العلاج الوظيفي وأنشطة الحياة اليومية والنوم والراحة:

 

تشمل أنشطة الحياة اليومية (ADLs) بعضًا من أهم المهن التي يتعلمها الأطفال وهم يكبرون. تشمل الرعاية الذاتية أو المهام اليومية تعلم كيفية الاعتناء بجسم المرء، مثل نظافة المرحاض وإدارة الأمعاء والمثانة والاستحمام والنظافة الشخصية والاستمالة والأكل والتغذية وارتداء الملابس والتنقل الوظيفي. كما يشمل الاهتمام بجهاز شخصي وتعلم التعبير عن الاحتياجات الجنسية.

 

(ADLs) اختصار Activity of Daily living وتعني أنشطة ومهام الحياة اليومية.

 

عندما ينضج الطفل، يتعلم أداء أنشطة الحياة اليومية بطرق مناسبة اجتماعيًا حتى يتمكن من المشاركة في المهن الأخرى داخل وحدة الأسرة والمجتمع، مثل التعليم واللعب والترفيه والراحة والنوم والمشاركة الاجتماعية والأدوات وأنشطة الحياة اليومية الآلية (IADLs) والعمل.

 

في كثير من الأحيان، عندما يكون الطفل صغيرا، فإنه يؤدي (IADLs) كمهن مشتركة لمقدمي الرعاية والأطفال، خاصة عندما يكون الطفل لديه إعاقة. وغالبًا ما يضع الآباء إجراءات للاستحمام وارتداء الملابس والتغذية وتفويض (IADLs) الأكثر تعقيدًا للآخرين.

 

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تؤثر مهن الراحة والنوم على أداء  المهام اليومية الضرورية، لذلك يناقش هذا المقال التفاعل الديناميكي لعوامل الطفل والسياقات ومتطلبات النشاط ومهارات وأنماط الأداء التي تسمح للطفل بالمشاركة في وظائف (ADL) في مجموعة متنوعة من البيئات.

 

تتم مراجعة أساليب التقييم ونهج التدخل والاستراتيجيات القائمة على الأدلة لتحسين النتائج في أنشطة (IADLs). كما يتم وصف التطوير والقيود والتعديلات النموذجية لاستخدام المرحاض وارتداء الملابس والاستحمام والاستمالة وأداء مهام الحياة اليومية الأخرى ذات الصلة، كما يتم توفير أمثلة على التكيف مع البيئات المادية والاجتماعية، مع مراعاة التأثيرات الثقافية والزمنية والافتراضية والشخصية.

 

أهمية تطوير وظائف الحياة اليومية:

 

تبدأ أسس إتقان (ADL) منذ الطفولة ويتم تنقيحها خلال مراحل التطوير المختلفة كأفراد متفردين يعيشون في سياقات معينة، حيث يتعلم الأطفال هذه الأنشطة بمعدلات متفاوتة ولديهم انحدار عرضي وسلوكيات غير متوقعة، كما أن  القيم الثقافية، توقعات الوالدين، الروتين الاجتماعي وتأثير البيئة المادية جميعها تؤثر عندما يبدأ الأطفال في الاستحمام واللباس والعريس والمرحاض.

 

بشكل عام، يفترض المجتمع والأسر أن الأطفال يطورون مستويات متزايدة من الكفاءة والاعتماد على الذات لتلبية احتياجات (ADL) الخاصة بهم. كما يسمح النمو والنضج للطفل بالمشاركة في الأدوار والبيئات المختلفة، مع انخفاض مستويات إشراف الكبار على الوظائف اليومية. بالإضافة إلى أنه عندما يولد طفل مع إعاقة أو يصاب بها، يتم تعديل توقعات الوالدين والطفل لـ (ADLs) واستقلال الحياة اليومية. ويلعب المعالجون المهنيون دورًا أساسيًا في التعاون مع الآباء والأطفال لتعلم كيفية تعديل متطلبات النشاط والروتين بحيث يؤدي الأطفال مهام (ADL) في بيئاتهم اليومية.

 

إن المشاركة النشطة في (ADLs) لها فوائد عديدة للطفل، بما في ذلك الحفاظ على وظائف الجسم والصحة وتحسينها (على سبيل المثال، القوة والتحمل ونطاق الحركة والتنسيق والذاكرة،التسلسل  وتشكيل المفهوم  وصورة الجسم  والنظافة والعناية بالذات) وحل المشكلات أثناء إتقان المهام ذات المغزى والهادفة للطفل.

 

يؤدي إتقان هذه المهمة إلى زيادة احترام الذات والاعتماد على الذات وتقرير المصير ويعطي الطفل إحساسًا بالاستقلالية فعندما يرتدي الأطفال ملابسهم، يمكنهم اختيار ملابسهم والمشاركة في ارتداء الملابس أثناء اللعب، ارتداء معطف عند الخروج وتغيير الملابس لفصل الصالة الرياضية و / أو ارتداء الزي الرسمي للمشاركة في الفرقة أو العمل في مطعم. وعندما يتعلم الطفل مهام (ADL) الجديدة، فإنه يطور إحساسًا بالإنجاز والفخر بقدراته.

 

يمنح هذا الاستقلالية المتزايدة أيضًا الآباء والمعلمين ومقدمي الرعاية الآخرين مزيدًا من الوقت والطاقة للقيام بمهام أخرى، بينما يساهم الطفل في وحدة الأسرة. حيث أنه عندما يتعلم الطفل مهام (ADL) الجديدة، تتطور إجراءات أو أنماط من السلوكيات التي يمكن ملاحظتها. هذه الإجراءات المتكررة (على سبيل المثال، الروتين الصباحي للاستعداد للمدرسة وروتين وقت النوم) جميعها مدمجة في ثقافة الأسرة وبيئتها.

 

يسأل المعالجون المهنيون الآباء عن الروتين اليومي والعادات في المنزل أو المدرسة التي قد تؤثر على أداء (ADL) للطفل. فيما يلي بعض الأمثلة على الأسئلة التي يجب طرحها:

 

  • متى يُتوقع من الأطفال أن يتدربوا على استخدام المرحاض أو أن يكونوا مستقلين في تنظيف أسنانهم بالفرشاة؟

 

  • كيف يتوقع أن ينتقل طفلك من غرفة إلى أخرى في منزلك أو في المدرسة؟

 

  •  هل يمكنك وصف روتينك الصباحي؟

 

تساعد الإجراءات الروتينية في إرضاء أو تعزيز إكمال مهام (ADL) لتلبية توقعات الدور في المنزل والمدرسة والمجتمع وبيئات العمل. فهي ذات أساس ثقافي وغالبًا ما تكون مزيجًا مما هو متوقع ولكن أيضًا ما هو عملي، كما قد تتبع كل أسرة أو معلم أو صاحب عمل أو منظمة مجتمعية روتينًا فريدًا لمهام الرعاية الذاتية. على سبيل المثال، قد تتطلب الأسرة استراحة في المرحاض كلما ذهبوا إلى مكان ما وقد يسمح المعلمون للطلاب باستخدام المرحاض في أوقات محددة خلال اليوم.

 

في بعض الأحيان، تصبح الإجراءات الروتينية ضارة وتعيق أداء المهام اليومية، كما قد يقوم أيضًا بغسل يديه بشكل روتيني بعد لمس أي شيء. هذه الأنماط من السلوك تتداخل الآن بدلاً من دعم أداء ADL.

 

قد يكون للعائلات أو لا يكون لديهم إجراءات روتينية تؤثر على أداء (ADL) (على سبيل المثال، عندما يأكلون، عند حدوث الاستحمام، عدد مرات غسيل الملابس، كيف يتوقع من الأطفال إدارة الأشياء الشخصية مثل النظارات أو الخدم). وعندما ينضج الطفل، يصبح هو أو هي أكثر مسؤولية عن تطوير والحفاظ على الروتين الذي يصبح عادات لمنع المزيد من الأمراض والحفاظ على الصحة والرفاهية.

 

يعد فحص حالة الجلد والحفاظ على النظافة أثناء استخدام المرحاض أو الاستحمام ومنع التسوس من خلال تنظيف الأسنان والحفاظ على أجهزة العناية الشخصية مثل تقويم العظام أو القسطرة وتطوير عادات متسقة لوقت النوم والاستيقاظ بعضًا من إجراءات الحياة الصحية التي تساعد الطفل على تلبية توقعات دور المجتمع العيش.