اضطراب ما بعد العقديات

اقرأ في هذا المقال


ما هو اضطراب ما بعد العقديات؟

اضطراب المكورات العقدية وبالإنجليزية (Poststreptococcal Disorder):هو مجموعة من اضطرابات المناعة الذاتية التي تحدث بعد الإصابة ببكتيريا Streptococcus pyogenes، والمعروفة أيضاً باسم المجموعة A Streptococcus (GAS). يحدث اضطراب المناعة الذاتية عندما يخطئ الجهاز المناعي في الخلايا الصحية على أنها غزاة أجانب ويبدأ في مهاجمتها. في اضطرابات المكورات العقدية، تبدأ الأجسام المضادة التي أنشأها الجهاز المناعي لمحاربة الأجسام عن طريق الخطأ في تدمير خلاياك الصحية جنبًا إلى جنب مع البكتيريا.

قد تؤدي العدوى الأولية فقط إلى التهاب الحلق والحمى والطفح الجلدي ، لكن اضطرابات المكورات العقدية يمكن أن تؤدي إلى العديد من المشاكل المختلفة. يعتمد الاضطراب الدقيق على أي جزء من الجسم يهاجمه جهاز المناعة. يمكن أن يؤثر الاضطراب على الكلى أو القلب أو الجلد أو الدماغ أو المفاصل. تتضمن أمثلة اضطرابات المكورات العقدية ما يلي:

  • الحمى الروماتيزمية الحادة.
  • رقص، هو مرض تحدث فيه حركات غير طبيعية.
  • ألم عضلي.
  • اضطرابات الوسواس القهري.
  • اضطرابات الحركة مثل التشنجات العضلية والرمع العضلي(تشنج العضلات).
  • مشاكل في الكلى مثل التهاب كبيبات الكلى.

يؤثر الاضطراب بشكل أكثر شيوعاً على الأطفال. قد يأتي فجأة. لا يوجد علاج لاضطراب ما بعد العقديات، ولكن العلاجات متاحة للمساعدة في إدارة الأعراض ومعظم الناس يتعافون بالكامل.

ما هي أعراض اضطراب ما بعد العقديات؟

تعتمد الأعراض على أي جزء من الجسم يتعرض للهجوم. هناك العديد من الاضطرابات المرتبطة بعدوى اضطراب ما بعد العقديات. البعض لا يزال قيد البحث. تشمل بعض الاضطرابات المعروفة المرتبطة باضطراب ما بعد العقديات ما يلي:

الحمى الروماتيزمية الحادة (ARF):

عادةً ما تتطور الحمى الروماتيزمية الحادة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإصابة بعدوى بكتيريا. يؤدي إلى التهاب في المفاصل والقلب والجلد والجهاز العصبي المركزي. تشمل الأعراض ما يلي:

  • حمى.
  • مفاصل مؤلمة.
  • تورم المفاصل.
  • ثقب في القلب.
  • إعياء.
  • ألم صدر.
  • حركات لا يمكن السيطرة عليها.
  • طفح جلدي.

تحدث معظم حالات تفشي المرض في المناطق التي يعيش فيها الناس في ظروف مزدحمة ولا يستطيعون الوصول إلى المضادات الحيوية.

ألم عضلي بعد العقديات ذات الصلة:

تشمل أعراض الألم العضلي ألماً حاداً في العضلات.

رقص سيدنهام (SC):

يتميز رقص سيدنهام بحركات اهتزاز وتواء في الأطراف. لا يمكن السيطرة على هذه الحركات السريعة. يعد رقص سيدنهام أكثر شيوعاً في الفتيات ويحدث كثيراَ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عاماً.

التهاب كبيبات الكلى بعد المكورات العقدية (GN):

قد يتطور GN بعد أسبوع أو أسبوعين من الإصابة بالتهاب الحلق. يحدث عندما ينتج الجسم أجساماً مضادة تهاجم الكبيبات. هذه هي الأوعية الدموية الدقيقة جداً في الكلى التي تقوم بتصفية البول. تشمل الأعراض ما يلي:

  • البول الوردي أو الداكن بسبب الدم في البول (بيلة دموية).
  • البول الرغوي بسبب كثرة البروتين (بروتينية).
  • ضغط دم مرتفع.
  • احتباس السوائل.
  • إعياء.
  • فشل كلوي.

اختلالات المناعة العصبية:

PANDAS تعني اختلالات المناعة العصبية النفسية للأطفال المرتبطة بالعدوى بالعقديات. تشمل هذه الاضطرابات اضطراب الوسواس القهري واضطرابات التشنج التي تظهر فجأة بعد الإصابة بالتهاب الحلق أو الحمى القرمزية. تشمل الأعراض ما يلي:

  • الحركات اللاإرادية.
  • التشنجات الصوتية (أصوات أو كلمات لا إرادية).
  • حدوث الهواجس .
  • قد يكون الأطفال مزاجيين ومتهيجين ويعانون من نوبات القلق.

ما الذي يسبب اضطراب ما بعد العقديات؟

يحدث اضطراب ما بعد العقديات بسبب عدوى ببكتيريا تسمى المكورات العقدية المقيحة، والمعروفة أيضاً باسم المجموعة (A Streptococcus- (GAS. قد لا تسبب العدوى الأولية أي أعراض. إذا كان يعاني الشخص من الأعراض، فإن الأكثر شيوعاً هي ما يلي:

  • التهاب الحلق (التهاب الحلق).
  • تورم اللوزتين المغطاة بطبقة بيضاء.
  • الغدد الليمفاوية العطاء.
  • حمى.
  • صداع الراس.
  • طفح جلدي أحمر ولسان محمر (الحمى القرمزية).
  • القوباء: عدوى جلدية مع تقرحات مفتوحة، حمى، التهاب في الحلق، وتورم في الغدد الليمفاوية.

وظيفة نظام المناعة هي الدفاع عن الجسم ضد الغزاة الأجانب مثل البكتيريا. ينتج الجهاز المناعي مواد تسمى الأجسام المضادة التي تستهدف وتقتل الغزاة الأجانب. عادة ما تتجاهل الأجسام المضادة الخلايا السليمة. تحدث أمراض المناعة الذاتية عندما يخطئ الجهاز المناعي في الخلايا السليمة مثل الغزاة الأجانب ويبدأ في مهاجمتها أيضاً.
تعتبر بكتيريا المكورات العقدية فريدة لأنّها تعيش في الجسم عن طريق وضع جزيئات على جدارها الخلوي مطابقة تقريبًا للجزيئات الموجودة على الجلد والقلب والمفاصل وأنسجة المخ. وهذا ما يسمى “التقليد الجزيئي”. من خلال القيام بذلك، تخفي البكتيريا عن الجهاز المناعي.
يدرك جهاز المناعة في النهاية أن هذه خلايا غريبة ويهاجمها. ومع ذلك، نظراً لأنها مشابهة جداً للخلايا السليمة، فقد يبدأ جهاز المناعة عن طريق الخطأ في مهاجمة الخلايا السليمة التي تم تقليدها.
يحدث اضطراب ما بعد العقديات عندما تبدأ الأجسام المضادة التي أنشأها الجهاز المناعي لمحاربة بكتيريا المكورات العقدية عن طريق الخطأ في مهاجمة الخلايا السليمة. يعتمد الاضطراب الدقيق على أعضاء الجسم التي تتعرض للهجوم.

المصدر: Clinical Disorders of the Kidney, An Issue of Pediatric Clinics,James C Chan‏Therapy of Renal Diseases and Related Disorders,Shaul G. Massry,Wadi N. SukiMovement Disorder Emergencies: Diagnosis and Treatment,Steven J. Frucht‏


شارك المقالة: