اقرأ في هذا المقال
- الأسس المفاهيمية للممارسة
- نموذج الوظائف المهنية
- مجالات نموذج الأداء الوظيفي وإطار ممارسة العلاج المهني
الأسس المفاهيمية للممارسة:
كيف يعرف المعالجون المهنيون ما يجب فعله عندما يتم إحالتهم إلى شخص يعاني من خلل وظيفي ثانوي بسبب مرض أو إصابة تؤدي إلى إعاقة جسدية؟ أولاً، لديهم معرفة محددة حول ما يعنيه التشخيص من حيث قيود البنية أو الوظيفة الجسدية والقيود المحتملة اللاحقة على الأداء المهني ويعرفون نتائج البحث حول فعالية التدخلات المتاحة – قاعدة الأدلة للممارسة.
ثانيًا، لديهم مهارات محددة لتقييم وعلاج الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي مهني ثانوي للإعاقة الجسدية.
ثالثًا، يعرفون كيف يتم تنظيم العلاج – الأساس المفاهيمي للممارسة. وقد تم العثور على تنظيم أو عملية العلاج المهني في نماذج مفاهيمية مختلفة من الممارسة. النموذج المفاهيمي هو تمثيل كائن أو عملية تشير إلى كيفية عمل أجزاء مختلفة في الكل أو العمل معًا لغرض معين.
يُقصد باستخدام النماذج المفاهيمية للممارسة بالاشتراك مع إطار ممارسة العلاج المهني (OTPF) التابع لجمعية العلاج المهني الأمريكية. يصف هذا الإطار مجال وعملية الممارسة الكاملة للعلاج المهني. يهدف الإطار إلى توحيد لغة المجال وعملية العلاج المهني، نظرًا لأن الإطار ليس نموذجًا مفاهيميًا فمن المتوقع أن يطبق المعالجون المهنيون الجوانب ذات الصلة بالإطار من خلال النموذج المفاهيمي الخاص الذي يختارونه لتوجيه ممارساتهم. وقد يختار المعالجون من بين العديد من النماذج المفاهيمية المختلفة للممارسة من أجل وضع الإطار موضع التنفيذ.
إن نموذج ممارسة العلاج المهني هو طريقة لتصور الترابط بين خصائص الشخص وبيئته ووظيفته ونوعية حياته لتوجيه التقييم والتدخل، نموذج الوظائف المهنية (OFM) لتصور عملية العلاج المهني للأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي جسدي. إذن، كيف يرتبط إطار ممارسة العلاج المهني و OFM؟ ما هي أوجه التشابه والاختلاف بينهما؟
يشارك OFM أيضًا بعض اللغة والأفكار مع التصنيف الدولي للأداء (ICF) لمنظمة الصحة العالمية، إن التصنيف الدولي للأداء هو أداة تصنيف لوصف عالمي (عبر الثقافات) للأداء والإعاقة في الأنشطة اليومية والمشاركة الاجتماعية للأفراد الذين يعانون من حالات طبية، شارك المعالجون المهنيون في تطوير هذا التصنيف لذلك فهي تعكس فلسفة العلاج المهني فيما يتعلق بالصحة كونها دولة تمكن من المشاركة الكاملة في أنشطة الحياة.
كلا من العلاج المهني (ممثلة هنا من OFM) و ICF يعتقدون أن التعافي يتجاوز علاج الإعاقة وكلاهما يركز على التفاعل بين الشخص والبيئة ومع ذلك، فإن ICF ليست مفصلة ولا مركزة بما يكفي لتوجيه ممارسة العلاج المهني. يتم استخدام ICF بشكل متكرر في البحث الوبائي وصنع السياسة العامة لأن لغتها خالية من الانضباط ولأنها تم اعتمادها دوليًا.
نموذج الوظائف المهنية:
يوجه OFM تقييم ومعالجة الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي جسدي يؤدي إلى الكفاءة في الأداء الوظيفي المشعور والمشاعر اللاحقة للتمكين الذاتي.
تم اشتقاق OFM من الممارسة السريرية مع الأشخاص الذين يعانون من إعاقات جسدية. الاعتقاد الأساسي هو أن الأشخاص الأكفاء في أدوارهم الحياتية يشعرون بإحساس بالكفاءة الذاتية واحترام الذات ورضا الحياة. تدعم الأبحاث بشكل غير مباشر فكرة أن الكفاءة مرتبطة بالرضا أو نوعية الحياة الإيجابية، الأداء الناجح يقوي معتقدات الكفاءة الشخصية. إن الهدف من العلاج، الذي يتم منحه إلى OFM، هو تمكين المشاركة المختصة في الأدوار القيمة سواء من خلال استعادة الأداء الذاتي (وكالة شخصية) أو عن طريق توجيه الآخرين.
افتراض آخر لـ OFM هو أن القدرة على القيام بأدوار ومهام وأنشطة الحياة تعتمد على القدرات والقدرات الأساسية (مثل القوة والإدراك والقدرة على تسلسل المعلومات). كما تفعل الأنظمة الأخرى (منظمة الصحة العالمية)، فترض هذه المنظمة الهرمية أن القدرات والقدرات ذات المستوى الأدنى ترتبط بأداء المستوى الأعلى للمهام والأنشطة اليومية.
مجالات نموذج الأداء الوظيفي وإطار ممارسة العلاج المهني:
| نموذج الأداء الوظيفي | إطار ممارسة العلاج المهني |
| الكفاءة والرضا عن أدوار الحياة والكفاءة في أداء مهام أدوار الحياة | مناطق الاحتلال |
| يتم تحديد الأدوار الحياتية والمهام التي تتكون منها من قبل المريض بشكل عام، تقع الأدوار ضمن إحدى الفئات الثلاث التالية: أدوار الصيانة الذاتية – تحافظ هذه الأدوار على الذات والأسرة والحيوانات الأليفة والمنزل، بما في ذلك جميع الأنشطة الأساسية للحياة اليومية (BADL) والأنشطة الأساسية للحياة اليومية (IADL) المرتبطة بالرعاية الذاتية، جميع IADL المرتبطة برعاية الأسرة وجميع IADL المرتبطة برعاية المنزل والممتلكات الأخرى. أدوار التقدم الذاتي – تضيف هذه الأدوار إلى مهارات الشخص، الممتلكات أو تحسينات أخرى. أدوار تعزيز الذات – تساهم هذه الأدوار في الإنجاز الشخصي والتمتع أو الشعور بالرفاهية والسعادة. | ADL – العناية بالجسم بما في ذلك الاستحمام والاستحمام وإدارة الأمعاء والمثانة وارتداء الملابس وتناول الطعام والتغذية الذاتية والتنقل الوظيفي والعناية الشخصية بالأجهزة والنظافة الشخصية والاستمالة والنشاط الجنسي ونظافة المرحاض. IADL – أنشطة لدعم الحياة اليومية في المنزل والمجتمع بما في ذلك، رعاية الآخرين وتربية الأطفال ورعاية الحيوانات الأليفة وإدارة الاتصالات وتنقل المجتمع والإدارة المالية وإدارة الصحة وصيانتها وإنشاء وإدارة المنزل وإعداد الوجبات وتنظيفها، الشعائر الدينية والسلامة وصيانة الطوارئ والتسوق. الراحة والنوم – وإعداد النوم والمشاركة في النوم. التعليم – المشاركة في التعليم الرسمي أو غير الرسمي، استكشاف الاحتياجات أو الاهتمامات التعليمية غير الرسمية. العمل – اهتمامات وملاحقات العمل والبحث عن وظيفة واكتسابها والأداء الوظيفي وإعداد التقاعد وتعديله واستكشاف المتطوعين ومشاركتهم. اللعب — لعب الاستكشاف والمشاركة. المشاركة الاجتماعية – الانخراط في الأنشطة التي تؤدي إلى تفاعل ناجح على مستوى المجتمع أو الأسرة أو الأقران / الأصدقاء. |
| أنماط الأداء – الشخص | الكفاءة في أداء الأنشطة وعادات مهام أدوار الحياة |
| العادات – السلوك التلقائي مدمج في أنماط أكثر تعقيدًا للسلوك اليومي، يمكن أن تكون مفيدة أو مسيطرة أو فقيرة، إما أن تدعم أو تتداخل مع الأداء في مناطق الاحتلال. الروتين – أنماط السلوك التي توفر هيكلًا لطقوس الحياة اليومية – الإجراءات الرمزية التي تساهم في هوية المريض وتعزز القيم والمعتقدات. الأدوار – مجموعة من السلوكيات المتوقعة من قبل المجتمع والتي شكلتها الثقافة والتي حددها المريض. | الأنشطة – وحدات أصغر من السلوك الموجه نحو الهدف والتي تتضمن المهام. العادات – سلاسل تسلسل العمل المكتسبة من خلال التكرار المتكرر الذي يمكن تنفيذه بأقل قدر من الاهتمام. يهدف العلاج إلى الحفاظ على عادات مفيدة وإطلاق عادات غير مجدية وتطوير عادات جديدة.. |
| مهارات الأداء | القدرات والمهارات |
| القدرات التي يظهرها المرضى في الإجراءات التي يقومون بها. المهارات الحركية والعملية – الإجراءات أو السلوكيات المستخدمة للتحرك والتفاعل المادي مع المهام والأشياء والسياقات والبيئات، يشمل التخطيط والتسلسل وتنفيذ الحركات الجديدة. المهارات الحسية الإدراكية – الإجراءات أو السلوكيات المستخدمة لتحديد مكان الحدث الحسي وتحديده والاستجابة له وتفسيره. مهارات التنظيم العاطفي – الإجراءات أو السلوكيات المستخدمة لتحديد المشاعر أو إدارتها أو التعبير عنها أثناء الانخراط في الأنشطة بمفردها أو مع الآخرين. المهارات المعرفية – الإجراءات أو السلوكيات المستخدمة لتخطيط وإدارة أداء النشاط. مهارات الاتصال والمهارات الاجتماعية – الإجراءات أو السلوكيات المستخدمة للتواصل والتفاعل مع الآخرين في بيئة تفاعلية. | تشمل القدرات والمهارات الأساسية للتفاعل مع الأشياء والبيئات المادية والاجتماعية. المحرك – القوة الكافية، التنسيق، مدى الحركة، البراعة والتحمل العضلي. الحسية – القدرة على تلقي وتفسير المنبهات الحسية بشكل ملائم لتمكين الأداء المهني. الجهاز التنفسي – وظيفة القلب والرئة الكافية للحفاظ على الأداء. الإدراك البصري – حدة البصر الكافية والقدرة على إدراك وتفسير المنبهات الحسية وإدراك الذات والأشياء في الفضاء لتمكين الأداء المهني. المعرفي – القدرات والمهارات الأساسية للتفاعل مع البيئة وتنظيم المهام الحياتية وحل المشاكل المهنية وتشمل القدرات الانتباه والذاكرة وحل المشكلات. الاجتماعية – العاطفية – القدرات والمهارات التي تمكن الأداء المهني في سياق اجتماعي أو بيئة. |
