اقرأ في هذا المقال
الصناعة الطبية عبارة عن شبكة معقدة من مرافق رعاية المرضى والعاملين، وبهدف رئيسي هو رعاية المرضى بطريقة فعالة من حيث التكلفة، وتحقيقا لهذه الغاية، حيث تميل الهياكل التنظيمية في الرعاية الصحية إلى التركيز على الكفاءة والرقابة، وعلى الرغم من أن العديد من المستشفيات قد تختلف في إطار العمل – لا سيما بين المؤسسات الكبيرة والصغيرة أو تلك التي لها مهام هادفة للربح أو غير هادفة للربح – تتبع معظمها نماذج مقبولة للتسلسل الهرمي راسخة في مجال الأعمال.
الهيكل التنظيمية في المستشفيات وتأثيرها
دائمًا ما يكون مجلس الإدارة على رأس معظم الهياكل التنظيمية في مجال الرعاية الصحية. يمكن تشكيل هذا المجلس من خلال تصويت الأمناء في منظمة مؤسسية أو من قبل أصحاب المصلحة في امتياز المستشفى، وعادةً ما تحتوي على متخصصين في المستشفيات مثل الأطباء والباحثين، ولكن العديد منهم أيضًا مليء بالمحامين المحليين ورجال الأعمال والسياسيين وحتى المشاهير الذين قد يساعدون في إقراض المستشفى ميزة تنافسية.
عادة ما يكون رئيس المستشفى أو المدير التنفيذي مسؤولاً عن الرد على مجلس الإدارة وتنفيذ مبادراته التمويلية والتنظيمية والبحثية، وغالبًا ما يعمل هذا الرئيس كعضو أو حتى رئيس مجلس الإدارة، لإعطاء المرافق الفعلية والعاملين فيه كرسيًا واحدًا على الأقل على الطاولة، حيث ستقوم العديد من المنشآت غير الهادفة للربح بتكديس لوحة تتناسب مع مهمتها الخاصة، وعلى سبيل المثال، غالبًا ما يكون لدى مجلس إدارة مستشفى كاثوليكي قادة دينيون وطبيب، حيث يركز كل منهم على عنصر مختلف من المهمة.
عادة ما يكون للرئيس مجلس وزراء إداري، وغالبًا ما يضم هذا الكادر الصغير من المتخصصين مديرًا ماليًا وفاحصًا طبيًا ومستشارًا عامًا للتقاضي، وقد يكون لدى هؤلاء المديرين التنفيذيين عدد قليل من الموظفين، مثل موظفي القبول تحت المراقب المالي، فان واجباتهم في الهياكل التنظيمية للرعاية الصحية هي بشكل أساسي خدمة الرئيس ومجلس الإدارة، وليس العمل كمقدمي رعاية مباشرة للمرضى.
جنبا إلى جنب مع القادة الإداريين في أقرب الموظفين للرئيس، هناك كبار المسؤولين التنفيذيين الآخرين المكرسين لرعاية المرضى أو العمليات اليومية في المستشفى، حيث يحافظ كبير مسؤولي العمليات على الأقسام غير المرتبطة مباشرة برعاية المرضى، وغالبًا ما يوفر كبير المسؤولين الطبيين القيادة لتلك الأقسام التي تقدم خدمات للمرضى، كما تقوم العديد من المستشفيات بتعيين رئيس تنفيذي للتمريض، حيث يتم ترتيب جميع قادة الإدارات الآخرين تحت واحد أو كل هؤلاء المديرين التنفيذيين الثلاثة الكبار.
غالبًا ما يتم ترتيب المستشفيات لرعاية المرضى حسب التخصص، ومع خدمات مثل الرعاية التشخيصية والعلاجية والطوارئ ورعاية المرضى الداخليين، كما يتم تشغيل هذه الأقسام في أقسام منفصلة، ومع وجود مديرين ومديرين مساعدين على رأس كل منها، وذلك تحت إشراف مدير أو نائب رئيس للتشخيص في سلسلة القيادة، وعلى سبيل المثال، سيكون هناك المزيد من المديرين أو المديرين المساعدين للخدمات المتخصصة الرئيسية مثل التصوير والعناية المركزة وغرفة الطوارئ.
يتفاعل عدد متزايد من المستشفيات مع التحديات الديموغرافية والوبائية والإدارية الحديثة التي تنتقل من نموذج تنظيمي تقليدي إلى نموذج مستشفى يركز على المريض (PC)، وعلى الرغم من أن الأدبيات الإدارية النظرية حول نموذج مستشفى الكمبيوتر الشخصي واسعة، إلا أن التقييمات الكمية لأداء المستشفيات التي انتقلت من الهيكل التنظيمي التقليدي إلى الهيكل التنظيمي للكمبيوتر الشخصي نادرة، ومع ذلك، فإن التحليل الكمي لتأثيرات التغييرات الإدارية مهم ويمكن أن يوفر حجة إضافية لدعم الابتكار.
أنواع الهيكل التنظيمية في المستشفيات وتأثيرها
1- مجالس الإدارة
المستشفيات هي شركات وبالتالي تشرف عليها مجالس الإدارة، حيث تحتوي المستشفيات غير الربحية على مجالس تتكون غالبًا من أعضاء مؤثرين في الرعاية الصحية والمجتمعات المحلية، كما تم إنشاء العديد من المستشفيات من قبل مجموعة دينية وتحافظ على الانتماء الديني. غالبًا ما تضم هذه المستشفيات قادة رجال الدين والجماعة في مجالسها.
غالبًا ما تشرف الجامعات على المستشفيات التابعة تعليميًا، ولذلك، قد يتضاعف مجالس الأمناء أو الوصاية بالجامعة كمجلس إدارة لمستشفى، وعادة ما يكون للأنظمة متعددة المستشفيات، وخاصة تلك الهادفة للربح، مجلس إدارة واحد يشرف على العديد من المرافق.
2- يشرف التنفيذيون على العمليات اليومية
تترك مجالس الإدارة الأمر للمديرين التنفيذيين ليروا أن قراراتهم يتم تنفيذها وأن العمليات اليومية للمستشفى يتم تنفيذها بنجاح، فان الرئيس التنفيذي هو المدير الأعلى المسؤول عن كل ما يجري في المستشفى، ومع ذلك، عادة ما يكون للمستشفيات كبار مسؤولي التمريض، وكبار المسؤولين الطبيين، وكبار مسؤولي المعلومات، بالإضافة الى كبار المسؤولين الماليين، وأحيانًا رؤساء العمليات، الذين يتمتعون أيضًا بوزن كبير، حيث تشكل هذه المجموعة من كبار المديرين التنفيذيين الإدارة المركزية.
3- مدراء قسم المستشفى
يقدم كبار المديرين في كل قسم من أقسام المستشفى تقاريرهم إلى الإدارة الأساسية، فان هؤلاء الأشخاص مسؤولون عن نوع واحد من الخدمات الطبية أو التشغيلية، كما ان معظم الأقسام هي مجالات رعاية المرضى مثل جراحة العظام والمخاض والولادة أو قسم الطوارئ. هناك أيضًا أقسام غير رعاية المرضى مثل خدمات الطعام والفواتير.
عادة ما يكون لدى الأقسام الطبية عدد كبير من الموظفين، واحتياجات شراء كبيرة ولوائح عديدة يجب أن نمتثل لها، ولذلك، غالبًا ما يكون للمسؤولين مساعدين للمسؤولين يساعدونهم في الإشراف على عملياتهم متعددة الأوجه.
4- مدراء رعاية المرضى
داخل القسم، فان هناك أشخاص يشرفون بشكل مباشر على رعاية المرضى، حيث ان مديرو الممرضات ومديرو خدمات إعادة التأهيل والأطباء المشرفون لديهم أشخاص تحت إشرافهم يقدمون رعاية عملية للمرضى، كما يضمن هذا المستوى من الإدارة أن الموظفين يتصرفون بشكل مناسب، ويقدمون أفضل رعاية، ويتعاملون مع جميع واجباتهم، ويلتزمون بالمستشفى والمتطلبات القانونية، وبالنسبة للممرضات والعاملين في مجال الرعاية الصحية، يتبعون أوامر الطبيب.
عندما يحدث خطأ ما مع مريض أو طبيب، فإن هؤلاء الأشخاص يتعاملون مع المشكلة، كما أنهم يشرفون عادة على الجداول الزمنية ووظائف الموارد البشرية الأساسية لموظفيهم.
5- مقدمو خدمة المرضى
يتكون معظم المستشفى من موظفين يقدمون الخدمة، من الممرضات والمعالجين الفيزيائيين إلى الطهاة وعمال الغسيل، حيث يتطلب الأمر الكثير من الموظفين العمليين لتحقيق كل شيء، فان هؤلاء الأشخاص لديهم أوصاف وظيفية وواجبات محددة للغاية، والتي تحتاجها المستشفيات لأداء جيد للغاية لضمان سلامة وصحة المرضى.
مع وجود الحياة في أيديهم، يتعين على المستشفيات العمل بدقة شديدة، وتنفيذ خدمات عالية الجودة كل ساعة من كل يوم، وعادة ما تتخذ المنظمات التي لديها هذا النوع من المتطلبات هيكلًا تنظيميًا رأسيًا – لديها العديد من طبقات الإدارة، حيث يعمل معظم موظفي المنظمة في أدوار محددة للغاية وضيقة ومنخفضة السلطة، كما تم تصميم طبقات الإدارة العديدة للتأكد من عدم قدرة أي شخص على التخلص من النظام كثيرًا، ويضمن هذا الهيكل أيضًا تنفيذ المهام بدقة وبشكل صحيح.
