العلاج الوظيفي وإدارة الإعاقة البصرية وتعديلات البيئة

العلاج الوظيفي وإدارة الإعاقة البصرية وتعديلات البيئة:

1- انخفاض حدة البصر:

هناك صعوبة في تحديد التفاصيل بما في ذلك: العدسات التصحيحية، زيادة التباين (اللون والإضاءة)، التكبير، التحرك بالقرب من الهدف (المقاعد المفضلة)، تحريك الكائن إلى مسافة أقرب و تبسيط المنطقة بصريًا. كما أن هناك صعوبة في الحكم على المسافة، الإلمام بالمهمة، إشارات اللون (حواف السلم). أيضاً، مشاكل الوهج بما في ذلك: النظارات الشمسية والقبعات، الابتعاد عن المصدر (مقاعد تفضيلية)، إزالة أو تغيير المصدر.

2- فقدان المجال البصري المركزي:

صعوبة تحديد التفاصيل في فقدان مجال الرؤية المركزي للعدسات التصحيحية و زيادة التباين (اللون والإضاءة)، التكبير، التحرك بالقرب من الهدف (المقاعد المفضلة)، نقل الكائن بشكل أقرب، تبسيط المنطقة بشكل مرئي، فقدان تمييز اللون عن طريق المقارنة مع الألوان الأخرى المتباينة وزيادة الإضاءة، صعوبة الحفاظ على التواصل البصري حيث من الممكن التدريب على المهارات المرئية (عرض غريب الأطوار) ووضع العلامات.

3- فقدان المجال البصري المحيطي:

يؤدي ذلك إلى انخفاض الوعي المكاني، زيادة استخدام العصا الطويلة، استخدام الإشارات المرئية بسبب فقدان المجال البصري المحيطي، اتباع نهج متعدد الحواس لجمع المعلومات (على سبيل المثال، وضع علامات على حواف الدرج / الطاولة وزوايا الردهة)، استخدام الإشارات المرئية / التقنيات التنظيمية.
من الممكن استخدام بعض التدريبات عند انخفاض الكفاءة البصرية مثل: التدريب على المهارات المرئية (تحديد الموقع، التتبع،المسح) أو السماح بوقت إضافي أو فترات راحة متكررة لإكمال مهام فقدان المجال البصري المحيطي.
ومن المشكلات التي تؤثر على فقدان المجال البصري:
1- حساسية الوهج حيث يمكن التقليل من حساسية الوهج عن طريق ملابس الشمس، مقاعد مفضلة بعيدًا عن مصدر الضوء.
2- ضعف القدرة على التكيف مع التغيرات الدراماتيكية في الإضاءة، حيث يمكن القضاء على / تقليل التغيرات الشديدة في الإضاءة وإتاحة الوقت للعيون للتكيف قبل الانخراط في الأنشطة.

المزيد من النصائح:

• كن على دراية بالظروف البيئية (الإضاءة، تباين الألوان، التعقيد البصري).
  
• تنظيم الأفكار، يجب أن يبقى الأثاث في نفس المكان، كما يجب استخدم الصناديق والصواني المقسمة ووضع الملصقات للمساعدة في تنظيم الأشياء والمواد.
  
• استخدم مصطلحات مكانية دقيقة (أمام / خلف، يسار / يمين).
  

التكيفات البيئية:

عملياً:

• زيادة الإضاءة.
  
• التكيفات البيئية.
  
• تقليل الوهج من الإضاءة.
  
• تعديل حجم الكائن.
  
• تحسين التباين بين الكائن ومحيطه.
  
• تغيير موضع الكائن.
  

أمثلة على التعديلات المنزلية المفيدة للأشخاص الذين يعانون من إعاقة بصرية:

• في المطبخ: تنظيم الأرفف والأدراج.
  
• الأكل: تجنب الأكواب الشفافة، تجنب الأطباق أو مفارش المائدة المزخرفة بكثافة، تناول الطعام من الداخل من الحافة، لتجنب تناول الطعام على الطاولة.
  
• في غرفة المعيشة: استخدم مقاعد مغطاة بألوان متباينة مشرقة، استبدل طاولات القهوة المربعة بأخرى مستديرة.
  
• السلالم والدرج: استخدم الدرابزين.
  
• الرواق (المدخل): ضع سجادة بلون متباين، دهن إطارات الأبواب بلون مختلف.
  
• في الحمام: استخدام الصابون والمناشف ذات اللون المتباين.
  

استراتيجيات التدخل لقضايا الإدراك البصري:

1- عدم الانتباه المكاني البصري:

حالة ينخفض فيها الوعي بالجسم والبيئة المكانية على الجانب المقابل للجانب المقابل من الآفة، كما قد يتجاهل المريض أحد شيئين مثبتين في مجال بصري سليم على جانبي الجسم. حيث تتنوع التأثيرات الوظيفية التي تؤثر بشكل فردي على القراءة والكتابة وأي أو كل مناطق الأنشطة اليومية اعتمادًا على شدتها.

التقييم:

اختبار عدم الانتباه السلوكي، المحفزات المتزامنة بالتناوب، اختبار الخط التنصيف، اختبارات فرعية أخرى داخل مقيمين معياريين آخرين.

العلاج:

• موشورات فرينل.
  
• المراقبة الأحادية.
  
• الحافز الديناميكي، على سبيل المثال وميض الضوء.
  
• تقديم إشارات اللمس اللفظية والبصرية.
  
• برنامج تدريب محوسب.
  

موشورات فرينل.

المراقبة الأحادية.

عدم الانتباه المكاني البصري “التكيف”:

التثقيف الأسري، وزيادة الوعي واستخدام الاستراتيجيات الخاصة بالمريض، التدريب على المهارات البصرية: المسح، والفحص، وإدارة الرأس، إعادة الترتيب البيئي: نقل جميع المواد الضرورية إلى المجال السليم.

اضطرابات مخطط الجسم:

• somatognosia.
  
• الجسم من جانب واحد يذهب إلى اليسار.
  

1- somatognosia:

يعاني المريض من نقص الوعي ببنية الجسم والفشل في التعرف على أجزاء الجسم وعلاقتها ببعضها البعض.

التقييم:

• أشر إلى أجزاء الجسم عند القيادة على سبيل المثال: أرني ركبتيك وفمك وبطنك ومرفقك وما إلى ذلك.
  
• أشر إلى جزء من الجسم على التقليد.
  
• تصور الجسم ومفهوم الفضاء: أيهما أبعد عن أنفك: قدمك أم معدتك؟.
  
• ارسم شكل رجل أو بشري.
  
• لغز الوجه والجسم.
  

العلاج:

• المدخلات التكتيكية على أجزاء الجسم وتسميتها.
  
• ممارسة الأنشطة والمهام المختلفة المتعلقة بأجزاء الجسم.
  
• تطبيق مفاهيم الاختبار غير التدميري، على سبيل المثال الأنشطة الثنائية، المناولة.
  

التكيف:

• تعليم الأسرة والمريض.
  
• التلميح: حرك جزء جسمك الذي تستخدمه في إمساك الأشياء.
  

2- إهمال الجسم من جانب واحد:

قد يحدث عدم القدرة على دمج واستخدام الإدراك من جانب واحد من الجسم عادة في الجانب الأيسر، بشكل مستقل عن الرجفان البطيني أو عدم الانتباه البصري أو مجتمعة.

التقييم:

• ارسم رجلاً.
  
• استخدم بند محدد في الاختبارات الموحدة.
  

العلاج:

• المدخلات التكتيكية والاستعدادية للجانب المهمل.
  
• استخدام مفاهيم الاختبار غير التدميري.
  
• وضع اليد على الحركات الإرشادية أثناء المهام المختلفة.
  

3- عدم القدرة على تمييز الأصابع:

الشك والتردد فيما يتعلق بالأصابع الخاصة (لا يمكن تسمية الأصابع)، أمر شائع إلى حد ما ويحدث بشكل ثنائي في المعتاد.

التقييم:

• التعرف على الإصبع وتوطينه تحديد وتوطين الإصبع.
  
• التقليد.
  

العلاج:

• عرض أجزاء الجسم في الاستخدام النشط مثل الكتابة والأكل.
  
• المحفزات الحسية المتكررة للأصابع المسببة للمشاكل.
  
• إعادة التعلم الحركي، وكيفية السيطرة أو القبضة: التكيف، التعليم.
  

العمى البصري – AGNOSIA:

العمى البصريهو عبارة عن نوعان:

1- شغف الكائن/عمه الكائنات: عدم القدرة على التعرف على الكائن المعروض بصريًا على الرغم من أن حد البصر سليمه.
2-عمى التعرف على الوجوه: عدم القدرة على التعرف على الأشخاص المعروفين بالوجه.