ارتفاع الأمونيا في الدم عند الأطفال Hyperammonemia

يمكن أن يؤثر فرط أمونيا الدم على الأطفال حديثي الولادة والأطفال والبالغين، ما يقرب من 90٪ من حالات فرط أمونيا الدم لدى البالغين تصيب الأشخاص المصابين بتليف الكبد، يمكن أن يصاب الأطفال حديثي الولادة بفرط أمونيا الدم بسبب اضطراب دورة اليوريا الخلقي أي حالة وراثية يولدون بها، يمكن أن يصاب الأطفال بفرط أمونيا الدم من الفشل الكبدي الحاد والأمراض الأيضية الموروثة.

تعريف ارتفاع الأمونيا في الدم عند الأطفال

فرط أمونيا الدم: هو حالة استقلابية تحدث عندما يكون هناك مستويات مرتفعة من الأمونيا في الدم، أعلى من 80 ميكرو مول/لتر عند الرضع حتى عمر شهر واحد وفوق 55 ميكرو مول/لتر عند الأطفال الأكبر سنًا، إن وجود مستويات عالية من الأمونيا في الدم يُعد سامًا للجهاز العصبي المركزي الدماغ والحبل الشوكي.

فسيولوجيا تكون الأمونيا وارتفاعها عن مستوياتها عند الأطفال

تعد الأمونيا المعروفة أيضًا باسم NH3 بأنها نفايات تنتجها الأمعاء عندما تهضم البروتين، عادة يعالج الكبد الأمونيا، حيث يتم التخلص منها في النهاية في عملية تعرف باسم دورة اليوريا، إذا كانت هناك مشكلة في أي جزء من دورة اليوريا أو في قدرة الكبد على معالجة الأمونيا، فقد تتراكم الأمونيا في الدم، مما يسبب فرط أمونيا الدم، يمكن أن يكون فرط أمونيا الدم مهددًا للحياة ويتطلب علاجًا طبيًا فوريًا.

أسباب ارتفاع الأمونيا في الدم عند الأطفال

الأسباب الأكثر شيوعًا لفرط أمونيا الدم لدى الأطفال هي:

• الفشل الكبدي الحاد.

• الأمراض الأيضية الموروثة أي اضطراب في دورة اليوريا.

الأسباب الأقل شيوعًا لفرط أمونيا الدم لدى الأطفال هي:

• الفشل الكلوي: إذا كانت الكلى غير قادرة على التخلص من اليوريا بشكل فعال بسبب الفشل الكلوي فإنه يؤدي إلى تراكم الأمونيا في الدم.

• بعض اضطرابات الدم:المايلوما المتعددة وسرطان الدم الحاد يمكن أن يسبب فرط أمونيا الدم.

• عدوى معينة: قد تسبب العدوى بالكائنات المنتجة لليوريا مثل المتقلبة الرائعة والإشريكية القولونية والكليبسيلا فرط أمونيا الدم الشديد لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات خلقية في المسالك البولية وكبار السن المصابين بعدوى المسالك البولية مما يؤدي إلى احتباس البول.

أعراض ارتفاع ارتفاع الأمونيا في الدم عند الأطفال

• التغذية السيئة.

• الخمول.

• تسارع النفس.

• انخفاض حرارة الجسم.

• التقيؤ.

• اختلاج الحركة.

• تضخم الكبد.

• الغيبوبة.

على الأم مراجعة الطبيب على الفور في حال لاحظت أي من الأعراض السابقة ليقوم الطبيب بدوره بالتشخيص والعلاج المناسبين للحالة.