العلاج الوظيفي والعوامل المؤثرة على عمل الأفراد ذوي الإعاقة

العلاج الوظيفي والعوامل المؤثرة على عمل الأفراد ذوي الإعاقة:

أحد الأسباب التي تجعل الأفراد ذوي الإعاقة قد يختارون عدم العمل هو خوفهم من فقدان التغطية الصحية الممولة من الحكومة، أي مزايا Medicare و Medicaid. في الولايات المتحدة ودول أخرى، أقل من 1٪ ممن يتلقون إعاقة حكومية يتركون هذا النظام، وعدد قليل ممن يحصلون على معاش إعاقة مؤقت يعودون إلى العمل.

ينتقل العديد من الأفراد المدرجين في القائمة المرضية طويلة الأجل (46٪) من إعادة التأهيل المهني إلى المعاشات الدائمة بدلاً من العودة إلى العمل. ومع ذلك، في الولايات المتحدة، يُضمن للأمريكيين المعاقين القدرة على الحفاظ على التغطية الصحية التي تمولها الحكومة عندما يقبلون وظيفة مدفوعة الأجر بسبب تذكرة العمل وقانون تحسين حوافز العمل.

الشيخوخة والتمييز على أساس السن قد يمنعان العمال من الاستمرار في العمل أو العودة إلى العمل بعد مشاكل جسدية أو نفسية أو بعد تقليص الحجم. كما قد تصبح هذه المشكلة أكثر وضوحًا مع زيادة نسبة العمال الأكبر سنًا، لأن الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق سيشكلون حوالي 20 ٪ من السكان بحلول عام 2030.

الحالة النفسية والسلوكية:

قد تعيق الأحداث النفسية الاجتماعية قدرة الشخص على العمل، إما بشكل مؤقت أو دائم. كما يؤدي الطلاق أو المرض الشديد أو وفاة أحد أفراد الأسرة أو التغيير في حالة الوظيفة أحيانًا إلى حدوث أمراض نفسية أساسية مثل اضطراب المزاج أو القلق. قد لا يكون الاضطراب ناتجًا عن علم النفس المرضي الأساسي ولكن إلى التعبير أو إظهار رد فعل طبيعي تجاه موقف صعب.

يتفاعل كل فرد بشكل مختلف مع مواقف الحياة، وقد يأتي التكيف بشكل أسرع بالنسبة للبعض أكثر من الآخرين. حيث تشمل الأمثلة على عدم قدرة الفرد على تلبية متطلبات العمل اضطرابات في القدرة على التركيز واتباع التوجيهات المعقدة والاستجابة بسرعة لحالات الطوارئ (التخلف الحركي النفسي) والاهتمام بالتفاصيل أو التعامل مع الضغوط والقلق المرتبط ببيئة العمل.

على الرغم من وجود معلومات أقل عن الأفراد العائدين إلى العمل بعد اضطراب نفسي مقارنةً بالإصابات الجسدية / الأمراض، إلا أن هذه مشكلة لا تقل عن الإصابة الجسدية. في الواقع، قد يكون من الأصعب العودة إلى العمل بسبب المواقف ونقص المعرفة والتعاطف لدى أصحاب العمل وزملاء العمل، بالإضافة إلى مخاوف ومخاوف العمال أنفسهم.
يُتوقع أن يكون الاكتئاب أحد أسرع الأمراض انتشارًا في القرن الحادي والعشرين وغالبًا ما يرتبط بالإصابة الجسدية أو فقدان العمل. وعلى الرغم من أن علاج الاكتئاب وغيره من الاضطرابات النفسية والعاطفية قد تحسن بشكل كبير، إلا أن هناك آثارًا واضحة على قدرة الفرد على العمل. كما يبدو أن العمل يخفف من معدل تدهور الصحة العقلية، حيث تكون حالة التوظيف أكثر أهمية للرجال من النساء.
بالإضافة إلى ذلك، وجد الباحثون أن إضافة تدخل العلاج المهني في علاج الاكتئاب قد تسارعت وازدادت عودة المرضى إلى العمل. أخيرًا، أدت إضافة تركيز العمل إلى العلاج السلوكي المعرفي إلى زيادة العائد الكامل إلى العمل بمقدار 65 يومًا والعودة الجزئية إلى العمل بمقدار 12 يومًا، مقارنةً بالعلاج السلوكي المعرفي فقط، مما يوفر ما يقرب من 5275 دولارًا أمريكيًا لكل فرد.
حتى عندما تكون الإصابة الجسدية أو المرض هو السبب الرئيسي لتوقف العمل أو عدم قدرة الأشخاص على العودة إلى العمل، فهناك عادة جوانب نفسية اجتماعية مرتبطة بها تحتاج إلى معالجة. على سبيل المثال، أدى استهداف عوامل الخطر النفسي والاجتماعي مع توفير إعادة التأهيل البدني إلى زيادة احتمالية العودة إلى العمل بعد الإصابة (75٪ مقابل 50٪) ودمج التدخلات النفسية والاجتماعية جنبًا إلى جنب مع العلاجات الجسدية قلل من الإعاقة بين مرضى آلام الظهر.

العمل والشيخوخة:

يواجه المجتمع تحديًا للنظر في ثلاثة أسئلة تتعلق بالعاملين الأكبر سنًا: (1) هل تستطيع أمتنا “تحمل” الأفراد الأكبر سنًا الذين لا يعملون؟ (2) هل يقف العمال الأكبر سنا في طريق العمال الأصغر سنا؟ (3) هل العمال الأكبر سنًا أقل إنتاجية وأبطأ وأصعب في الإشراف وأقل وعيًا معرفيًا وأقل قدرة جسدية على القيام بعمل ما؟

القوى العاملة اليوم متعددة الأجيال وكذلك أقدم. كما يقوم المخططون الاستراتيجيون في مختلف الصناعات والحكومات وخدمات إعادة التأهيل بالتحقيق في خطط مواجهة النقص الوشيك في العمال مع تقاعد القوى العاملة الحالية، بما في ذلك أدوار المستشارين والوظائف بدوام جزئي للعمال الأكبر سنًا وبرامج التوجيه لمساعدة العمال الأكبر سنًا في نقل معارفهم للعمال الأصغر سنًا.

في الواقع، في الولايات المتحدة، زاد أولئك الذين يبلغون من العمر 55 عامًا فأكثر توظيفهم بأكثر من 14 ٪ بين ديسمبر 2007 وأبريل 2012، ربما بسبب الزيادة في عدد السكان في تلك الفئة العمرية. على الرغم من حقيقة أن عددًا متزايدًا من كبار السن لا يزالون في القوى العاملة، إلا أن الحواجز تقف في طريق عملهم. كما أن هناك مخاوف بشأن سلامة كل من العمال الأكبر سنًا وزملائهم وقدرتهم على التعلم والاحتفاظ بالمعلومات وجودة عملهم وكل ذلك يؤدي أحيانًا إلى التمييز على أساس السن.

أيضًا، على الرغم من أن العمال الأكبر سنًا لا يتم تسريحهم أكثر من العمال الأصغر سنًا، فبمجرد تسريحهم، يستغرق العمال الأكبر سنًا وقتًا أطول للعثور على وظيفة مقارنة بنظرائهم الأصغر سنًا (35 أسبوعًا مقابل 26 أسبوعًا). في السنوات الأخيرة، شكل الباحثون عن عمل من سن 55 عامًا فما فوق 16.2٪ من العاطلين عن العمل، أي ما يقرب من 2 مليون فرد.

من هم كبار السن لدينا ولماذا يعملون؟

تتناقص نسبة السكان العاملين مع تقدم العمر. ومع ذلك، تشير أحدث البيانات إلى أن الأفراد الأكبر سنًا يعملون أكثر من أي وقت مضى. كما يبدو أن أنماط التقاعد بين العمال الأكبر سنًا آخذة في التغير، حيث انتقل 60٪ منهم إلى العمل قصير المدة أو العمل بدوام جزئي (وظائف الجسر) قبل ترك القوى العاملة بالكامل. أيضًا، يترك عدد من العمال الأكبر سنًا القوة العاملة ويعودون إليها (حوالي 15٪).
على الرغم من أن بعض العمال الأكبر سنًا يختارون العمل ليظلوا نشيطين ومنتجين، وللقيام بشيء ممتع، وللحصول على المال والرعاية الصحية، فإن آخرين يفعلون ذلك بدافع الضرورة الاقتصادية. أولئك الذين يرغبون في العمل ولكن لا يمكنهم العثور على تقرير وظيفي معتقدين أن العمل غير متوفر أو سيعتبر هؤلاء الموظفون كبار السن أو يفتقرون إلى التدريب اللازم أو يعانون من التمييز.

وجدت الدراسات أن 3.3٪ فقط من المشاركين في دراستهم يمكن اعتبارهم “شيخوخة ناجحة” وفقًا للتعريفات التالية التي تم تقديمها: (1) أن تكون خالية من الأمراض، عوامل الخطر للمرض والعجز (2) ارتفاع الأداء البدني والمعرفي و (3) المشاركة الاجتماعية والإنتاجية.

واقترحوا خفض المعايير، مثل القضاء على المشاركة النشطة وعوامل الخطر للأمراض المزمنة، والتي يمكن أن تزيد من انتشار أولئك الذين يعانون من الشيخوخة الصحية من 3.3٪ إلى 35.5٪. ومع ذلك، فإن الشيخوخة الصحية هي مفهوم متعدد الأبعاد ومعقد، مع التأثيرات الثقافية والفردية، ويمكن أن تكون المشاركة النشطة جزءًا لا يتجزأ من الرضا عن الحياة.
إذا كان بالفعل المشاركة النشطة (مثل وجود علاقات شخصية وثيقة أو متابعة أنشطة ذات مغزى) عنصرًا مهمًا للشيخوخة الصحية، فإن الاستمرار في العمل قد يؤدي إلى زيادة الرضا عن الحياة وربما حتى حياة أطول بجودة أعلى. في الواقع، وجد أن الأنشطة الإنتاجية في شكل العمل التطوعي بدوام كامل ومنخفض المستوى، كان لها آثار وقائية ضد الانخفاض في الرفاه النفسي المبلغ عنه ذاتيًا.

العمل والعلاج المهني:

دعت الدراسات إلى “مفهوم أكثر حرية للعمل، وهو مفهوم شغل طاولة حرة وممتعة ومربح بما في ذلك الترفيه وأي شكل من أشكال الاستمتاع المفيد كمبدأ رئيسي.” حيث أن “التنظيم البشري بأكمله له شكله في نوع من الإيقاع”، ومن خلال الاستخدام المنظم للوقت، يمكن للناس تحقيق الرفاهية. من خلال مساعدة المريض على تحقيق نمط حياة متوازن في العمل واللعب والراحة والنوم، حيث ساعد المعالجون المهنيون الأوائل المرضى على تحقيق شعور بالتوازن والصحة. كما تم تعريف مصطلح الوظيفة والعمل على نطاق واسع بأنه نشاط هادف ضمن النطاق الكامل لحياة الشخص.

تأسس العلاج المهني، القائم على مفهوم إعادة العامل المصاب إلى العمل، على الاعتقاد بأن مجرد القضاء على المرض أو تقديم العلاج الفوري لإصابة الصدمة غير كافٍ للشفاء التام والقدرة على تولي أدوار الحياة. بدلاً من ذلك، يجب توجيه المريض من خلال عملية تقوية وتدريب جسديًا وعقليًا، لإعداده لاستئناف الوضع المهني في المجتمع.

استخدم المعالجون “الحرف اليدوية” في علاجهم. حيث ما كان يسمى بالحرف اليدوية يعتبر اليوم وظائف. كما اشتمل مصطلح الحرف على أنشطة مثل النجارة والأعمال المعدنية وتجليد الكتب، وكلها كانت مهن بدوام كامل. في البداية، تم استخدام مجموعة متنوعة من الحرف أو الوظائف في عيادات العلاج المهني. كما يعتقد المعالجون المهنيون، مع ذلك، أن الأنشطة القائمة على المهنة المختارة بعناية أدت إلى نقل التدريب إلى أي مهنة تقريبًا اختارها المريض ويريد متابعتها.

هذا عكس الاتجاه الحالي لتصلب العمل، والذي يحاكي مهام وظيفية محددة ستكون مطلوبة من المريض عند العودة إلى العمل. كما أنه من المؤكد أن هذا الأخير يتمتع بصلاحية وجه أكبر، ولكن حتى الآن، لا يوجد بحث منشور يدعم بوضوح نهج واحد على أنه متفوق على الآخر. كما ثبت أن العلاج المهني كتدخل علاجي فعال في المساعدة على العودة الناجحة إلى عملية العمل، لكن مكونات البرامج العلاجية تختلف، مما يجعل المقارنات صعبة.