العلاج الوظيفي والنماذج البيئية:
كثيرًا ما تُستخدم النماذج البيئية التي تؤكد على التكيف / التعويض والتعديلات البيئية لتسهيل مشاركة الأفراد ذوي الإعاقة في مهام الحياة اليومية والحياة المجتمعية. في النماذج البيئية، يتم تكييف البيئات المادية والاجتماعية للطفل لتحسين الأداء المهني.
على سبيل المثال، بيتر، يبلغ من العمر 14 عامًا مصابًا بالتوحد. حيث استخدمت خدمات العلاج المهني في المدرسة الإعدادية نموذجًا بيئيًا لتعزيز اكتساب بيتر للمهارات المطلوبة في أدوار البالغين في العمل والحياة المستقلة، كما أسس الممارس مجموعة غداء وحصل على المعدات التكيفية والتكنولوجيا المساعدة التي احتاج بيتر إلى صنعها مع أقرانه.
تضمنت التعديلات البيئية استخدام واقيات الأذن في المطبخ الصاخب ورموز الصور في جدوله وآلية البرمجة النصية للتواصل. كما عمل بيتر بالمال وتفاعل مع المرضى واستخدم استراتيجيات تكيفية لمهارة جديدة في صنع الشطائر ويمكن أن تنتقل هذه المهارات مباشرة إلى العمل المستقبلي في صناعة الكوخ لإعداد الغداء.
بالإضافة إلى ذلك، أصبح بيتر أكثر انخراطًا في الأنشطة الترفيهية المعدلة وشارك في الأولمبياد الخاص في التزلج وسباحة وألعاب المضمار والميدان، كما تتطلب هذه النزهات مشاركة المجتمع لممارستها في أماكن مختلفة،كما أتاح السفر مع العائلات للمنافسة لبيتر وعائلته نماذج وفرصًا جديدة لاستخدام أنشطة الحياة ومهارات المشاركة المجتمعية في البيئات الطبيعية. باستخدام نهج سياقي، يرى المعالجون المهنيون أن “تطوير الأنشطة اليومية جزء لا يتجزأ ولا ينفصل عن الجهد المجتمعي لتوفير الفرص المهنية والعمليات الاجتماعية التي تشكل جزءًا من المشاركة في الأنشطة اليومية”.
لذلك يسهّل ممارسو العلاج المهني الأنشطة اليومية ومشاركة المجتمع من خلال إنشاء سياقات يمكن الوصول إليها للأداء. يدافع الباحثون عن إنشاء مجالات أو مجتمعات صغيرة تعزز تطوير الأدوار والأنماط والمهارات، ويتيح استخدام تقنيات العلاج في سياق التجارب الحقيقية والبيئات الطبيعية تعميم ونقل هذه المهارات. ومن خلال تكييف وتعديل السياقات الفيزيائية والاجتماعية الطبيعية لتعزيز نمو الأطفال، يمنح ممارسو العلاج المهني الأطفال فرصًا طبيعية لمراقبة مهارات جديدة وتقليدها وممارستها.
التضمين العكسي:
على الرغم من أن الدمج هو جانب مهم في الممارسة المدرسية، إلا أنه في بعض الأحيان يتم تلبية الاحتياجات والإنجازات الخاصة للشباب ذوي الإعاقة في سياق بديل. ويتضمن الدمج العكسي إدخال الأطفال النموذجيين في برنامج مصمم للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، بدلاً من تضمين طفل واحد من ذوي الإعاقة في برنامج مصمم لمستوى مهارات الأطفال النموذجيين. كما يمكن أن تؤدي هذه الفرصة لنمذجة الأقران إلى تحسين السلوكيات المناسبة للعمر والمهارات الاجتماعية المستهدفة في الأهداف والغايات للأطفال ذوي الإعاقة.
في الإدماج العكسي، يصبح الأقران النموذجيون مشاركين في مجموعات العلاج المهني أو الترفيه الخاص أو التربية البدنية المعدلة أو مجموعات أخرى، تم توثيق الفوائد لكل من الأقران النموذجيين الذين يخدمون كنماذج يحتذى بها وللشباب ذوي الإعاقة.
التضمين المدعوم:
يمكن دعم الشباب ذوي الإعاقة في البيئات الطبيعية من خلال استخدام المساعدين والشركاء الأقران والزملاء المتعلمين. لتعزيز المشاركة، يتطلب التضمين المدعوم عادةً دورات دراسية وأنشطة مُكيَّفة تتفق مع القدرات البدنية والمعرفية للمريض. كما يقوم المعالج المهني بتسهيل الشركاء لدعم الطالب من ذوي الإعاقة في اتخاذ قراراته الخاصة أثناء اتخاذ القرارات المناسبة والسلوك المناسب في المجتمع.
الأعمال المنزلية والمهام المنزلية:
يمكن لممارسي العلاج المهني التشاور مع الأسر بشأن طرق إشراك الشباب ذوي الإعاقة في الأنشطة المنزلية. بالإضافة إلى أن المشاركة في الأنشطة المنزلية، بما في ذلك الأعمال المنزلية، تسهل المهارات وتساعد الشباب على تطوير دور الأسرة من خلال المشاركة المنتجة في إدارة المنزل ورعاية الآخرين وإدارة الأموال.
كما يقومون بتعليم الأطفال التفاعل الآمن مع الغرباء واستخدام أنظمة النقل العام. وقد يحتاج الآباء إلى المعلومات والمساعدة من المعالجين المهنيين حول كيفية تكييف هذه المهارات أو تعديل البيئة حتى يتمكن أطفالهم من اكتساب الكفاءة والثقة في القيام بأنشطة الحياة. ويمكن أن يساعد المعالجون المهنيون أيضًا العائلات على فهم الرابط بين استقلال الطفل في المهام اليومية والتوظيف النهائي.
المشاركة المجتمعية:
يدافع ممارسو العلاج المهني عن زيادة مشاركة المجتمع للأطفال والشباب من خلال التسوق وحضور الأحداث المدرسية أو المجتمعية والأنشطة الترفيهية و / أو طرق المشاركة الأخرى. كما يمكن للممارسين التشاور مع الأسرة والمعلمين حول استراتيجيات لتسهيل استخدام الطفل للهاتف وإدارة الأموال والوصول إلى وسائل النقل العام.
يمكن للممارس تحدي المهارات الجسدية والمعرفية والاجتماعية للشباب من خلال الأنشطة التدريجية المخطط لها في المدرسة والمجتمع. العديد من مهارات الحياة اليومية والمشاركة المجتمعية هي أنشطة ديناميكية ومعقدة ومتعددة الخطوات، مثل الطهي وغسيل الملابس والتسوق ورعاية الأطفال والقيادة والوصول إلى وسائل النقل.
يتم تطوير هذه المهام بشكل أكبر عند تطبيقها في سياق يحمل معنى للمريض. لذلك فإن العثور على مهمة ذات مغزى واجتماعية وتخدم غرضًا ذا أهمية للمجتمع سيعزز الأداء ويمكن لممارس العلاج المهني أن يخلق فرصًا مهنية كجزء من المناهج أو البرامج التعليمية من خلال إنشاء صناعات منزلية حيث ينشئ المراهقون البضائع ويبيعونها أو يؤسسون دورًا قائمًا على العمل أو يخططون وينفذون نزهة أو حفلة أو احتفال.
القيادة وتنقل المجتمع:
تتطلب المشاركة المهنية والمشاركة في المهن اليومية من الشباب الوصول إلى المجتمع بأمان وفعالية. كما يتم تعزيز المشاركة الاجتماعية بشكل كبير عندما يتمكن الشباب من الوصول إلى المجتمعات وأماكن التجمعات الاجتماعية، حيث أن الهدف من هذا التدخل هو المشاركة الآمنة والفعالة في الأداء المهني. بالإضافة إلى أن تقييم القيادة والتدخل للمراهقين هو مكانة ناشئة لممارسة العلاج المهني.
يقوم المعالجون المهنيون بتقييم المريض لتسهيل اتخاذ القرارات بشأن إمكانات القيادة ووضع خطة تدخل، والتي يمكن أن تشمل تقييم الرؤية المعقدة والإدراك البصري والإدراك والمهارات الحركية والعاطفية. بالإضافة إلى العديد من الجوانب الأخرى لحركة المجتمع التي يجب مراعاتها خلال سنوات المراهقة وهي استخدام القدرة على التنقل للوصول إلى المجتمع لمسافات أطول وفترات زمنية. في كثير من الأحيان، يجب على الشباب الذين يعانون من إعاقة حركية التفكير في استخدام سكوتر أو غيره أو وسائل التنقل القوية من أجل الوصول إلى الأحداث الرياضية ومراكز التسوق والرحلات الميدانية والحرم الجامعي ووجهات السفر.
يجب أن يُستكمل هذا النهج التكيفي بالتجول المستمر لأولئك المرضى القادرين، للتأكد من أن جهاز التنقل بالطاقة لا يثبط حالة الإسعاف، بل يسهل الوصول إلى المجتمع.
أخيراً يقدم المعالجون المهنيون خدمات لتعزيز العمليات المعقدة لـ أنشطة الحياة ومشاركة المجتمع في حياة الأطفال والشباب وأسرهم / أنظمة الدعم. ومن خلال عملية العلاج المهني المتمثلة في التقييم والتدخل وتحليل النتائج، يستخدم ممارس العلاج المهني التفكير النقدي لتسهيل مهارات الحياة اليومية ومشاركة المجتمع في الممارسة.
التنمية المهنية هي فريدة من نوعها لكل فرد وتؤدي إلى اكتساب الأدوار والمصالح والاستقلالية / الترابط في الحياة المجتمعية والدعوة الهادفة والمنتجة. ومع تطور النضج والمهارات للأطفال والشباب، تتطور أيضًا أدوار الوالدين والمهنيين والشباب أنفسهم. الاستدلال المهني الذي يتضمن المبادئ الفلسفية والنماذج النظرية الواسعة ومقاربات التدخل يوجه الممارس لتسهيل الأداء المهني في المهام اليومية ومشاركة المجتمع للشباب ذوي الإعاقة.
توفر النماذج التي تركز على الأسرة والمريض نقطة انطلاق تعاونية وتسهل أدوار البالغين. كما تساعد النماذج البيئية الممارس على التركيز على إنشاء سياقات لدعم الأداء المهني من خلال إنشاء / استعادة وتكييف / تعديل وتغيير ومنع وخلق التقنيات. التغيير الذي يحرك ممارسة العلاج المهني.إن استخدام المشاركة النشطة للمريض في المهنة كوسيلة وغايات في أنشطة الحياة اليومية ومشاركة المجتمع عبر سياقات الحياة هي أفضل الممارسات.
