أسباب متلازمة انحلال الدم اليوريمية

ما هي أسباب متلازمة انحلال الدم اليوريمية؟

تحدث متلازمة انحلال الدم اليوريمية HUS، حيث يتسبب التفاعل المناعي في تدمير خلايا الدم. وينتج عن ذلك انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء وانخفاض مستويات الصفائح الدموية وإصابة الكلى.

1- متلازمة انحلال الدم اليوريمية في الأطفال

السبب الرئيسي الأكثر شيوعًا لمتلازمة انحلال الدم اليوريمية HUS عند الأطفال، هو الإصابة بمرض الإشريكية القولونية (E. coli). هناك عدة أشكال مُختلفة من الإشريكية القولونية، ومُعظمها لا يُسبب مشاكل. في الواقع، عادة ما توجد بكتيريا E. coli في أمعاء الأشخاص والحيوانات الأصحاء. ومع ذلك، فإنَّ بعض سلالات مُعينة من الإشريكية القولونية، التي تنتقل عن طريق الطعام الملوث، مسؤولة عن العدوى التي يُمكن أن تُؤدي إلى متلازمة انحلال الدم اليوريمية. قد تحمل المسطحات المائية الملوثة بالبراز أيضًا الإشريكية القولونية.

2- متلازمة انحلال الدم اليوريمية في البالغين

يُمكن أن يحدث متلازمة انحلال الدم اليوريمية عند البالغين أيضًا عن طريق العدوى بـ E. coli. هناك أيضًا العديد من الأسباب غير البكتيرية لمتلازمة انحلال الدم اليوريمية في البالغين الأقل شيوعًا، بما في ذلك:

• الحمل.
  
• العدوى فيروس نقص المناعة البشرية/ الإيدز.
  
• الكينين (يستخدم لتقلصات العضلات).
  
• العلاج الكيميائي والأدوية المثبطة للمناعة.
  
• حبوب منع الحمل.
  
• الأدوية المضادة للصفائح الدموية.
  
• السرطان.
  
• الذئبة الجهازية والتهاب كبيبات الكلى.
  

تشخيص متلازمة انحلال الدم اليوريمية:

يُمكن طلب بعض الاختبارات الأساسية جدًا لتحديد ما إذا كانت خلايا الدم قد تعرضت للتلف أو تضررت وظائف الكلى:

1- اختبار الدم CBC

يقيس تعداد الدم الكامل (CBC) كمية ونوعية كرات الدم الحمراء والصفائح الدموية في عينة الدم. وقد يطلب الطبيب اختبارات دم أخرى من أجل اختبار فقدان وظائف الكلى، قد يطلب الطبيب اختبار BUN (الذي يبحث عن المنتجات الثانوية لليوريا) واختبار الكرياتينين (يبحث عن المنتجات الثانوية للعضلات المرتفعة). يُمكن أن تُشير النتائج غير الطبيعية إلى مشاكل في الكلى.

2- فحص بول

سيرغب الطبيب في فحص الدم أو البروتين في البول.

3- عينة براز

يُمكن أن تُساعد البكتيريا أو الدم في البراز الطبيب في عزل السبب الأساسي للأعراض.

كيف يتم علاج متلازمة انحلال الدم اليوريمية؟

قد تتضمن العلاجات الشائعة لمتلازمة انحلال الدم اليوريمية HUS ما يلي:

1- استبدال السوائل

العلاج الرئيسي لمتلازمة انحلال الدم اليوريمية HUS هو استبدال السوائل. يحل هذا العلاج محل الإلكترولايت التي يحتاجها الجسم للعمل. الإلكترولايت هي معادن مثل الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم. يزيد استبدال السوائل أيضًا من تدفق الدم عبر الكلى. سيعطيك الطبيب سوائل في الوريد، ولكنه قد يشجع أيضًا على تعزيز تناول السوائل عن طريق شرب المزيد من الماء أو محاليل الإلكتروليت.

2- نقل الدم

قد يكون نقل الدم ضروريًا إذا كان لديك مستوى منخفض من كرات الدم الحمراء. يتم إجراء عمليات نقل الدم في المستشفى. يُمكن لعمليات نقل الدم أن تخفف الأعراض المرتبطة بانخفاض عدد كرات الدم الحمراء، مثل ضيق التنفس والتعب الشديد. تتوافق هذه الأعراض مع فقر الدم، وهي الحالة التي لا يستطيع فيها الجسم إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء لتزويد أعضاء الجسم بالأكسجين الكافي لاستكمال عملية التمثيل الغذائي الطبيعي. هذا بسبب فقدان كرات الدم الحمراء.