عوامل خطر التهاب الرتج والوقاية منه

التهاب الرتج (diverticulitis): هو عبارة عن حالة تحدث عندما تلتهب الحقائب الصغيرة في الجهاز الهضمي، المعروفة باسم الرتج. غالباً ما يصاب الرتوج بالتهاب عندما يصاب بالعدوى.

التهاب رتج ميكل:

عندما يولد الطفل مع رتج في الأمعاء يشار إليه باسم رتج ميكل. عادة ما يتطور رتج ميكل بين الأسبوعين 5 و7 لتطور الجنين. نظراً لوجود الحالة عند الولادة، فقد تم تصنيفها على أنها مشكلة صحية خلقية. في بعض الحالات، لا ينتج عن رتج ميكل آثاراً ملحوظة. في حالات أخرى، يمكن أن يسبب أعراضاً مثل ما يلي:

• وجع بطن.
  
• غثيان.
  
• التقيؤ.
  
• براز دموي.
  
• نزيف من المستقيم.
  

استخدام تنظير القولون لتشخيص التهاب الرتج:

إذا كان يعاني الشخص من أعراض التهاب الرتج، فقد يشجع الطبيب على القيام بإجراء تنظير القولون بمجرد زوال الحلقة الحادة. يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تأكيد تشخيص التهاب الرتج أو حالة أخرى تسبب أعراضاً مشابهة، مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون.
أثناء تنظير القولون سيقوم الطبيب بإدخال نطاقاً مرناً في المستقيم والقولون. يمكن للطبيب استخدام هذا النطاق لفحص القولون من الداخل. يمكن أيضاً استخدامه لجمع عينات من الأنسجة للفحص. لمساعدة الشخص على الشعور بمزيد من الراحة خلال هذا الإجراء، سيتم تخديره مسبقاً.
في بعض الحالات، قد يعلم الطبيب أن الشخص مصاب بالرتوج أثناء تنظير القولون الروتيني. إذا لم يكن الرتوج ملتهباً أو مصاباً أو يسبب أعراضاً، فربما لن يحتاج الشخص إلى علاج.

الوقاية من التهاب الرتج:

تتطلب أمراض الرتج المزيد من البحث والدراسة لتحديد أسباب أمراض الرتج، بما في ذلك التهاب الرتج. يعتقد المختصون حالياً أن عوامل كثيرة تلعب دوراً. قد يتم تغيير بعض عوامل الخطر المحتملة من خلال تعديل في نمط الحياة. على سبيل المثال ما يلي:

• الحفاظ على وزن صحي للجسم.
  
• تناول نظام غذائي غني بالألياف.
  
• الحد من استهلاك الدهون المشبعة.
  
• الحصول على ما يكفي من فيتامين د.
  
• ممارسة الرياضة بانتظام.
  
• تجنب دخان السجائر.
  يمكن أن تساعد استراتيجيات الوقاية هذه أيضاً في تعزيز الصحة العامة الجيدة.
  

عوامل الخطر لالتهاب الرتج:

العمر:

العمر هو أحد عوامل الخطر الأساسية لالتهاب الرتج. من المرجح أن يصاب كبار السن أكثر من الشباب بالتهاب الرتج. إنه يحدث عادة لدى الرجال تحت سن 50 والنساء من سن 50 إلى 70.
لكن الأشخاص الذين يصابون بالرتج في سن أصغر قد تكون لديهم فرصة أكبر للإصابة بالتهاب الرتج. الشباب هم أيضاً أكثر قابلية للقبول في المستشفى إذا كان لديهم التهاب رتج من كبار السن. بحسب بحث تم نشره في عام 2018، تتضمن عوامل الخطر المحتملة الأخرى لالتهاب الرتج ما يلي:

تاريخ العائلة:

وجدت دراستان كبيرتان أنّ الوراثة لها دوراً في حدوث أمراض الرتج. يقدر المختصون أنّ ما يقرب من 40 إلى 50 في المائة من المسبب المحتمل لمرض الرتج هو وراثي.

نظام غذائي منخفض الألياف:

ربطت بعض الأبحاث النظام الغذائي منخفض الألياف يرفع من خطر الإصابة بالتهاب الرتج. ومع ذلك، لم تجد بحوث أخرى أي صلة بين تناول الألياف الغذائية وهذا المرض.

مستويات منخفضة من فيتامين د:

أجريت دراسة واحدة تشير إلى أنّ الأشخاص الذين لديهم مستويات أعلى من فيتامين د قد يكون لديهم فرصة أقل للإصابة بالتهاب الرتج. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العلاقة المحتملة بين فيتامين د وهذه الحالة.

البدانة:

وجدت الكثير من الدراسات أن الناس الذين لديهم مؤشر كتلة جسم كبيرة وخصر أكبر معرضون لفرصة أكثرومتزايد من التهاب الرتج. من الممكن أن تزيد السمنة من خطر التهاب الرتج عن طريق تغيير توازن البكتيريا في الأمعاء، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الدور الذي تلعبه هذه.

الخمول البدني:

بعض البحوث وجدت أن الأفراد النشطين بدنياً هم أقل عرضة للإصابة بالتهاب الرتج من الأفراد غير النشطين. ومع ذلك، لم تجد الأبحاث الأخرى أي رابط بين ممارسة الرياضة وهذا الشرط.

استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDS) أو التدخين:

قد يسبب تناول الأسبرين أو الأيبوبروفين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى بشكل منتظم إلى زيادة الفرصة بالإصابة بالتهاب الرتج. كما أن الأشخاص المدخنين لديهم فرصة أكبر من غير المدخنين للحصول على أحد أمراض الرتج، ويتضمن ذلك أيضاً التهاب الرتج.

التهاب الرتوج:

إذا كان لدى الفرد رتوج غير ملتهب أو ملتهب، يُعرف باسم رتوج. أفاد الباحثون أنه في حوالي 80 بالمائة من الحالات، لا يسبب داء الرتوج أي أعراض. إذا كان يعاني الشخص من رتوج بدون أعراض، فربما لن تحتاج إلى علاج.
ولكن في حالات أخرى، يمكن أن يسبب داء الرتج أعراضاً مثل الألم في البطن والانتفاخ. عندما يحدث ذلك، يُعرف باسم بشكل منتظم (SUDD). حوالي 4 في المائة من الأشخاص المصابين بشكل منتظم يصابون في النهاية بالتهاب الرتج.

التهاب رتج المثانة:

يمكن أن تنشأ الرتوج أيضاً في المثانة. يحدث هذا عندما تكون بطانة المثانة أكياساً، بدخولها من خلال نقاط ضعيفة في جدار المثانة. في بعض الحالات تكون رتوج المثانة موجودة عند الولادة. في حالات أخرى تنشأ لاحقاً في الحياة. يمكن أن تتشكل عندما يتم سد منفذ المثانة أو عندما لا تعمل المثانة بشكل سليم بسبب المرض أو الإصابة.
إذا كان لدى الشخص رتوج المثانة وأصبح ملتهباً، يُعرف باسم التهاب الرتج في المثانة. لعلاج التهاب الرتج في المثانة ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية وأدوية الألم. قد يوصي أيضاً بإجراء جراحة لإصلاح الرتج.
من الممكن أيضاً أن يؤثر التهاب الرتج في القولون على المثانة. في الحالات الشديدة، قد تصاب بالناسور بين القولون والمثانة. يُعرف هذا بالناسور الجراحي.

التهاب الرتج المريئي:

من المحتمل أن تتشكل الرتوج في المريء أيضاً. يحدث هذا عندما تنشأ وتتكون الأكياس في بطانة المريء. رتوج المريء نادرة. وعندما تتطور عادة ما تكون بطيئة وعلى مدى سنوات عديدة. أثناء نموها، يمكن أن تسبب أعراضاٍ أو مضاعفات مثل ما يلي:

• مشكلة في البلع.
  
• ألم عند البلع.
  
• رائحة الفم الكريهة.
  
• قلس الطعام واللعاب.
  
• شفط رئوي. استنشاق الطعام المقزز أو اللعاب في الرئتين.
  
• الالتهاب الرئوي التنفسي . الإصابة بعدوى في الرئة بعد التنفس في الطعام أو اللعاب.
  

إذا أصبح الرتوج ملتهباً، يُعرف باسم التهاب الرتج المريئي. لعلاج التهاب الرتج المريئي ، قد يصف الطبيب المضادات الحيوية وأدوية الألم. لإصلاح الرتج، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة.

التهاب الرتج والكحول:

في الماضي لاحظة بعض الدراسات إلى أنّ شرب الكحول قد يرفع من حدوث الإصابة بالتهاب الرتج. لكن بحوث أخرى لم تجد مثل هذا الصلة. وفقاً لمراجعة بحث تم نشره في عام 2017، هناك لا يوجد دليل قوي أن شرب الكحول يرفع من فرصة الإصابة بهذا المرض.
إذا كان الشخص يشرب الكحول، فقد يقوم الطبيب بتشجيعه على التوقف وخلق فرص للإقلاع عنه أو الشرب باعتدال فقط. على الرغم من أن استهلاك الكحول قد لا يسبب التهاب الرتج، إلا أن الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعديد من المشاكل الصحية الأخرى.

نظرة في التهاب الرتج:

التهاب الرتج (diverticulitis) شائع نسبياً في العالم الغربي. في معظم الحالات، يمكن علاجها من خلال التعديلات الغذائية قصيرة المدى والأدوية. ولكن إذا تطورت المضاعفات، فقد تكون خطيرة للغاية. إذا كان يعاني الشخص من التهاب الرتج المعقد، فمن المرجح أن ينصح الطبيب بالحصول على العلاج في المستشفى. قد يحتاج إلى الخضوع لعملية جراحية لإصلاح تلف القولون.
إذا كان لدى الشخص التهاب رتج أو أسئلة حول خطر الإصابة به، فتحدث مع الطبيب. يمكن للطبيب المساعدة في تعلم كيفية علاج هذا المرض ودعم صحة المصاب الهضمية.