العلاج الوظيفي والنماذج النظرية ومناهج التدخل:
يستخدم ممارسو العلاج المهني عددًا من المبادئ الفلسفية الشاملة في التدخل للأفراد والجماعات والسكان. حيث تشمل المعتقدات الشاملة ذات الصلة بـ مهام الحياة اليومية ومشاركة المجتمع الممارسة المتمحورة حول المريض والأسرة والمشاركة في المهنة لتعزيز الصحة وتشكيل الهوية والمهنة كوسيلة وغايات.
في سياقات مختلفة ووفقًا لنمط المريض من نقاط القوة والقيود، يتم تطبيق مناهج التدخل مثل العلاج واكتساب المهارات والتكيف / التعويض والتعديل البيئي والتعليم و / أو أساليب الوقاية. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم المعالجون المهنيون نماذج الممارسة وأطر مرجعية لتوجيه استدلالهم السريري أو اتخاذ القرار عند التخطيط وتنفيذ التدخل.
نماذج الممارسة المتمحورة حول الأسرة والمريض:
تعد المشاركة التي تركز على الأسرة والمريض وصنع القرار جزءًا أساسيًا من تخطيط التدخل والتنفيذ في مشاركة المجتمع وأنشطة الحياة المفيدة، حيث يتقدم المرضى من المراهقين والشباب في تطورهم المهني. كما تتضمن الممارسة المتمحورة حول المريض نهجًا تعاونيًا قويًا مع المريض / العائلة والاحترام المتبادل والتواصل المفتوح وتسهيل اختيار الأسرة / المريض في تخطيط التدخل. وتشمل الأمثلة على التدخلات التي تركز على المريض مساعدة العائلات على الاتصال بمجموعات الدعم وتقديم الخيارات و فرص المشاركة وإشراك المرضى في كتابة الأهداف وتوثيق التقدم. هذا التمكين ضروري في بناء مهارات الأداء المهني للمهام اليومية والمشاركة المجتمعية.
تقرير المصير والدعوة:
غالبًا ما يستخدم ممارسو العلاج المهني والفريق متعدد التخصصات نموذجًا أو نهجًا يركز على المريض لتعزيز إحساس الطفل أو الشاب بالسيطرة واستقلاليته وتمكين المراهق من تقرير المصير الذي يمكن أن يسهل الاستقلال. إحدى الطرق التي يقوم بها ممارس العلاج المهني لتعزيز تقرير المصير هي من خلال إشراك الطفل / الشباب في تخطيط التدخل واتخاذ الخيارات وحل المشكلات. كما يمكن أن يؤدي اتخاذ القرار التعاوني مع الشباب والأسرة إلى تعزيز علاقة مقصودة تؤدي إلى زيادة الأداء المهني.
يمكن تكرار هذه الاستراتيجية في أي مجال من مجالات برنامج الطفل أو المراهق. كما يوفر أخصائيو الرعاية الصحية والتعليم فرصًا مدعومة لإعداد الشباب لرعاية احتياجاتهم اليومية (على سبيل المثال، تناول الأدوية) وتحديد المواعيد وتقييم إمكانية الوصول في المجتمع، يمكن أن تخلق هذه المشاعر “خيوطًا من التماسك” عندما يصبح المراهق بالغًا.
يمكن تسهيل تقرير المصير من خلال التدخلات التي تؤكد على الدعوة الذاتية وتحديد الأهداف وتحقيقها والوعي الذاتي وحل المشكلات. على سبيل المثال، يمكن لممارس العلاج المهني تسهيل التغييرات الإيجابية على المظهر الجسدي للمريض ومهارات الحياة اليومية والتمكين الذاتي عن طريق تشجيع أو تكييف استخدام المكياج أو المجوهرات أو الملابس العصرية.
يمكن أن يؤدي التشجيع على المشاركة في الألعاب الرياضية أو الألعاب الرياضية الخاصة بالمدرسة و / أو الترفيهية و / أو الأولمبية الخاصة إلى تحسين الأداء والمشاركة الاجتماعية. وعند استخدام الجلسات الجماعية، يمكن للمعالج المهني تعزيز وتسهيل علاقات الأقران الإيجابية والأدوار الاجتماعية.يدافع الباحثون عن نهج يركز على المريض يتضمن استكشاف وظائف واقعية محتملة وتسهيل جميع مجالات استقلال البالغين.
يعتبر الخصم والتمكين من الاستراتيجيات التكميلية التي تساعد على تمكين المراهقين والشباب ذوي الإعاقة. الخصم أو إعادة الصياغة، هو أسلوب يعيد تعريف الإعاقة من حيث ما يمكن أن يفعله الشخص مقابل ما لا يستطيع فعله. كما أن العديد من الأنشطة المجتمعية على مستوى قدراتهم وتعزيز تنمية العلاقات والسلوكيات الاجتماعية.
إن حقيقة أن الشباب ذوي الإعاقة لا يقومون بنفس العمل الذي يقوم به أقرانهم العاديون هي “خصم” و “إعادة تأطير” كعمل منتج. كما وجد الباحثون أن إشراك الشباب ذوي الإعاقة في المشاركة المجتمعية يرتبط بزيادة التوظيف وتقرير المصير في مرحلة الشباب. ويمكن تطبيق إعادة الصياغة في المجالات الأخرى التي قد يصعب على الطفل أو المراهق النجاح فيها (مثل الرياضة والأنشطة البدنية الأخرى). وقد يؤدي إعطاء أهمية أقل لمهارة واحدة إلى سد الفجوة بين القيم والكفاءة المتصورة، وهو عنصر استراتيجي لتقدير الذات والهوية الذاتية. حيث تدعم الأدبيات البحثية أهمية تقرير المصير لتنمية الشباب للصورة الذاتية ومهارات العيش المستقل وحل المشكلات والمشاركة النشطة.
الخدمات الشاملة القائمة على القوة والتي يمكن الوصول إليها على نطاق واسع تمنح المراهقين فرصًا للنجاح في العلاقات الاجتماعية ومهام الحياة. أمثلة على هذا النوع من البرمجة هي مشروع بناء القدرات المجتمعية، الذي قدم منتدى يجمع بين الشباب والأسر وأصحاب المصلحة في المجتمع لزيادة تواصل الشباب وفرصهم والمثال الثاني هو برنامج العلاج المهني الذي خلق “الحياة” معهد المهارات “كإطار شامل لدعم الشباب ذوي الإعاقة وأسرهم في الانتقال إلى خدمات الكبار.
دمج الجنسانية وصورة الجسد:
يتطور المراهقون جسديًا ونفسيًا ويدعم المعالجون المهنيون هذه التحركات الإيجابية نحو مرحلة البلوغ. إن ملاحظة وتقدير النمو والتغييرات والاهتمامات الجديدة والتحركات نحو الاستقلال والجاذبية الجسدية يمكن أن تساعد في بناء احترام الذات لدى الأطفال والمراهقين.
يمكن دمج التعليقات حول النمو والتغييرات الإيجابية في العناية الشخصية، لأن كلا من المرضى من الذكور والإناث قد يكون لديهم احتياجات جديدة للنظافة الشخصية بالإضافة إلى تطور الرغبات في ارتداء الملابس والعناية بأنفسهم بشكل مختلف. ومن المهم أن نفهم أن المراهقين ذوي الإعاقة يعانون من نفس التغيرات الهرمونية مثل المراهقين العاديين وربما يكون لديهم المزيد من الأسئلة حول ما قد تجلبه هذه التغييرات.
غالبًا ما تكافح العائلات عندما يصبح طفلها المعاق كائنًا جنسيًا. كما يلعب المعالج المهني دورًا رئيسيًا في دعم هذا المجال من الأداء المهني وتنمية المراهقين. وتتمثل إحدى الاستراتيجيات لتحقيق ذلك في وضع حدود واضحة في علاقات الشباب والمساحة الشخصية مع مقدمي الرعاية البالغين مقابل الغرباء أو المعارف. هذه استراتيجية أمان أساسية للشباب ذوي الإعاقة، الذين يُعترف بأنهم معرضون للاعتداء الجنسي أثناء انتقالهم نحو مستويات أخرى من العيش المستقل.
يسهّل برنامج الدوائر إنشاء الحدود المادية للمراهقين الذين يعانون من إعاقات في النمو من خلال تعليم العلاقات الآمنة والمساحة الشخصية المناسبة والجنس للمراهقين الذين يعانون من تحديات في النمو، يمكن للممارس أن يثبت المرضى ذوي الإعاقة الذهنية مدى قربهم من السماح للأشخاص بالدخول إلى مساحتهم الشخصية.
يتم تدريس مفاهيم المساحة الشخصية من خلال دوائر فعلية حول المريض: تشير الدائرة الأقرب إلى مساحة التقارب مع العائلة وتشير الدائرة الوسطى عند طول الساعد إلى الأصدقاء ويتم تدريس دائرة أوسع بطول ذراع كاملة للاحتفاظ بمساحة شخصية بينهما الشباب والمعارف والغرباء.
المهنة كهوية:
لا يعرف الكثير من الشباب ذوي الإعاقة ما قد يحمله مستقبلهم. حيث يعمل ممارسو العلاج المهني مع المرضى وعائلاتهم للتوصية بالسبل الممكنة للبرمجة المهنية والمهنية، فضلاً عن العيش المستقل. ومن خلال هذه العملية، قد يرى المراهقون مستقبلًا إيجابيًا يبعث على الأمل ويؤدي إلى سلوكيات تدعم التحولات، وعلى الرغم من أن البرامج الشاملة قد وسعت من الفرص المتاحة للأطفال والشباب ذوي الإعاقة، إلا أن الإدماج يفصل أيضًا الشباب عن قدوة لهم نفس الظروف المعوقة.
لتنمية وعيهم بالإعاقة، يحتاج الشباب ذوو الإعاقة إلى التعرض لنماذج يحتذى بها للبالغين ذوي الإعاقة الذين يعملون ويزدهرون في المجتمع. ويمكن أن تساعد زيارة مواقع العمل والمنازل الجماعية الشباب ذوي الإعاقة وأسرهم في تكوين رؤية مستقبلية إيجابية.
يعد استخدام الموجهين أو نماذج الأدوار الإيجابية للمهام اليومية وتنمية مهارات المشاركة المجتمعية استراتيجية تدخل يمكن استخدامها بشكل فعال لمساعدة الشباب ذوي الإعاقة على اكتساب منظور وزيادة احترام الذات الإيجابي. وقد يعمل المريض المراهق أيضًا كموجه لـ الآخرين من خلال المساعدة في فصل دراسي أصغر سنا أو تعليم الطلاب في مواد القراءة أو الرياضيات البسيطة أو إحضار ملفات تعريف الارتباط لكبار السن في المجتمع.
يمكن تشجيع المراهق على إرشاد الطفل الأصغر الذي يعاني من إعاقة مماثلة ويمكن أن يساعد برنامج التوجيه الذي يقرن شخصًا بالغًا ناجحًا من المجتمع مع مراهق يعاني من إعاقة مماثلة في زيادة ثقة المراهق كما يجب معرفة السلوك لدى الشباب ذوي الإعاقة ومن الضروري التأكيد على أصول وقدرات المراهقين.
يعد تغيير السياق من سياق يعاني فيه المريض المراهق إلى سياق يمكن أن ينجح فيه أمرًا ضروريًا لهذه الإستراتيجية. على سبيل المثال، قد يكون الطهي مجالًا يواجه فيه المرضى المصابون بالشلل الدماغي أو أي إعاقة جسدية أخرى صعوبة. وقد يؤدي بدء جلسة تطوير الأنشطة الحياتية بمهمة آمنة وبسيطة جسديًا مثل مسح أسطح المطبخ إلى نجاح أكبر.
يمكن تشجيع المراهق على مقارنة نفسه أو نفسها مع المراهقين الآخرين ذوي الإعاقات المماثلة، بدلاً من نظرائهم الذين يتطورون عادةً. بالإضافة إلى معسكرات الأولمبياد الخاص للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة أو مجموعات الدعم هي أماكن يمكن أن يختبر فيها المراهقون نجاحًا أكبر ومنافسة أقل.
يعد الدمج داخل المجتمع أمرًا إيجابيًا، ولكن من المهم أيضًا إنشاء هوية الاحترام والإعاقة مع أقرانهم. كما أن البرامج الفردية والمتمحورة حول الشخص مثل الأولمبياد الخاص وتجارب المعسكرات الصيفية المتخصصة وبرامج تزلج المعاقين والرياضات التكيفية ومجموعات الدعم و يجب استكشاف طرق أخرى لمساعدة المريض المراهق على تطوير هوية إعاقة.
يشدد الباحثون على أهمية خلق فرص لتعلم المهام اليومية والمهارات الاجتماعية للأطفال في سن المدرسة الذين يعانون من إصابات في الدماغ وفي خلق الفرص في المجتمع لتعليم الشباب الوظائف المعرفية والتنظيم السلوكي في سياق مهن الحياة اليومية.
