اقرأ في هذا المقال
- ما هو بزل الصدر؟
- التحضير لبزل الصدر
- ما هو الإجراء بالنسبة لبزل الصدر؟
- ما هي مخاطر بزل الصدر؟
- المتابعة بعد بزل الصدر
ما هو بزل الصدر؟
بزل الصدر وبالإنجليزية(thoracentesis): هو عبارة عن إجراء يتم لإزالة السائل عندما يكون هناك الكثير من السوائل في الفضاء الجنبي، المعروف أيضاً باسم الصنبور الجنبي. وهذا يسمح بإجراء تحليل السائل الجنبي في المختبر لمعرفة سبب تراكم السوائل حول إحدى الرئتين أو كلتيهما. الفضاء الجنبي هو المساحة الصغيرة بين الرئتين وجدار الصدر. تحتوي هذه المساحة عادةً على حوالي 4 ملاعق صغيرة من السوائل.
يمكن أن تتسبب بعض الحالات في دخول المزيد من السوائل إلى هذه المساحة. تتضمن هذه الشروط ما يلي:
- أورام السرطان.
- الالتهاب الرئوي أو عدوى الرئة الأخرى.
- فشل القلب الاحتقاني.
- أمراض الرئة المزمنة.
وهذا ما يسمى الانصباب الجنبي . إذا كان هناك سوائل زائدة، يمكن أن يضغط على الرئتين ويسبب صعوبة في التنفس. الهدف من بزل الصدر هو تصريف السائل وتسهيل التنفس من جديد. في بعض الحالات، سيساعد الإجراء أيضاً الطبيب على اكتشاف سبب الانصباب الجنبي.
تختلف كمية السوائل التي يتم تصريفها اعتماداً على أسباب الإجراء. عادةً ما يستغرق الأمر من 10 إلى 15 دقيقة ، ولكن يمكن أن يستغرق وقتاً أطول إذا كان هناك الكثير من السوائل في الفضاء الجنبي.
قد يقوم الطبيب أيضاً بإجراء خزعة جنبية في نفس الوقت للحصول على قطعة من الأنسجة من بطانة جدار الصدر الداخلي. يمكن أن تشير النتائج غير الطبيعية على الخزعة الجنبية إلى أسباب معينة للانصباب، بما في ذلك ما يلي:
- وجود خلايا سرطانية، مثل سرطان الرئة.
- ورم الظهارة المتوسطة، وهو سرطان من الأسبستوس للأنسجة التي تغطي الرئتين.
- أمراض الأوعية الدموية.
- الأمراض الفيروسية أو الفطرية.
- مرض طفيلي.
التحضير لبزل الصدر
لا يوجد تحضير خاص للصدر. ومع ذلك، يجب على الفرد التحدث إلى الطبيب إذا كان لديه أي أسئلة أو مخاوف بشأن الإجراء. يجب عليه أيضاً إخبار الطبيب إذا كان يشمل ما يلي:
- يتناول حاليًا أدوية، بما في ذلك مميعات الدم مثل الأسبرين أو كلوبيدوقرل (بلافيكس) أو الوارفارين (الكومادين).
- لديه حساسية من أي أدوية.
- لديه أي مشاكل النزيف.
- إذا كانت سيدة حامل.
- لديه ندبات في الرئة من الإجراءات السابقة.
- حاليا أي أمراض الرئة مثل سرطان الرئة أو انتفاخ الرئة.
ما هو الإجراء بالنسبة لبزل الصدر؟
يمكن إجراء بزل الصدر في عيادة الطبيب أو في المستشفى. عادةً ما يتم ذلك عندما يكون المريض مستيقظاً، ولكن قد يكون مخدراً. سيحتاج إلى شخص آخر ليقوده إلى المنزل بعد الإجراء إذا كان مخدراً. بعد الجلوس على كرسي أو الاستلقاء على طاولة، سيتم وضع الشخص بطريقة تسمح للطبيب بالوصول إلى الفضاء الجنبي. يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للتأكد من المنطقة الصحيحة حيث ستذهب الإبرة. سيتم تنظيف المنطقة المحددة وحقنها بعامل مخدر.
سيقوم الطبيب بإدخال الإبرة أو الأنبوب أسفل الضلوع في الحيز الجنبي. قد تشعر بضغط غير مريح أثناء هذه العملية، ولكن يجب أن تظل ساكناً للغاية. ثم يتم تصريف السائل الزائد. بمجرد أن يتم تصريف جميع السوائل، سيتم وضع ضمادة في موقع الإدخال. لضمان عدم وجود مضاعفات، قد يُطلب من الشخص البقاء طوال الليل في المستشفى للمراقبة. يمكن إجراء أشعة سينية للمتابعة مباشرة بعد الصدر.
ما هي مخاطر بزل الصدر؟
كل إجراء جراحي له مخاطر، ولكن الآثار الجانبية غير شائعة مع بزل الصدر. تشمل المخاطر المحتملة ما يلي:
- ألم.
- نزيف.
- تراكم الهواء (استرواح الصدر) يدفع الرئة مسبباً انهيار الرئة.
- عدوى.
بزل الصدر ليس إجراء مناسباً للجميع. سيحدد الطبيب ما إذا كان الفرد مرشحاً جيداً للصدر. قد يعاني الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في الرئة مؤخرًا من ندوب، مما قد يجعل الإجراء صعباً.
الأشخاص الذين لا يجب أن يخضعوا بزل الصدر، هم ما يلي:
- لديهم اضطراب نزيف.
- يتناولون مميعات الدم.
- لديهم قصور القلب أو تضخم القلب مع وجود رئة محاصرة.
المتابعة بعد بزل الصدر
بعد انتهاء الإجراء، ستتم مراقبة العلامات الحيوية، وقد يتم إجراء أشعة سينية على الرئتين. سيسمح الطبيب للشخص بالعودة إلى المنزل إذا كان معدل التنفس وتشبع الأكسجين وضغط الدم والنبض جيداً. يمكن لمعظم الأشخاص الذين يعانون من بزل الصدر يمكنهم العودة إلى منازلهم في نفس اليوم. سيتمكن الفرد من العودة إلى معظم أنشطته العادية فوراً بعد الإجراء. ومع ذلك، قد يوصي الطبيب بتجنب النشاط البدني لعدة أيام بعد الإجراء.
سوف يشرح الطبيب للشخص كيفية العناية بموقع الثقب. تأكد من الاتصال بالطبيب إذا بدأت تظهر لدى الفرد أي علامات للعدوى. تشمل أعراض الإصابة ما يلي:
- صعوبة في التنفس.
- سعال الدم.
- حمى أو قشعريرة.
- الألم عندما تأخذ نفساً عميقاً.
- احمرار أو ألم أو نزيف حول موضع الإبرة.
