العلاج الوظيفي والسياقات الاجتماعية والبدنية

العلاج الوظيفي والسياقات الاجتماعية والبدنية:

1- السياقات الاجتماعية:

تؤثر الثقافة على العلاقات الاجتماعية التي تحيط بالطفل، إلا أن بعض جوانب السياق الاجتماعي للطفل تبدو مستقلة عن التأثيرات الثقافية ومتسقة عبر الثقافات. كما أن أهم العلاقات التي يتم تكوينها أثناء الطفولة هي العلاقات مع الوالدين أو مقدمي الرعاية الأساسيين. وعندما يكون مقدمو الرعاية حساسين ومتجاوبين مع الرضيع، فإن نتائج النمو الاجتماعي والعاطفي الصحية. كما أن تفاعلات الرضع مع الوالدين تعمل على تعزيز الفسيولوجية الأساسية للرضع والأنظمة التنظيمية.
عندما يتناغم الوالدان مع التعديل الحسي للطفل واحتياجات اليقظة ويدعمان هذه الاحتياجات، يطوّر الطفل ارتباطًا آمنًا. حيث أن الأمهات اللواتي يغيرن من سلوكياتهن لتلائم احتياجات أطفالهن للتحفيز والراحة يعززان أيضًا من قدرات الأطفال على التنظيم الذاتي. كما يعطي تفاعل الطفل مع مقدم الرعاية للطفل معلومات أساسية حول كيفية ارتباط الذات والآخرين، والتي تصبح مهمة للانخراط في العلاقات المستقبلية. حيث يبدو أن أنماط التعلق تؤثر على أسلوب الطفل في التفاعل والمشاركة في السنوات اللاحقة. وتعزز الاستجابة الحساسة إحساس الرضيع بالفعالية وتوفر أساسًا للأمان لاستكشاف البيئة بشكل واثق.
يصف الباحثون الأبوة والأمومة بأنها رقصة بين دعم الطفل وتحديه، حيث أن دعم الطفل يمكِّنه من استيعاب أو استكشاف البيئة – للعب. كما يتطلب التحدي الأبوي أن يتكيف الطفل ويتوافق معه. كما توفر الأبوة والأمومة مزيجًا من هذه الدعم والتحديات. ويستخدم جميع الآباء قدرًا من الدعم لدعم محاولات الأطفال لإتقان المهارات ودرجة معينة من التحدي لتحريك الأطفال نحو مستويات أعلى من الإتقان. حيث يتم توفير هذه العناصر بمهارة من قبل الآباء في الطرق التي يقدمون بها المهام ويختارون متى وكيف يعلمون أو تدخل. فقد يعتمد التوجيه الفعال على الملاحظة الدقيقة لإشارات الطفل. ويبدو أن الحساسية والاستجابة لاحتياجات الطفل من بين أهم المتغيرات في تعزيز نمو الطفل.
في المواقف النموذجية، يتلقى الأطفال الرعاية من مقدمي رعاية متعددين، بما في ذلك مقدمي رعاية الأطفال والأجداد وغيرهم من البالغين. كما قد يلتصق الرضيع أو لا يرتبط بمقدمي الرعاية بخلاف الوالدين أو مقدمي الرعاية الأساسيين. ومع ذلك، فإن هذه العلاقات الاجتماعية مهمة للنمو العاطفي للرضيع وتوفر الفرص لتنمية المهارات الاجتماعية.
يشارك حوالي 55٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 5 سنوات في رعاية الأطفال غير الوالدين، بما في ذلك رعاية الأطفال في المركز والعائلة. كما كشفت دراسة للمعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية أن تقديم الرعاية الإيجابية يحدث عندما كان الأطفال في مجموعات صغيرة، وكانت نسب الأطفال إلى الكبار منخفضة، لم يستخدم مقدمو الرعاية أسلوبًا سلطويًا وكانت البيئة المادية آمنة ونظيفة ومحفزة. وقد تنبأت العوامل الأسرية بنتائج الأطفال حتى بالنسبة للأطفال الذين أمضوا ساعات طويلة في رعاية الأطفال. كما يبدو أن البيئة الأسرية لها تأثير أكبر بكثير على نمو الطفل من بيئة رعاية الطفل.

2- السياقات البدنية:

البيئة المادية تحيط وتدعم أفعال الطفل، حيث يجبر الطفل على تكييف أفعاله لتلبية متطلبات وقيود البيئة المادية المحيطة. عندما يدرك الطفل إمكانيات البيئة، يتعلم الطفل التصرف بناءً على تلك الإمكانيات، مما يوسع مجموعة من الإجراءات. في الوقت نفسه، يزداد فهم الطفل لكيفية استجابة العالم لأفعاله. كما أوضح الباحثون كيف أن استكشاف الطفل للأسطح والأشياء المادية يسمح للطفل بتطوير وممارسة مهارات الحركة والتلاعب. ويتم تقديم أمثلة على تفاعلات الطفل وبيئاته المادية والعواقب التنموية بعد ذلك.

3- مهن الأطفال ومهارات الأداء والسياقات:

يصف هذا المقال تطوّر الطفل لمهن اللعب كما تم تمكينه بواسطة مهارات أداء الطفل والسياقات الثقافية والمادية والاجتماعية. بالنسبة لثلاث فئات عمرية: الرضاعة والطفولة المبكّرة والطفولة المتوسطة. كما يتم وصف مهن وأنشطة اللعب النموذجية. وقد تم وصف مساهمة القدرات والسياقات الحركية والحسية والعاطفية والمعرفية والاجتماعية في تطوير مهن اللعب. وعلى الرغم من أن مهن الأطفال متشابهة في مستوى عمر معين، إلا أن السياقات والقدرات الفردية والأنشطة متنوعة، ممّا يؤدي إلى أداء مهني فريد لكل طفل.
إن التعرف على تفرد نمو الطفل وكيفية مساهمة هذه المكونات في الأداء داخل الأفراد هو المفتاح لتحليل الأداء المهني.
على الرغم من أن الطفل يتعلم مهن أخرى غير اللعب (على سبيل المثال، المهن المتعلقة بأنشطة الحياة اليومية أو الوظائف المدرسية)، فإن المعالجين المهنيين يستثمرون في نتائج اللعب ويستخدمون غالبًا أنشطة اللعب لإشراك الطفل في العملية العلاجية. كما تعمل أنشطة اللعب كوسيلة لتحسين الأداء لأنها تحفز ذاتيًا وتقدم أهدافًا يمكن للطفل أن ينظمها بنفسه. يُعدّ اللعب أيضًا نهاية أو هدف خدمات العلاج، حيث يبذل الأطفال الجهد والطاقة في أنشطة اللعب لأن فهي بطبيعتها ممتعة وممتعة.

4- لعب المهن للرضع (من الولادة حتى عامين):

تعتبر مهن اللعب للأطفال الرضع في أول 12 شهرًا استكشافية واجتماعية، فهي مرتبطة بالترابط مع مقدمي الرعاية كما هو الحال في كل مرحلة، حيث تتداخل هذه المهن (على سبيل المثال، يحدث الترابط أثناء اللعب الاستكشافي مع شعر ووجه الوالدين ويدعم حامل الوالدين لعب الرضيع بالأشياء). بالإضافة إلى أن الرضيع يقضي الكثير من وقت اليقظة والتنبيه في اللعب الاستكشافي، وغالبًا ما يحدث اللعب بين ذراعي مقدم الرعاية أو مع مقدم الرعاية في الجوار.
يسمّى اللعب الاستكشافي أيضًا اللعب الحسي، حيث عرّف الباحثون اللعب الاستكشافي بأنه نشاط يتم إجراؤه لمجرد الاستمتاع بالإحساس الجسدي الذي يخلقه. كما يتضمن حركات متكررة لخلق حركات في الألعاب للتجارب الحسية للسمع والرؤية والشعور، ويضع الطفل الألعاب في فمه ويلوح بها في الهواء ويستكشف أسطحها باليدين. وتسمح هذه الإجراءات بالتعلم الإدراكي المكثف وإضفاء البهجة على الرضيع (دون أي غرض أكثر تعقيدًا).
في السنة الثانية من العمر، ينخرط الرضيع في اللعب الوظيفي أو العلائقي، حيث يتم فهم وظيفة الكائن وهذه الوظيفة تحدد الإجراء المتبع. في البداية، يستخدم الأطفال أشياء على أنفسهم (على سبيل المثال، التظاهر بالشرب من الكوب أو لتمشيط الشعر). حيث تشير هذه الإجراءات ذاتية التوجيه إلى بداية اللعب التخيلي. كما يعرف الطفل السبب والنتيجة ويقوم بشكل متكرر بإصدار رنين هاتف اللعبة أو الدمية التي تعمل بالبطارية صريرًا للاستمتاع بتأثير الإجراء الأولي.
بحلول نهاية العام الثاني، توسع اللعب بطريقتين مهمتين. أولاً، يبدأ الطفل في الجمع بين الحركات في تسلسلات اللعب (على سبيل المثال، يربط الأشياء ببعضها البعض عن طريق تكديس أحدها على الآخر أو عن طريق وضع الألعاب بجانب بعضها البعض). كما تُظهر هذه الإجراءات المجمعة غرضًا من اللعب يبدو أن التجارب الحركية للجسم بالكامل والدهليزي واللمسي وتبدو وكأنها منظمة في الجهاز العصبي المركزي. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا التكرار مهم لتنمية التوازن والتنسيق والتخطيط الحركي للطفل. كما يصبح الهدف المهني للحركة والاستكشاف وسيلة لتطوير مجالات أداء متعددة.

5- تنمية مهن اللعب (الرضع من الولادة حتى 6 أشهر):

• لعب المهن:
  1- اللعب الاستكشافي.
  2- اللعب الحسي.
  3- اللعب الاجتماعي.
  4- يركز على الارتباط والترابط مع الوالدين.
  
• مهارات الأداء:
  
  1- التنظيم الحسي: يهدأ الطفل عند التقاطه، يُظهر المتعة عند لمسه والتعامل معه، يرتاح ويبتسم وينطق بصوت عالٍ، يحتضن، يستمع إلى صوت، يستخدم اليدين والفم للاستكشاف الحسي للأشياء.
  2- الحركة: يتبع حركة الشخص بالعيون، يطور الوصول الدقيق إلى الكائن، يستخدم مجموعة متنوعة من أنماط الإمساك بالراحية، يؤمن الكائن باليد ويجلبه إلى الفم، ينقل الأشياء من اليد إلى اليد، يفحص الأشياء بعناية بالعينين ، يلعب باليدين في المنتصف.
  3- إجمالي الحركة / التنقل: يرفع الرضيع رأسه في عمر (3-4 أشهر)، ويرفع الجذع عند الانبطاح (4-6 أشهر)، يركل بشكل متبادل عند الاستلقاء، ويجلس مسندًا على اليدين، يلعب (يرتد) عند الوقوف بدعم من الوالدين، يتدحرج من مكان إلى آخر.
  4- الإدراك: يكرر الإجراءات لتجارب ممتعة، يستخدم اليدين والفم لاستكشاف الأشياء، يبحث بالعين عن الصوت، يدمج المعلومات من أنظمة حسية متعددة.
  5- الاجتماعية: يضحك، ثم يصرخ، يضحك بصوت عالٍ، يعبر عن عدم الراحة بالبكاء، ينقل المشاعر البسيطة من خلال تعابير الوجه.
  

6- تطوير مهن اللعب: الرضع( من 6 إلى 12 شهرًا):

• لعب المهن:
  1- اللعب الاستكشافي: يتطوّر اللعب الحسي الحركي إلى لعب وظيفي.
  2- اللعب الوظيفي: يبدأ في استخدام الألعاب وفقًا لغرضها الوظيفي.
  3- اللعب الاجتماعي: التعلق بالوالدين ومقدمي الرعاية، اللعب الاجتماعي مع الوالدين وغيرهم.
  
• مهارات الأداء:
  1- التنظيم التنظيمي / الحسي: يستمتع بوقوعه في الهواء والتحرك بسرعة في الهواء، يستمع إلى الكلام دون تشتيت الانتباه، يغذي نفسه باستخدام الأصابع بما في ذلك مجموعة متنوعة من القوام الغذائي ويتعاون في ارتداء الملابس.
  2- حركة دقيق / تلاعب: ألعاب الفم تستخدم وصول دقيق ومباشر للألعاب، ينقل الأشياء من اليد إلى اليد معًا لإصدار الأصوات ويموج اللعب في الهواء ويطلق الألعاب في الحاوية ويلف الكرة إلى الكبار ويمسك الأشياء الصغيرة في أطراف الأصابع ويشير إلى الألعاب بإصبع السبابة للاستكشاف.
  3- إجمالي الحركة: يجلس بشكل مستقل، يتدحرج من مكان إلى آخر بشكل مستقل في وضع الجلوس، محاور في وضع الجلوس، يقف متمسكًا بالدعم، يلعب بالوقوف عند الاستناد، الدعم، يزحف على البطن في البداية، ثم يزحف على أربع (10) شهور، يمشي باليد (12 شهر).
  4- معرفي: يستجيب لاسمه، يتعرف على الكلمات وأسماء أفراد العائلة، يستجيب بإيماءات مناسبة، يستمع بشكل انتقائي، يقلد الإيماءات البسيطة، ينظر إلى كتاب مصور، يبدأ في التعميم من التجارب السابقة، يتصرف بنية على اللعب، يأخذ الأشياء من الحاوية.
  5- اجتماعي: يُظهر اعتمادًا خاصًا على الأم، كما قد يُظهر قلقًا غريبًا، يرفع الذراعين ليتم رفعه، يلعب باقتناع عندما يكون الوالدان في الغرفة، يتفاعل لفترة وجيزة مع الأطفال الآخرين، يلعب ويعطي ويأخذ، يستجيب بشكل هزلي للمرآة (يضحك أو يجعل الوجوه).
  

7- تطوير مهن اللعب (الرضع من 12 إلى 18 شهرًا):

• لعب المهن:
  1- اللعب العلائقي والوظيفي: يشارك في مسرحية تخيلية بسيطة، موجهة نحو الذات (تخيل، أكل، نوم)، يربط بين مخططين أو ثلاثة في مجموعات بسيطة، يوضح اللعب المحاكي من نموذج فوري.
  2- اللعب الدقيق: يستكشف جميع المساحات في الغرفة ويتدحرج ويزحف في اللعب بالقرب من الأرض.
  3- اللعب الاجتماعي: يبدأ تفاعلات الأقران، اللعب الموازي.
  
• مهارات الأداء:
  1- التنظيم التنظيمي / الحسي: يتمتع بالأنشطة الفوضوية ويتفاعل مع الأحاسيس الشديدة، مثل الدفء والبارد والحلو.
  2- الحركة الدقيقة / التلاعب: يحمل قلم التلوين ويضع العلامات، خربشات، يحمل لعبتين في اليد ولعب في كلتا يديه، يحرر الألعاب داخل الحاويات، حتى الحاويات الصغيرة، مكعبات المكدس وتناسب الألعاب في مساحة الشكل (تضع القطع في اللوحة)، محاولات الألغاز، فتح وإغلاق صناديق الألعاب أو الحاويات، يشير إلى الصور بإصبع السبابة، يستخدم يدين في اللعب، واحدة للإمساك أو الاستقرار والأخرى للتلاعب.
  3- الاجتماعية: الابتعاد عن الوالدين، مشاركة الألعاب مع الوالدين، الاستجابة لتعبيرات الوجه للآخرين.
  

8- تطوير مهن اللعب(الأطفال الصغار من 18 إلى 24 شهرًا):

• لعب المهن:
  1- اللعب الوظيفي: مجموعات متعددة الأشكال، حيث تؤدي العديد من الإجراءات ذات الصلة معًا.
  2- إجمالي اللعب الحركي: يتمتع بالإدخال الحسي للعب المحرك الإجمالي.
  3- التظاهر أو اللعب الرمزي: جعل الأشياء غير الحية تؤدي أفعالًا (دمى ترقص أو تأكل أو تعانق)، يتظاهر بأن الأشياء حقيقية أو أنها ترمز إلى كائن آخر.
  

في السنة الأولى، يكون الهدف من اللعب الاجتماعي للطفل هو الارتباط بالوالدين أو الارتباط بهما. كما وصف الباحثون هذه هي الفترة التي يقع فيها الرضيع في حب الوالدين ويتعلم الوثوق بالبيئة بسبب الرعاية والاهتمام الذي يقدمه الوالدان أو مقدمو الرعاية. بالإضافة إلى أن هذه المهن هي أسس مهمة للمهن اللاحقة التي تنطوي على الارتباط الاجتماعي وإظهار العواطف. في عمر السنة، يلعب الأطفال ألعابًا اجتماعية مع الوالدين وآخرين لاستنباط ردود فعل.
عندما يكتسب الطفل الصغير الكفاءة ويدعمه استجابة الوالدين، يكتسب إحساسًا بالوكالة الشخصية والكفاءة الذاتية. حيث أن ظهور الكفاءة الذاتية في وقت مبكر من الحياة. على الرغم من أن الأطفال الرضع في هذا العمر يتفاعلون بسهولة مع أفراد بخلاف الأسرة، إلا أنهم يحتاجون إلى وجود والديهم كقاعدة عاطفية والعودة إليهم لإعادة التزود بالوقود العاطفي في بعض الأحيان قبل العودة للعب.