أنواع كسور الترقوة للاعب الرياضي وكيفية إسعافها

من الممكن أن يتعرض اللاعب للسقوط أثناء ممارسة التمارين الرياضية، حيث أن السقوط هو من أهم الأسباب  للإصابة في عظم الترقوة، ولذلك على اللاعب الحرص على تجنب السقوط أثناء اللعب.

إصابة كسر الترقوة للاعب

عظم الترقوة: هي العظم الموجود أعلى الصدر بين عظم القص والكتف، ومن السهل الشعور بالكسر لأنه على عكس العظام الأخرى المغطاة بالعضلات فإن الجلد يغطي جزءًا كبيرًا من العظم، حيث تعتبر الكسور شائعة للغاية، حيث تمثل ما بين (2% و 5%) من جميع الكسور.

كما تحدث كسور عظام الترقوة عند الأطفال (عادة أثناء الولادة) والأطفال والمراهقين (لأن الترقوة لا يكتمل نموها حتى أواخر سن المراهقة)، والرياضيين (بسبب مخاطر التعرض للضرب أو السقوط) أو أثناء العديد من أنواع الحوادث والسقوط.

أنواع كسور الترقوة

• كسور الترقوة في منتصف العمود: تحدث في الثلث المركزي من العظم ويمكن أن تكون شرخًا بسيطًا في العظم أو ينزاح بشدة، كما تعتبر الكسور المتعددة في العظام (الكسور القطعية) أو الإزاحة الكبيرة (الانفصال) أو تقصير طول العظم من الاهتمامات الخاصة، حيث تمثل كسور منتصف العمود حوالي 75% من جميع كسور الترقوة.

• كسور الترقوة البعيدة: تحدث بالقرب من نهاية الترقوة عند مفصل الكتف، حيث يُطلق على هذا الجزء من الكتف اسم المفصل الترقوي، وأحياناً ما يكون لكسور الترقوة البعيدة اعتبارات علاجية مماثلة لإصابة مفصل (AC)، حيث تمثل كسور الترقوة القاصية حوالي (20%) من جميع كسور الترقوة.

• كسور الترقوة الوسطى: وهي أقل شيوعًا وغالبًا ما يكون لها علاقة بإصابة المفصل القصي الترقوي، وهي واحدة من آخر لوحات النمو التي يتم إغلاقها في الجسم وتكون موجودة في الطرف الأوسط، حيث يمكن رؤية كسور صفيحة النمو في الترقوة في أواخر سن المراهقة وأوائل العشرينات، حيث تمثل كسور الترقوة الوسطى حوالي (5%) فقط من كسور الترقوة.

ما مدى خطورة كسر الترقوة على اللاعب الرياضي

ليس بالضرورة أن يكون كسر الترقوة أكثر خطورة من أي عظام مكسورة أخرى، كما أنه بمجرد أن تلتئم الترقوة المكسورة يكون لدى معظم الناس نطاق كامل من الحركة ويمكنهم العودة إلى الأنشطة التي كانوا يتمتعون بها قبل الكسر.

أعراض كسر الترقوة للاعب الرياضي

في أغلب الأحيان يشكو اللاعبين الذين يعانون من كسر في الترقوة من آلام في الكتف وصعوبة في تحريك ذراعهم، حيث تشمل الأعراض الشائعة لكسر الترقوة ما يلي:

• ألم فوق الترقوة.

• تشوه الترقوة.

• تورم وكدمات حول الكتف، وبمرور الوقت قد تمتد الكدمات إلى أسفل الصدر والإبط.

• يمكن أن يحصل التنميل والوخز أسفل الذراع.

طرق تشخيص إصابة كسر الترقوة للاعب الرياضي

سيتم الحصول على الأشعة السينية لتقييم النوع المحدد لكسر الترقوة، حيث سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص باللاعب بعمل فحص للتأكد من سلامة الأعصاب والأوعية الدموية المحيطة بعظم الترقوة المكسور، ونادرًا ما تُصاب الأعصاب والأوعية الدموية بسبب كسر الترقوة ولكن في الحالات الشديدة يمكن أن تحدث هذه الإصابات المصاحبة.

ما الذي يمكن أن يسبب إصابات الترقوة

يمكن أن تؤدي العديد من الأشياء إلى إصابة عظم الترقوة بما في ذلك:

• ضربات على الكتف من الرياضات التي تحتاج في ممارستها إلى الاحتكاك الجسدي مثل كرة القدم أو الهوكي.

• السقوط على اليد أو على الكتف.

• السقوط أثناء ممارسة الأنشطة البدنية مثل: التزلج أو ركوب الدراجات.

كيف يتم إسعاف إصابة كسر الترقوة للاعب الرياضي

يتم علاج كسر الترقوة إما عن طريق السماح للعظم بالشفاء أو إجراء عملية جراحية لاستعادة المحاذاة الصحيحة للعظام وإبقائها في موضعها، على عكس العديد من الكسور الأخرى فإن بعض العلاجات الشائعة لكسور العظام ليست مناسبة لكسور الترقوة، حيث لا يتم إجراء إصلاح الترقوة المكسورة.

بالإضافة إلى ذلك لا يتم إجراء إعادة ضبط العظم (يسمى التخفيض المغلق)، لأنه لا توجد طريقة لتثبيت الترقوة المكسورة في محاذاة بدون جراحة، وعند اتخاذ قرار بشأن الجراحة قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية الخاص باللاعب بعض العوامل التالية في الاعتبار:

• موقع الكسر ودرجة إزاحة العظم: يجب معالجة الكسور غير النازحة أو النازحة إلى الحد الأدنى دون جراحة.

• تقصير جزء الكسر: حتى الكسور النازحة يمكن أن تلتئم ولكن عندما يكون هناك تقصير كبير في عظمة الترقوة فقد لا يتم تحمل ذلك.

• الإصابات الأخرى: يمكن علاج المرضى الذين يعانون من إصابات في الرأس أو كسور متعددة بدون جراحة.

• عمر المريض: يتمتع المرضى الأصغر سنًا بقدرة أفضل على التعافي من الكسور بدون جراحة.

كما يمكن لمزود الرعاية الصحية العمل على إجراء مناقشة حول إيجابيات وسلبيات الجراحة، في حين أن الغالبية العظمى من أنواع كسور الترقوة يمكن إدارتها بدون جراحة إلا أن هناك بعض الأمور التي قد يكون فيها خيار الجراحة خيار أفضل، كما تُستخدم عدة أنواع من الدعامات في العلاج غير الجراحي لكسور الترقوة، وتشمل هذه حمالة أو دعامة على شكل رقم (8).

من هم الأكثر عرضة للإصابة في الترقوة

يمكن لأي شخص أن يعاني من إصابة في الترقوة، حيث أن الأطفال والمراهقون والشباب النشطون أو أولئك الذين يمارسون الرياضات التي تتطلب الاحتكاك هم أكثر عرضة للإصابات مثل: خلع الكتفين.

الشفاء والتأهيل من إصابة كسر عظم الترقوة للاعب الرياضي

يجب أن تلتئم عظام الترقوة المصابة في غضون (6_12) أسبوعًا عند الكبار، ولكن الألم عادةً ما ينحسر في غضون بضعة أسابيع، وغالبًا ما يعود المرضى إلى أنشطتهم الكاملة قبل مرور (12) أسبوعًا خاصةً مع المرضى الأصغر سنًا، كما أنه غالباً ما تكون هناك ضرورة إلى اللجوء إلى التثبيت لأكثر من بضعة أسابيع، وعند هذه النقطة يمكن أن يبدأ النشاط الخفيف والحركة اللطيفة عادةً.

كدليل عام للعودة إلى الأنشطة لا ينبغي أن يتسبب أي شيء في تفاقم الألم، وإذا كان عدم ارتداءها يسبب الألم فعلى اللاعب ارتداء حمالة، حيث أنه إذا كان إلقاء الكرة يؤلم اللاعب فلا يرميها، وبمجرد أن لا يسبب النشاط ألمًا كبيرًا يمكن محاولة العودة التدريجية إلى ممارسة النشاط.

وفي النهاية، إن عظام الترقوة المكسورة هي إصابات عظام شائعة جدًا يمكن أن تحصل في أي فئة عمرية تقريبًا، حيث يمكن علاج الغالبية العظمى من عظام الترقوة المكسورة بعلاجات غير جراحية، وفي بعض الحالات عندما يتم إزاحة كسور الترقوة بشكل سيئ فقد يستفيدون من العلاج الجراحي، وعادة هناك خيارات للعلاج على اللاعب مناقشة إيجابيات وسلبيات أنواع العلاج المختلفة مع جراح العظام المناسب.