، لذلك يتم استخدامها في مجموعة من الإعدادات بما في ذلك المستشفيات ووحدات الأورام المتخصصة ودور العجزة ودور الرعاية والمنظمات الخيرية والمنازل المنزلية، كما يمكن استخدامها أيضاً في العيادات البيطرية.
ما هي المخاطر المرتبطة بالأدوية السامة؟
تعني سمية الأدوية السامة للخلايا أنها يمكن أن تشكل مخاطر كبيرة لأولئك الذين يتعاملون معها، كما يمكن أن يحدث التعرض المهني عندما تكون تدابير التحكم غير كافية، لذلك قد يكون التعرض من خلال ملامسة الجلد وامتصاص الجلد واستنشاق الرذاذ وجزيئات الدواء والابتلاع وإصابات وخز الإبر الناتجة عن الأنشطة التالية:
- تحضير الدواء.
- إدارة المخدرات.
- التعامل مع نفايات المرضى.
- النقل والتخلص من النفايات.
- تنظيف الانسكابات.
كما يمكن أن تؤدي تدابير الرقابة غير الكافية إلى:
- آلام في البطن.
- تساقط الشعر.
- تقرحات بالأنف.
- قيء وتلف في الكبد.
- التهاب الجلد التماسي وردود الفعل التحسسية الموضعية.
- فقدان الجنين عند الحامل والتشوهات عند أطفال الحامل.
- تعديلات على عدد خلايا الدم الطبيعي.
- تكوين غير طبيعي للخلايا ونشاط مطفر أو تشكل طفرات.
من هم الأكثر عرضة للخطر؟
أي شخص يعمل مع المرضى (أو الحيوانات) الذين يتلقون أدوية سامة للخلايا معرض لخطر التعرض، لذلك يشمل هذا الصيادلة وفنيي الصيدلة والعاملين في المجال الطبي والتمريض وعاملي المختبرات وغيرهم، حيث يتعرض ممارسو الطب البيطري للخطر بنفس القدر عند استخدام المواد السامة للخلايا في الحيوانات، كما يجب وضع تدابير رقابية مناسبة لحمايتهم جميعاً.
لذلك تعتبر الأدوية السامة للخلايا هي مواد خطرة للغاية، وعلى النحو المحدد في لوائح مراقبة المواد الخطرة على الصحة لعام 2002م، وبموجب هذه اللوائح؛ فإنه يجب على أصحاب العمل تقييم مخاطر التعامل مع “الأدوية السامة” للخلايا للموظفين وأي شخص آخر يتأثر بهذا النوع من العمل واتخاذ الاحتياطات المناسبة لحمايتهم.
تحديد المخاطر: عند تحديد المخاطر يجب طرح السؤال التالي وهو، ما هي الأدوية السامة للخلايا التي يتم التعامل معها وما هي آثارها الضارة المحتملة على الصحة؟
لذلك حدد من الذي قد يتعرض للأذى وكيف؟ وأي الموظفين والآخرين قد يتعرضون للأدوية السامة للخلايا وكيف يمكن أن يحدث هذا؟ على سبيل المثال، من خلال تلوث سطح قوارير الدواء أو تسرب الأدوية أثناء التحضير والإعطاء.
الانتباه لمجموعات العمال: حيث يجب الانتباه الى الذين قد يكونون في خطر خاص، مثل العمال الشباب والمتدربين والأمهات الجدد والحوامل، حيث تتعرض العاملات الحوامل بشكل خاص للخطر، وذلك لأن بعض الأدوية قد تكون ضارة بالجنين، لذلك ضع في اعتبارك الآخرين الذين يمكن أن يتعرضوا بشكل غير مباشر، مثل عمال النظافة والمقاولين وعمال الصيانة.
تقييم المخاطر: عند تقييم مدى احتمالية تسبب الأدوية السامة للخلايا في اعتلال الصحة وتحديد ما إذا كانت الاحتياطات الحالية كافية، أو ما إذا كان ينبغي القيام بالمزيد، لذلك يجب منع التعرض من جميع الطرق أو التحكم فيه بشكل مناسب، حيث تشمل العوامل التي يجب مراعاتها ما يلي:
- تواتر وحجم التلامس مع الأدوية السامة للخلايا.
- معلومات من سجلات الحوادث (بما في ذلك السجلات الوشيكة).
- فعالية تدابير الرقابة.
تسجيل النتائج: سجل النتائج المهمة “لتقييم المخاطر” واحتفظ بسجل مكتوب للرجوع إليه في المستقبل، وذلك إذا كان لديك أقل من خمسة موظفين؛ فلا داعي لتدوين أي شيء، كذلك راجع تقييم المخاطر الخاص بك، وذلك لتحديد ما إذا كانت هناك أي تغييرات مهمة وراجعها إذا لزم الأمر، ومن الممارسات الجيدة مراجعة التقييم بشكل دوري للتأكد من أن الاحتياطات لا تزال مناسبة.
كما أن الموظفون ملزمون قانونياً بالعناية بصحتهم وسلامتهم وصحة الآخرين المتأثرين بأفعالهم، لذلك يجب عليهم الاستفادة الكاملة والسليمة من تدابير الرقابة التي وضعها صاحب العمل، بالإضافة إلى ذلك؛ يجب عليهم التعاون مع صاحب العمل، وذلك حتى يتمكنوا من الامتثال لأي واجبات قانونية ملقاة على عاتقهم.
السيطرة على التعرض:
يجب تطبيق تدابير التحكم في التعرض بالترتيب التالي:
- استخدام أنظمة مغلقة تمامًا حيثما كان ذلك ممكناً عملياً.
- التحكم في التعرض عند المصدر، على سبيل المثال باستخدام أنظمة استخراج مناسبة وتدابير تنظيمية مناسبة.
- إصدار معدات الحماية الشخصية، حيث لا يمكن تحقيق التحكم المناسب من خلال التدابير الأخرى وحدها.
كما ستشمل التدابير العامة الموضحة أعلاه ضوابط أكثر تحديداً، مثل:
- تقليل كميات الأدوية المستخدمة، مثل عدد الموظفين المحتمل تعرضهم إلى الحد الأدنى.
- ضمان التعامل الآمن مع الأدوية السامة للخلايا ونفايات المواد المحتوية عليها أو الملوثة بها وتخزينها ونقلها.
- استخدام ممارسات النظافة الجيدة وتوفير مرافق رعاية مناسبة، مثل حظر الأكل والشرب والتدخين في المناطق التي يتم فيها تداول الأدوية وتوفير مرافق الاغتسال.
- تدريب الموظفين الذين يتعاملون مع الأدوية السامة للخلايا أو يتعاملون مع النفايات الملوثة، وذلك على المخاطر والاحتياطات التي يجب اتخاذها.
مراقبة التعرض في مكان العمل:
تشمل المراقبة أي اختبار أو قياس دوري يساعد في تأكيد فعالية الضوابط، وتكون المراقبة ضرورية عندما:
- يمكن أن يؤدي تدهور تدابير المكافحة إلى آثار صحية خطيرة.
- القياس مطلوب لضمان عدم تجاوز حد التعرض المهني أو معيار العمل الداخلي.
- يحدث أي تغيير في الظروف التي تؤثر على تعرض الموظفين مما قد يعني أنه لم يعد يتم الحفاظ على السيطرة الكافية.
خدمات الصحة المهنية:
عند الاقتضاء، يمكن أن يساعدك استخدام خدمات الصحة المهنية” في “تحديد المخاطر” والحصول على المشورة بشأن الاحتياطات المناسبة وتدابير التحكم وتقديم خدمات مثل:
- برامج المراقبة الصحية.
- التغذية الراجعة والمشورة لأصحاب العمل بعد التقييمات الصحية للموظفين، على سبيل المثال قبل التوظيف أو بعد الغياب المرضي أو إعادة التأهيل والعودة إلى العمل.
- معلومات الموظفين والتدريب في الجوانب الصحية لعملهم.
التعامل مع الانسكابات والتلوث:
يجب أن تكون الإجراءات الواضحة، خاصةً تلك التي يجب أن يكون الموظفون الذين يتعاملون مع المواد السامة للخلايا أو النفايات الملوثة على دراية بها، وفي مكانها الصحيح، للتعامل مع الانسكابات أو تلوث الأشخاص أو أسطح العمل، كما يجب استخدام تدابير لمنع الانسكاب أو احتوائه في جميع الأوقات ويجب التعامل مع أي انسكابات تحدث على الفور.
