تورم القرنية بعد جراحة إعتام عدسة العين

تتكون الطبقة الخلفية للقرنية من خلايا بطانية تحافظ على القرنية نظيفة، تسبب جميع جراحات إعتام عدسة العين حتى الجراحة المثالية بعض الضرر لهذه الخلايا البطانية، تحتوي معظم القرنيات على الكثير من الخلايا البطانية الإضافية، لذا فإن فقدان الخلايا البطانية نتيجة جراحة إعتام عدسة العين لا يسبب عادةً أي مشكلة ومع ذلك في بعض الأحيان بعد جراحة إعتام عدسة العين.
لا تعمل الخلايا البطانية بشكل جيد بما يكفي لإبقاء القرنية نظيفة، مما يتسبب في ضعف الرؤية وعدم الراحة في كثير من الأحيان قد تتعافى الخلايا خلال الأشهر القليلة الأولى بعد الجراحة.

أعراض تورم القرنية بعد جراحة إعتام عدسة العين:

عدم وضوح الرؤية قد يزداد سوءًا في الصباح، والذي قد يتضح خلال بضع ساعات أو قد يكون موجودًا طوال اليوم غالبًا ما يتحسن خلال الأشهر القليلة الأولى بعد جراحة إعتام عدسة العين، ولكنه قد لا يتحسن يمكن أن يسبب التورم بثور مؤلمة مع تقدم الحالة.

أسباب تورم القرنية بعد جراحة إعتام عدسة العين:

تلف الخلايا الموجودة على الطبقة الخلفية من القرنية (الخلايا البطانية) المرتبطة بجراحة إعتام عدسة العين، حتى جراحة إعتام عدسة العين “المثالية” يمكن أن تسبب أحيانًا تورم القرنية الذي لا يحل من تلقاء نفسه.

عوامل خطر تورم القرنية بعد جراحة إعتام عدسة العين:

يعد تاريخ حثل فوكس قبل جراحة إعتام عدسة العين هو أكثر عوامل الخطر شيوعًا لتورم القرنية بعد جراحة إعتام عدسة العين، تزيد جراحات العين الأخرى مثل جراحة الجلوكوما أو جراحة الشبكية أو إصابة العين السابقة من خطر تورم القرنية بعد جراحة إعتام عدسة العين.

مضاعفات تورم القرنية بعد جراحة إعتام عدسة العين:

يمكن أن يحدث تندب القرنية في الحالات الشديدة أو طويلة الأمد.

الاختبارات والتشخيص لتورم القرنية بعد جراحة إعتام عدسة العين:

يمكن عادةً إجراء التشخيص أثناء فحص المصباح الشقي، يمكن أن يشمل الاختبار الإضافي قياس سمك القرنية (قياس ثخانة القرنية) وتصوير الخلايا البطانية (الفحص المجهري المرآوي).

علاج تورم القرنية بعد جراحة إعتام عدسة العين:

يتراوح العلاج من الملاحظة في الحالات الخفيفة إلى قطرات الملح والمرهم (كلوريد الصوديوم مفرط التوتر بنسبة 5٪) إلى الجراحة بما في ذلك زرع القرنية الجزئي السماكة، على سبيل المثال، رأب القرنية البطاني الذي يستخدمه (DSEK) أو رأب القرنية البطاني لغشاء (DMEK) أو زرع القرنية بسمك كامل (خاصة في العيون المصابة بتندب القرنية).

يوصى بإجراء فحوصات روتينية للعين لمراقبة الحالة يزيد التورم الطويل الأمد من فرص الإصابة بتندب القرنية مما يقلل من معدل نجاح زراعة القرنية الجزئية السماكة.

خيارات علاج القرنية:

إذا لم يتم مسح القرنية فإن خيارات العلاج تشمل ما يلي:

• قطرات لتقليل التورم (قطرات تشبه المحلول الملحي) وزرع القرنية.
  
• أما عملية زرع القرنية الجزئي السماكة (على سبيل المثال، رأب القرنية البطاني التجريد من [DSEK] أو رأب القرنية البطاني لغشاء [DMEK]، أو زرع القرنية بسمك كامل (خاصة في العيون المصابة تندب القرنية).
  

تورم القرنية (الوذمة) الذي يتطور بعد جراحة إعتام عدسة العين ولا يزول خلال عدة أشهر.