المياه الزرقاء وبالإنجليزية (Glaucoma): هو عبارة عن مجموعة من الحالات التي يعاني فيها العصب البصري من تلف بسبب زيادة الضغط داخل العين مما يؤدي إلى عدم القدرة على الرؤية، إذا كان المريض لا يتناول الدواء بانتظام فقد يصيبه العمى، سمي الجلوكوما (المياه الزرقاء) لأنّ المريض يرى أحياناً هالات زرقاء حول مصادر الضوء.
تشخيص المياه الزرقاء في العين:
سيقوم الطبيب بمراجعة تاريخك الطبي وإجراء فحص شامل للعين قد يقوم بإجراء عدة فحوصات، بما في ذلك:
- قياس ضغط العين.
- فحص تلف العصب البصري من خلال فحص العين الموسع وفحوصات التصوير.
- فحص مناطق فقدان البصر (اختبار المجال البصري).
- قياس سمك القرنية.
- فحص زاوية العين.
علاج المياه الزرقاء في العين:
لا يمكن إيقاف الضرر الناجم عن الجلوكوما، لكن العلاج والفحوصات المنتظمة يمكن أن تساعد في إبطاء أو منع فقدان البصر، خاصة إذا أصبت بالمرض في مراحله المبكرة.
يتم علاج الجلوكوما عن طريق خفض ضغط العين (ضغط العين) اعتمادًا على حالتك، قد تشمل خياراتك قطرات العين الموصوفة أو الأدوية الفموية أو العلاج بالليزر أو الجراحة أو مزيج من أي من هذه الخيارات.
قطرات العين:
غالبًا ما يبدأ علاج الجلوكوما بقطرات موصوفة من الطبيب يمكن أن يساعد ذلك في تقليل ضغط العين عن طريق تحسين كيفية تصريف السوائل من عينك أو عن طريق تقليل كمية السوائل التي تصنعها عينك، اعتمادًا على مدى انخفاض ضغط العين الذي تحتاجه، قد يلزم وصف أكثر من قطرة عين، تشمل أدوية قطرة العين الموصوفة طبيًا ما يلي:
- prostaglandins: تزيد هذه من تدفق السائل في عينيك، وبالتالي تقلل من ضغط العين تشمل الأدوية في هذه الفئة لاتانوبروست (زالاتان)، ترافوبروست (ترافاتان زد). تشمل الآثار الجانبية المحتملة احمرارًا خفيفًا في العينين، وتغميق القزحية، وتغميق صبغة الرموش أو جلد الجفن، وعدم وضوح الرؤية، يتم وصف هذه الفئة من الأدوية للاستخدام مرة واحدة في اليوم.
- Beta blockers: تقلل هذه من إنتاج السوائل في عينيك، وبالتالي تقلل الضغط في عينك، تشمل الأمثلة تيمولول (بيتيمول، إستالول، تيموبتيك). تشمل الآثار الجانبية المحتملة صعوبة التنفس، وتباطؤ معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والعجز الجنسي والإرهاق، يمكن وصف هذه الفئة من الأدوية للاستخدام مرة أو مرتين يوميًا حسب حالتك.
- Alpha-adrenergic agonists: هذه تقلل من إنتاج الخلط المائي وتزيد من تدفق السائل في عينك تتضمن الأمثلة أبراكلونيدين (إيوبيدين). تشمل الآثار الجانبية المحتملة معدل ضربات القلب غير المنتظم، وارتفاع ضغط الدم والتعب، واحمرار العينين، حكة أو تورم العينين، وجفاف الفم. عادة ما يتم وصف هذه الفئة من الأدوية للاستخدام مرتين يوميًا ولكن في بعض الأحيان يمكن وصفها للاستخدام ثلاث مرات في اليوم.
الأدوية الفموية:
إذا كانت قطرات العين وحدها لا تخفض ضغط عينك إلى المستوى المطلوب، فقد يصف لك الطبيب أيضًا دواءً عن طريق الفم وعادة ما يكون مثبطات الكربونيك انهيدراز. تشمل الآثار الجانبية المحتملة التبول المتكرر، والوخز في أصابع اليدين والقدمين، والاكتئاب واضطراب المعدة وحصوات الكلى.
الجراحة والعلاجات الأخرى:
تشمل خيارات العلاج الأخرى العلاج بالليزر والإجراءات الجراحية المختلفة تهدف التقنيات التالية إلى تحسين تصريف السوائل داخل العين، وبالتالي تقليل الضغط:
- العلاج بالليزر: يعتبر العلاج بالليزر أحد الخيارات إذا كان لديك الزرق مفتوح الزاوية يتم ذلك في عيادة الطبيب، يستخدم الطبيب شعاع ليزر صغيرًا لفتح القنوات المسدودة في الشبكة التربيقية قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع قبل أن يصبح التأثير الكامل لهذا الإجراء واضحًا.
- جراحة التصفية: من خلال إجراء جراحي يسمى استئصال الترابيق، يقوم الجراح بإنشاء فتحة في بياض العين (الصلبة) ويزيل جزءًا من الشبكة التربيقية.
- أنابيب الصرف: في هذا الإجراء يُدخل جراح العيون تحويلة أنبوبية صغيرة في عينك لتصريف السوائل الزائدة لخفض ضغط العين.
- جراحة الجلوكوما طفيفة التوغل (MIGS): قد يقترح الطبيب إجراء عملية (MIGS)
Minimally invasive glaucoma surgery– لخفض ضغط العين تتطلب هذه الإجراءات عمومًا رعاية أقل فورًا بعد الجراحة لديها مخاطر أقل من استئصال الترابيق أو تركيب جهاز تصريف.
بعد الإجراء الخاص بك ، سوف تحتاج إلى رؤية الطبيب لإجراء فحوصات المتابعة وقد تحتاج في النهاية إلى الخضوع لإجراءات إضافية إذا بدأ ضغط عينك في الارتفاع أو حدثت تغيرات أخرى في عينك.
