وسائل منع الحمل والرضاعة الطبيعية

لا تعتبر معظم وسائل منع الحمل التي تستخدمها النساء ضارة بأطفالهن اللواتي يرضعن رضاعة طبيعية، ولكن بعض أشكال موانع الحمل يمكن أن تكون ضارة جدًا بإمدادات الحليب.

موانع الحمل المركبة:

تحتوي موانع الحمل المركبة على كل من البروجسترون والاستروجين وتأتي في عدة أشكال مختلفة:

• حبوب منع الحمل المركبة.

• رقعة منع الحمل (Ortho Evra)

• الحلقة المهبلية.

تم ربط موانع الحمل المحتوية على الأستروجين بانخفاض إمداد الحليب وقصر مدة الرضاعة الطبيعية حتى عندما يبدأ الطفل يكبر، بعد التأكد من إمداد الحليب، لن تعاني جميع الأمهات اللواتي يتناولن موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين من انخفاض إمدادات الحليب.

ولكن يبدو أن هؤلاء الأمهات أقلية صغيرة جدًا، يجب على الأمهات اللواتي يعانين من مشاكل في إنتاج الحليب وأولئك اللواتي يرضعن طفلًا أكبر سنًا (يبلغ من العمر سنة أو أكثر) توخي الحذر بشكل خاص.

موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط:

موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط هي الخيار المفضل للأمهات المرضعات عندما يكون هناك شيء هرموني مرغوب فيه أو ضروري.

تأتي موانع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط في عدة أشكال مختلفة:

• حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط (POP) تسمى أيضًا “الحبة الصغيرة”

• حقن تحديد النسل.

• اللولب الذي يفرز البروجسترون.

• غرسة منع الحمل.

بالنسبة لمعظم الأمهات، لا تسبب أشكال منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط مشاكل في إمداد الحليب إذا بدأت بعد الأسبوع السادس إلى الثامن بعد الولادة وإذا تم إعطاؤها بجرعات عادية ومع ذلك، هناك العديد من التقارير أن بعض النساء تفعل مشاكل في إمدادات الحليب مع هذه الحبوب، لذلك إذا اخترتِ هذه الطريقة فلا تزالين تحتاجين إلى بعض الحذر.

إذا كنتِ مهتمًة بأحد أشكال تحديد النسل الطويلة الأمد التي تحتوي على البروجستين فقط، تستمر حقنة (Depo-Provera) لمدة 12 أسبوعًا على الأقل، ولكن قد تظهر التأثيرات لمدة تصل إلى عام، اللولب الرحمي الذي يطلق البروجسترون يستمر مدة  3-5 سنوات.

يوصى بإجراء تجربة على حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط (حبة صغيرة) لمدة شهر أو أكثر قبل اتخاذ قرار بشأن الشكل الأطول أجلاً لتحديد النسل، إذا وجدتِ أنك من بين النساء اللواتي ينخفض ​​إمدادهن بشكل كبير بسبب حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجستين فقط، يمكنك ببساطة التوقف عن تناول الحبوب بدلاً من المعاناة من انخفاض كمية الحليب لعدة أشهر حتى يزول الحقن أو تحصلي على الغرسة أو اللولب.

لاحظي أن اللولب الذي يطلق البروجسترون يسلم هرمونه مباشرة إلى بطانة الرحم، ممّا يؤدي فقط إلى زيادة طفيفة في مستويات هرمون البروجسترون في مجرى الدم (أقل بكثير من تلك الموجودة في حبوب منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون فقط، نتيجة لذلك هناك فرصة أقل بكثير من الآثار الجانبية من البروجسترون من الحقن أو حبوب منع الحمل الصغيرة.

تتغير تركيبة الحليب عند تناول جرعات أعلى من المعتاد، يمكن أن يؤثر هذا النوع من الأقراص على محتوى حليب الأم في هذه الجرعات العالية ثبت أنه يقلل من محتوى البروتين النيتروجين واللاكتوز في الحليب.

حبوب الصباح:

يجب استخدام حبوب منع الحمل كحل أخير فقط (سواء كنت ترضعين أم لا)، يوجد حاليًا نوعان من المنتجات في السوق يتم تعبئتها على وجه التحديد باسم “حبوب منع الحمل.

• حبة مركبة تحتوي على الأستروجين والبروجستين.

• حبة بروجستين فقط.

تم ​​ربط الأستروجين على وجه الخصوص بانخفاض إمدادات الحليب لدى الأمهات المرضعات، قد يكون هناك انخفاض طفيف في إمدادات الحليب بعد أيام قليلة من تناول حبوب الصباح التالي ولكن يجب أن تنتعش مستويات الحليب بعد ذلك.

يعتبر صباح اليوم التالي للحبوب متلائماً مع الرضاعة الطبيعية، لكن يجب استخدامه بشكل نادر ليس الخيار الأول لتحديد النسل الروتيني، يجب استخدامه فقط كملاذ أخير (سواء الرضاعة الطبيعية أم لا) يعتبر كل من البروجسترون والأستروجين متوافقين مع الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية المتعلقة بالرضاعة:

إمدادات الحليب:

كما ذكر خلال المقال حبوب منع الحمل الهرمونية (خاصة تلك التي تحتوي على هرمون الاستروجين) لديها القدرة على تقليل إدرار الحليب، في بعض الأحيان بشكل كبير.

التأثيرات على الطفل:

لا توجد تقارير سلبية عن آثار جانبية للطفل، الأطفال الذين استخدمت أمهاتهم وسائل منع الحمل الهرمونية أثناء الرضاعة تمت متابعتهم حتى سن 17 عامًا، الاستثناء من ذلك هو الطفل الصغير جدًا أقل من 6 أسابيع من العمر، قد يكون هناك بعض القلق بشأن قدرة كبد الطفل غير الناضج على استقلاب الهرمونات التي تمر عبر الحليب بشكل كافٍ.

قد يتسبب أي نوع من أنواع تحديد النسل الهرموني في حدوث ضجة لدى الطفل، قد يكون هذا بسبب الهرمونات التي تسبب انخفاض طفيف في محتوى البروتين النيتروجين اللاكتوز في الحليب، أبلغت بعض الأمهات عن تحسن ملحوظ في درجة انزعاج أطفالهن بمجرد توقفهم عن تحديد النسل الهرموني.

التأثيرات على الأم:

إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل أثناء الحمل، فتحدثي مع طبيبك حول سلامة استخدام الحبة الصغيرة أثناء الرضاعة الطبيعية، أجريت دراسة عام 1998 في كلية الطب بجامعة جنوب كاليفورنيا، وسائل منع الحمل وخطر الإصابة بداء السكري من النوع 2 في النساء المصابات بداء سكري الحمل بحيث أشار إلى أنه بالنسبة لبعض النساء.

إن تناول حبوب منع الحمل المصغرة أثناء الرضاعة الطبيعية قد يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري المزمن غير المعتمد على الأنسولين، وجدت هذه الدراسة التي شملت أكثر من 900 من النساء أن أولئك اللواتي تم تشخيص إصابتهن بسكري الحمل ثم تناولوا حبوبًا صغيرة أثناء الرضاعة الطبيعية لديهن خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني تقريبًا في غضون عام بمقدار ثلاثة أضعاف، مقارنة بأولئك اللواتي استخدمنَ وسائل منع الحمل المختلفة.