ما هي الأسنان الولادية؟

إنّ الأسنان تبدأ بالظهور لدى الأطفال خلال أول سنة من الولادة، غالباً ما يبدأ ظهور أول سن في الشهر الرابع الى السابع بالمتوسط الشهر السادس من العمر بشكل طبيعي، ويطلق على الأسنان المندفعة قبل الأوان اسم الأسنان الخلقية، أسنان الجنين، الأسنان السابقة للنمو، الأسنان الناقصة، وقد وصفت هذه الأسنان بأنها أسنان حديثي الولادة، تسمى الأسنان الموجودة عند الولادة بأسنان الولادة natal tooth وتلك التي تظهر في غضون 30 يومًا بعد الولادة تسمى أسنان حديثي الولادة neonatal tooth،يتراوح معدل حدوث هذه الأسنان من 1: 2000 إلى 1: 3500 ولادة، تعد أسنان الولادة أكثر شيوعًا مقارنة بأسنان الأطفال حديثي الولادة وكلاهما أكثر شيوعًا عند الإناث.

الأعراض المصاحبة للتسنين

• احمرار في اللثة.

• ارتفاع طفيف في درجة الحرارة 38 سيليسيوس.

• احمرار في الوجنتين.

• طفح في الوجه.

• تهيج عام وبكاء.

• تغير في عادات النوم.

• زيادة في إفراز اللعاب.

• شد الأذن.

موقع الأسنان الولادية

معدلات الأسنان الولادية بالترتيب التنازلي: القواطع الفكية (85٪)، القواطع العلوية (11٪)، الأنياب والأضراس الفكية (3٪)، الأنياب والأضراس العلوية (1٪)،90٪ من هذه الأسنان أساسية و 10٪ أسنان زائدة.

أنواع الأسنان الولادية

تكون الأسنان الولادية في الفك السفلي عادة وفي أغلب الحالات يكون لديهم فقط سن واحد والحالات التي يكون لديهم عدة أسنان نادرة، أما بالنسبة لأنواع تلك الأسنان فهي كما يلي:

• أسنان مكتملة ولكنها متخلخلة مرتبطة بالقليل من الجذور في اللثة.

• أسنان متخلخلة ليست مرتبطة بأي جذر.

• أسنان صغيرة خارجة من اللثة.

• دليل على وجود أسنان ستخرج من اللثة ولكنها ليست بارزة.

من المهم معرفة نوع السن لنعرف إذا كان يحتاج لتدخل طبي أم لا.

العوامل المسببة للأسنان الولادية

لا يوجد سبب معروف لظهور هذه الأسنان بشكل مبكر، لكن من الأسباب المحتملة:

المتلازمات الوراثية

بعض المتلازمات ارتبطت بوجود الأسنان الولادية مثل:

متلازمة سوتو

اضطراب وراثي حيث يوجد نمو مفرط لدى هؤلاء في الخمس سنوات الأولى بالإضافة لتخلف العقل.

متلازمة هاليرمان-سترايف

عيب خلقي يؤثر على النمو حيث يؤثر على نمو الجمجمة والشعر والأسنان.

متلازمة بيير روبين

يكون هنالك ثلاثة أعراض أساسية وهم فك سفلي صغير، حلق مشقوق، ولسان مشدود إلى الخلف.

متلازمة اليس فان كريفيلد

خلل جيني يصيب الجهاز الهيكلي للجسم ويكون لديهم العديد من العيوب الخلقية منهم حلق مشقوق، كثرة الأصابع وعيوب في الحاجز الأذيني.

متلازمة فايفر

متلازمة وراثية نادرة بسبب التحام عظم الجمجمة المبكر فيؤثر في شكل الرأس وأعراض أخرى.

قصور جارات الدرقية الكاذب العابر عند الأطفال حديثي الولادة

عدم قدرة الغدة الجار درقية على إنتاج هرمون ال parathyroid المسؤول عن تنظيم مستوى الكالسيوم في الدم فيحدث أعراض مثل تشنجات وغيرها.

قصور الغدة الدرقية الخلقي

مرض تصبح فيه الغدة الدرقية غير قادرة على إفراز هرمون الثيروكسين مما يؤدي إلى مضاعفات مثل اليرقان، الخمول، زيادة عدد ساعات النوم، الإمساك وغيرها. جميع هذه المتلازمات تظهر لدى الأطفال المصابين بها الأسنان الولادية ولكن هذا لا يعني أن جميع من لديهم أسنان ولادية لديهم تلك المتلازمات، فقط يحدث في الأشخاص الذين لديهم شق في الحلق واللثة.

جنس المولود

بشكل عام تكون الأسنان الولادية أكثر عند الأجنة الإناث من الذكور وهذا ما تبحث به بعض الدراسات حيث أن للجنس دور في كونه عامل مساعدًا لحدوثها، على الرغم من أن العديد من الدراسات ذكرت أن أسنان الأطفال حديثي الولادة كانت أكثر شيوعًا في الإناث منها عند الذكور، إلا أن الفجوة بين الجنسين في الإصابة لا تزال مثيرة للجدل، حيث أن بعض الدراسات أظهرت عدم وجود فجوة جنسية.

التاريخ العائلي الإيجابي

بعض الدراسات السابقة اقترحت علاقة إيجابية بين أسنان حديثي الولادة والتاريخ العائلي الإيجابي، وكانت نتائج الدراسات مختلفة بعضها ارتبط ارتباطًا قويًا بمعدلات الإصابة التي تتراوح من 8٪ إلى 46٪ ، ودراسات أخرى بقيت عند مستوى منخفض جدًا (15٪).

عوامل أخرى مثل: جراثيم الأسنان والسموم البيئية، ونشاط ورم العظم داخل منطقة جرثومة السن المتعلقة بظاهرة إعادة تشكيل العظام أو حمى الأم أثناء الحمل، نوبات الحمى عند الطفل، سوء التغذية عند الحامل، التحفيز الهرموني.

شكل الأسنان الولادية

أسنان الولادة عند حديثي الولادة غالبًا ما تكون أصغر حجمًا وأكثر مخروطية من الأسنان اللبنية العادية،بالإضافة إلى ذلك، قد تعكس لونًا مصفرًا أو مائلًا للبياض وقد تمثل مينا وعاج ناقص التنسج مع نمو جذر ضعيف أو غائب، وقد تكون بحجم وشكل طبيعي، وتعتبر المينا غير الناضجة غير قادرة على إكمال نضجها بمجرد اختفاء طبقة اللثة وبالتالي تكسر المينا غير الناضجة غير أنه بعد أن يصبح المينا غير محمي، فإنه يتحول عادة إلى لون بني أصفر ويستمر في التدهور طالما أنه غير محمي.

مضاعفات الأسنان الولادية

تكون المضاعفات على مستوى الطفل و الأم حيث تشمل:

• مشاكل التغذية والرضاعة الطبيعية والشفط بسبب فرط الحركة.

• تقرحات أسفل لسان الطفل يسمى بمرض ريجا فيدي Riga-Fede disease.

• خطر الاختناق حيث أن الأسنان المخلخلة قد يبلعها الطفل فبعضها يتكون بدون جذر.

• خلع جميع هذه الأسنان بسبب الحركة المفرطة أو خطر التقشير التلقائي.

• خطر حدوث نزيف.

متى يلزم التدخل الطبي؟

في حال حدوث مضاعفات كاختناق الطفل أو صعوبة إرضاعه أو حدوث تقرحات أسفل اللسان يلزم التدخل، أيضًا حسب نوع تلك الأسنان حيث أن الأسنان المخلخلة التي ليس لها جذور يجب إزالتها عند طبيب أسنان الأطفال؛ وذلك لخطورة بلعها والذي سيؤدي للاختناق وربما الموت وينصح  بإعطاء فيتامين ك للأغراض الوقائية بسبب خطر حدوث نزيف، حيث قد لا يتحقق التخثر بشكل صحيح حتى يبلغ الطفل 10 أيام من العمر.