العلاج الوظيفي ودورة الحياة الأسرية

العلاج الوظيفي ودورة الحياة الأسرية:

تخضع أنظمة الأسرة للتحول والتكيف مع تغير أفراد الأسرة. كما يمكن توقع بعض التحولات مع الأطفال في مرحلة النمو ويبدو أنها مرتبطة بالعمر أكثر من القدرة. على سبيل المثال، الأحداث المعيارية في الأطفال التي تتطلب تعديلات في الأسرة تشمل ولادة طفل وبدء روضة الأطفال والانتقال بين المدارس وترك المدرسة الثانوية والعيش خارج المنزل، التغييرات الأخرى في الأسرة غير متوقعة.
قد تشمل الأحداث غير المعيارية قدوم الجد للعيش مع العائلة أو قبول أحد الوالدين للعمل في مدينة أخرى. حيث تقوم العائلات المتماسكة والقابلة للتكيف بتعديل الروتين التفاعلي وإعادة تنظيم الأنشطة اليومية والعودة إلى الشعور بالحياة الأسرية “الطبيعية”. وإذا تم تعيين الإجراءات الروتينية التفاعلية وتعيين الأدوار بشكل صارم للغاية، فقد لا تتمكن العائلة من العمل بفعالية خلال فترات الانتقال. هذا صحيح بشكل خاص إذا واجهت الأسرة أحداثًا مهددة غير متوقعة، مثل فقدان الوظيفة أو أزمة طبية، فقد تستخدم جميع العائلات استراتيجيات التأقلم لاستيعاب فترات الانتقال.
يجب أن يفهم المعالجون المهنيون أن جميع العائلات فريدة من نوعها. على الرغم من أن نماذج دورة الحياة تتكون من أحداث يمكن التنبؤ بها، إلا أنه يجب الاعتراف بفردية كل عائلة. كما تختلف الخصائص والقضايا في كل مرحلة من مراحل الحياة بدرجة كبيرة وتتحرك كل أسرة خلال المراحل بمعدلات مختلفة. وقد يختبر بعض أفراد الأسرة مشاعرهم ويحلونها عندما يتعلمون لأول مرة عن تشخيص طفلهم أو قد يستغرقون شهورًا لاستيعاب المعلومات.
بالإضافة إلى ذلك، قد تواجه الأسرة دورات إضافية من الحزن والقبول داخل وبين مراحل الحياة. كما قد تحدث المشكلات التي بدا أن الأسرة تحلها عندما كان الطفل رضيعًا قد تحدث مرة أخرى عندما يبلغ الطفل سن المدرسة ويتم إجراء تشخيص تعليمي أو تحديد مشكلة تعلم. والأحداث الأخرى ذات الصلة بمرحلة الحياة، مثل قدرة الطفل على تكوين صداقات عند دخول المدرسة الابتدائية لأول مرة، قد تصبح مشكلة مرة أخرى عندما يدخل الطفل المدرسة الثانوية.
أخيرًا، قد يكون أفراد الأسرة المختلفون في مراحل مختلفة في نفس الوقت. لذلك، يجب مراعاة خصائص أفراد الأسرة ومرحلة نمو الطفل. على سبيل المثال، في عائلة من الجيل المتخطي، كثيرًا ما يتعين على الأجداد التعامل مع التغييرات المرتبطة بالشيخوخة في نفس الوقت الذي يقومون فيه بتربية أحفادهم. كما قد يكون للزوجين الشابين طاقة وموارد أكثر للتعامل مع ولادة طفل ذي احتياجات خاصة أكثر من زوجين أكبر سناً مع أربعة أطفال آخرين يشاركون في الأنشطة المدرسية.

مرحلة الطفولة المبكرة:

عادة ما يكون تحديد الطفل على أنه مُعرّض لخطر المشاكل الصحية أو التنموية عملية معقدة. ما لم يولد الطفل بمشاكل طبية أو مشاكل خلقية في بنية الجسم أو سمات تشير إلى متلازمة، فقد لا يتم تشخيص الطفل لأشهر وأحيانًا سنوات. كثيرًا ما تتذكر العائلات التي تصف تجاربها في تربية طفل معاق رحلتها من خلال النظر إلى فترة “لم يكن هناك شيء ما على ما يرام”. كما تتذكر أسر الأطفال الذين يعانون من تأخيرات تطورية منتشرة شعورهم بضرورة البحث عن تشخيص مع تكرار الفحوصات والزيارات للعديد من العيادات أو مراكز التقييم.

حتى آباء الأطفال الذين يعانون من شكوى جسدية غير عادية، مثل آلام المفاصل التي تحدث في الليل فقط، قد يضطرون إلى المثابرة في العثور على السبب عندما يشير المحترفون إلى أن الطفل يبحث عن الاهتمام فقط. وبعد تلقي التشخيص وإنهاء فترة من عدم اليقين، تأمل العائلات في فترة من الاستقرار، ولكن كما علق أحد الأب المتعلمين، “لا يوجد قدر من الاستعداد المهني أو الشخصي يدربك على واقع المرض المزمن”. غالبًا ما تتضمن الأسئلة الأولى للوالدين الوصول إلى رعاية الأطفال الجيدة وإدارة الأدوية ومشكلات التأمين ونظام الدعم المتاح.
الآباء والأمهات الذين لديهم أطفالهم الأول من ذوي الاحتياجات الخاصة ليس لديهم نفس الخبرات للاستفادة منها مثل العائلات التي لديها أطفال أكبر سنًا. كما قد يسأل آباء الأطفال الصغار أسئلة مثل، “هل تعتقد أنه يستطيع الذهاب إلى فصل دراسي عادي؟” و”هل تعتقد أنها ستكون قادرة على العيش بمفردها يومًا ما؟” تدرك الردود المدروسة على هذه الأسئلة حاجة الوالدين إلى التفاؤل والأمل.
ومع ذلك، يجب أن تكون الردود صادقة وواقعية. حتى المعالجين المهنيين الذين يتمتعون بسنوات من الخبرة والمعرفة الواسعة بالإعاقة والتنمية لا يمكنهم الإدلاء ببيانات نهائية حول المستقبل. دائمًا ما تكون التنبؤات طويلة المدى حول متى سيحقق الطفل معلمًا معينًا أو مستوى معينًا من الاستقلال تخمينية.
ومع ذلك، يشعر الآباء بالإحباط عندما يقال لهم أنه لا يمكن التنبؤ بالمستقبل. وجدت الدراسات أن العائلات تريد أن تتعرض للتخطيط الاستباقي. كما يريد الآباء أن يفهموا أن لديهم سببًا يجعلهم يتوقعون أن طفلهم، على الرغم من إعاقته، سيكون له مكان في المجتمع وفرصة للانخراط في وظائف ذات قيمة اجتماعية خلال مرحلة البلوغ.

يمكن أن يساعد المعالجون المهنيون الآباء على فهم نطاق الاحتمالات من خلال إخبارهم بسلسلة الخدمات للأطفال الأكبر سنًا والشباب في المجتمع. حيث أن التحدث مع أولياء أمور الأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من نفس الحالة أو سماع قصة المعالج المهني لطفل يعاني من نفس المشكلات يوفر نظرة ثاقبة للمستقبل حتى بدون معرفة المسار النمائي للطفل، كما يبدأ الآباء في تطوير فهم أن الخدمات موجودة، ويبدؤون في إنشاء قصص جديدة حول مستقبل أطفالهم. إن إعطاء معلومات حول النظام وحقوقهم والموارد المتاحة لهم في مجتمعاتهم، يمكن للوالدين حل المشكلات والوصول إلى الخدمات المطلوبة بشكل مستقل.
لا تختلف إجراءات تقديم الرعاية للآباء الذين يعاني طفلهم الصغير من إعاقة بشكل خاص عن روتين جميع آباء الأطفال الصغار. في هذا الوقت من حياة الطفل، يتكون عمل الوالدين من إدارة بيئة لعب الطفل وإدخال أشياء ومواد جديدة ومناسبة للنمو. حيث يضمن الوالد سلامة الطفل ويمكنه تعديل بيئة اللعب أو ترتيبها حتى يتمكن الرضيع من الوصول إلى الأشياء التي تهمه. كما تعتبر التغذية والحفاضات والاستحمام والرعاية اليومية من الأنشطة الأبوية الطبيعية أيضًا في هذا الوقت. ويتم تغيير المهن اليومية بشكل كبير فقط عندما يعاني الرضع والأطفال الصغار من حالات طبية خطيرة أو مشاكل سلوكية.
عندما يكون الأطفال غير مستقرين طبيًا، ولكنهم لا يزالون في المنزل، قد تحصل الأسرة على تمريض منزلي لفترات طويلة (أي من أشهر إلى عدة سنوات). كما وصف الباحثون الإجهاد الناجم عن الوجود المستمر للممرضات ومقدمي الرعاية المهنية في المنزل. وغالبًا ما ينتج غموض الأدوار عندما يعتقد الآباء أنه يجب عليهم القيام بعمل تمريضي غير مدفوع الأجر وتقوم الممرضات بدور الأبوة والأمومة. حيث أبلغ الآباء أيضًا عن التوتر الناجم عن الافتقار إلى الخصوصية والشعور المستمر بأنهم “في الخدمة”.
يجب على آباء الأطفال الذين يعانون من هشاشة طبية توفير أماكن إقامة هائلة، والتي يجب أن تثير مستويات عالية من الحساسية والاستجابة من قبل المتخصصين. وعندما يكون لدى الوالدين رضيع غير مستقر طبيًا ورعاية تمريضية على مدار 24 ساعة في المنزل، تصبح الخدمات مثل الراحة أولوية. وعندما يعاني الطفل من حساسية غذائية مهددة للحياة، كما قد يحتاج الوالد إلى دعم لمشاركة هذه المعلومات مع العاملين في مركز رعاية الأطفال أو الحضانة. ويمكن أن يكون المعالجون المهنيون بمثابة دعم أساسي لتفاعل العائلات مع المجتمع.

سن الدراسة:

عندما يلتحق الطفل بالمدرسة، تكون جميع العائلات متحمسة للفرص الجديدة للتعلم وإثبات استقلال الطفل الجديد. ومع ذلك، يمكن أن يكون الالتحاق بالمدرسة تحديًا لعائلات الأطفال ذوي الإعاقة. كما قد تشعر العائلات التي جربت خدمات التدخل المبكر بخيبة أمل للعثور على خدمات عائلية أقل ودعم عائلي أقل تقدمه المدرسة.
عادة، لا يتم تشجيع الآباء على حضور الفصول أو جلسات العلاج في المدرسة. حيث ينظر العديد من الآباء إلى الانتقال إلى المدرسة على أنه فرصة ليكونوا أقل مشاركة وعلامة على نضج أطفالهم، لكن البعض يشعر بالضيق بسبب الانفصال. ولتسهيل الانتقال من المنزل إلى المدرسة، يجب على أولياء أمور الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة التعرف على برامج المدرسة والجداول الزمنية والقواعد والسياسات.
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من صعوبات تعلم خفيفة، قد يكون الالتحاق بالمدرسة المرة الأولى التي يتم فيها تحديد الفجوة بين أداء الطفل وتوقعات المعلمين للأداء. لذلك، قد تكون هذه هي المرة الأولى التي يتلقى فيها الآباء معلومات تفيد بأن طفلهم لديه احتياجات خاصة. وعندما يكون الأمر كذلك، يمكن للوالدين الشعور بالدهشة أو الكفر أو الراحة. سن المدرسة هو الوقت الذي قد يكتشف فيه الأطفال ذوو الإعاقة لأول مرة أن لديهم اختلافات. كما تعتمد كيفية إجراء التعديل على هذه المعلومات على معرفة وحساسية البالغين والأطفال من حولهم.
بالنسبة للطفل في سن المدرسة، يصبح تكوين الأصدقاء والحفاظ عليهم أمرًا بالغ الأهمية. حيث يبلغ بعض الآباء عن قلقهم إذا كان طفلهم يبدو وحيدًا ومعزولًا وغير صديق. وكثيرًا ما لا يكون للأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية أصدقاء، مما يترك للوالدين مسؤولية إضافية تتمثل في إنشاء فرص اللعب مع الأطفال الآخرين والإشراف عليها.
يرتبط وجود صداقات بين الأقران بسلوكيات مدرسية أكثر إيجابية. كما يمكن للمدرسين والمعالجين المهنيين استخدام استراتيجيات مختلفة لتعزيز الصداقات في بيئات شاملة. وعادةً ما يتناوب الأقران النامون على كونهم “رفيقًا خاصًا” للطفل ويمكنهم تقديم المساعدة في المشاريع أو الدروس الخصوصية. في المواقف التي تكون فيها وصمة العار الاجتماعية مشكلة، يمكن تعزيز العلاقات بين الأقران من خلال شرح الإعاقة للأطفال الآخرين وتصميم الأنشطة الصفية التي تعزز التعاون والتفاعل الإيجابي.