اقرأ في هذا المقال
- ما هو الفشل الكلوي (القصور الكلوي)
- أهمية التغذية الجيدة لمريض الفشل الكلوي
- الحمية الغذائية لمرضى الفشل الكلوي
- التوصيات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي
- الأطعمة الممنوعة عند ارتفاع البوتاسيوم بالدم لمرضى الفشل الكلوي
ما هو الفشل الكلوي (القصور الكلوي)
هو حالة طويلة الأمد تتَّصف بهبوط متزايد ومُتدرِّج في وظائف الكليتين ويقسم إلى خمس مراحل بناءً على معدل الفلترة الكلوية، ينتج عن ذلك تراكم السموم والسوائل والأملاح في دم المريض.
أهمية التغذية الجيدة لمريض الفشل الكلوي
- خطورة الإصابة بسوء التغذية أعلى بين مرضى الفشل الكلوي بمراحله المتقدمة عندما تظهر عليهم أعراض قلة الشهية والغثيان والتقيؤ.
- التغذية السيئة تعرضك للإصابة بالالتهابات.
- تابع وزنك مع اخصائي التغذية ولزيادة كمية الطاقة تناول النشويات والعسل والمربى.
الحمية الغذائية لمرضى الفشل الكلوي
تختلف الحاجات الغذائية من مريض لآخر بناءً على مرحلة الفشل الكلوي وعمر المريض ووزنه وفحوصاته المخبرية ووجود أمراض أخرى ووضعه التغذوي. تتصف الحمية الغذائية بأنَّها محدودة البروتين والأملاح ومعتدلة الدهون، كما تؤمّن كميات كافية من النشويات للمحافظة على وزن المريض. لذا يجب عليك الاستعانة بأخصائيِّ التغذية لعمل برنامج غذائي خاص بك.
التوصيات الغذائية لمرضى الفشل الكلوي
- تجنب تناول كميات كبيرة من البروتين في المراحل الأولى والتي تُسبب في زيادة العبء على الكلى وتؤدي إلى تدمير فلاتر الكلية.
- تقليل وتحديد كمية البروتين في المراحل المتقدمة من الفشل الكلوي حتى لا تتراكم السموم النيتروجينية في الدم التي تؤدي إلى ظهور أعراض مثل: الغثيان والتعب والتقيؤ والشعور بطعم سيئ بالفم وعدم الرغبة في الأكل.
- ابتعد عن البروتينات النباتية قدر الإمكان كالبقوليات: العدس والفول والترمس والفاصوليا البيضاء.
- تناول نوع واحد من الحليب ومنتجاته باليوم.
- ابتعد عن إضافة الملح وبدائله للسيطرة على ضغط الدم وتوازن السوائل واستبداله بالبهارات والليمون لتحسين النكهة.
- تناول كميات كافية من النشويات كالخبز الأبيض والأرز والمعكرونة.
- اختر الزيوت السائلة وابتعد عن الدهون الجامدة مثل السَّمنة والزبدة.
- إذا كنت تعاني من السكَّري ابتعد عن السكريات البسيطة والحلويات والعصير، وتناول(5-4) وجبات متوازنة بأوقات محددة باليوم.
- قلل من تناول الأطعمة الغنية بالفسفور: مثل البقوليات والمكسرات والشوكولاتة والأجبان ونخالة القمح والكبدة والسردين والكولا واللحوم المعلبة والمصنَّعة والصويا والحليب المركَّز والسمسم والحلاوة والطحينية.
- تناول رابطات الفسفور(Phosphate binder) مع الوجبات الرئيسية وبالأخص التب تحتوي على كمية من الفسفور.
- في بداية مراحل الفشل الكلوي سينصحك الطبيب بزيادة كمية شرب الماء والسوائل، أمّا في المراحل النهائية للفشل الكلوي يجب تقليل شرب الماء والسوائل لمنع تراكمها في الدم والأطراف والرئتين.
الأطعمة الممنوعة عند ارتفاع البوتاسيوم بالدم لمرضى الفشل الكلوي
- الحبوب الكاملة ومنتجاتها كالفريك والخبز الأسمر ونخالة القمح والشوفان.
- الخضروات والفاكهة التي تحتوي على كمية عالية من البوتاسيوم مثل: البطاطا والبندورة والملوخية والسبانخ والخبيزة والباميا والبقوليات وعصير الخضروات والموز والجوَّافة والتمر والدراق والمشمش والبرتقال والفواكة المجففة والزبيب وعصير الفاكهة السابقة.
- نقع وسلق الخضار يقلل من كمية البوتاسيوم فيها.
- قلل من شرب القهوة والمشروبات الغازية.
- تابع فحوصاتك المخبرية بانتظام مع اخصائي التغذية.
لتخفيف الغثيان وقلة الشهية لدى مرضى الفشل الكلوي
- تناول وجبات طعام صغيرة وعلى دفعات متعددة بدلاً من الوجبات الكبيرة.
- تجنب شرب الماء مع الطعام.
- تناول الطعام بارداً وبدون رائحة مثل اللحوم واستعمال الليمون مع الطعام.
- لتخفيف الغثيان تناول الخبز المحمص والبسكوت غير المُمّلح.
| المجموعات الغذائية | المسموح | الممنوع |
| البروتين الحيواني (اللحوم): | الدجاج واللحوم الحمراء، السمك، التونا والبيض. | اللحوم المصنَّعة والمعلَّبة، السردين، الكبدة، الكلاوي والأحشاء الداخلية. |
| البروتين النباتي: | يفضل تجنب البقوليات: عدس، فول، فاصوليا بيضاء، حمص، فلافل، ترمس وفي حال تناولها فقط كمية قليلة من نوع واحد من مرة إلى مرتين بالأسبوع بالتنسيق مع أخصائي التغذية. | |
| الحليب ومنتجاته: | حليب أو لبن رائب طازج أو مطبوخ، لبنة أو جبنة بيضاء بدون ملح. | الحليب المركز أو حليب الكاكاو، الجميد والمخيض، الجبنة الصفراء، جبنة الشيدر والفيتا. |
| الملح( الصوديوم) | البهارات، الليمون، الثوم، البصل والخل بدل عن الملح. | الملح وبدائل الملح، المخللات، الزيتون المكبوس بالملح ، الوجبات السريعة، الشيبس ، الأجبان المملَّحة، مكعبات مرق الدجاج، الشوربات الجاهزة، صلصة البندورة المعلبة والصويا صوص. |
| الدهون والزيوت: | زيت الزيتون والقلي، القشطة والجبنة القابلة للدهن. | المكسرات، الطحينية، الحلاوة، السمسم، المايونيز والشوكولاتة. |
| النشويات وأغذية الطاقة: | الخبز الأبيض، الطحين الأبيض المعكرونة، البرغل، نشا الذرة، المفتول المصنوع من الطحين الأبيض، الذرة والفوشار بدون ملح، رقائق الكورن فليكس، عسل ومربى الفواكة المسموحة. | نخالة القمح والخبز الأسمر والشوفان والأرز البني والفريك ومفتول القمح، والحلويات المضاف إليها مكسرات أو فاكهة مجففة أو أجبان، والدبس. |
| الفواكة: | تفاح، أجاص، أناناس، عنب، فراولة، توت، كرز، بطيخ، مندلينا، جريب فروت. | في حال ارتفاع البوتاسيوم في الدم ابتعد عن: الموز، المشمش، التمر، البرتقال، الجواف، المنجا، الكيوي، الدراق والفاكهة المجففة كالزبيب والقطّين. |
| الخضروات: | الخيار، الخس، الفلفل الحلو، الزهرة، الجزر، الملفوف، الباذنجان، الكوسا، ورق العنب المسلوق، الذرة، البصل، الثوم، الفجل والجرجير. | في حال ارتفاع البوتاسيوم في الدم ابتعد عن: البندورة أو عصيرها الطازج، البطاطا، السبانخ، الملوخية، الخبيزة، الفلفل الحار والقرع. |
