تشخيص ديسك الفقرات العنقية

يحدث تنكس القرص الفقري العنقي على عدة مراحل، تصلب القرص الفقري العنقي، الناتج عن الضغط القوي والمفاجئ على الفقرات العنقية مما يظهر الجزء الداخلي الجيلاتيني من الفقرة العنقية، مع محتوى مائي منخفض في الفقرات العنقية، وقد يؤدي في بعض الأحيان ديسك القرص الفقري العنقي إلى تغيير محتوى الماء في القرص الفقري.

يظهر نقص الماء في الفقرات العنقية عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي، فيبدو هذا القرص أكثر قتامة وسواداً في الصورة المغناطيسية، يكون ارتفاع القرص الفقري العنقي 150 ٪ من ارتفاع القرص الهلامي، كما أن حدود العظام الفقرية العنقية (الصفائح الطرفية) سليمة أيضًا وغير مصلبة، هذا يعني أن الحالة الغذائية لهذا القرص الفقري العنقي الصلب لا تزال جيدة.

التهاب الفقرات العنقية

يؤدي فقدان الخلايا الغضروفية في الفقرات العنقية إلى التهاب فقرات العنق، بحيث تخترق الخلايا الجذعية غلاف القرص الصلب وتطلق هرمونات التهابية تسمى السيتوكينات، إلى الأنسجة المحيطة بالفقرات العنقية، تعمل هذه المركبات الكيميائية على تسريع النسيج الملتهب حول الفقرات العنقية، تعمل هرمونات الأنسجة أيضًا على تعزيز النمو الضار للأداء في غلاف القرص العنقي.

بمرور الوقت، يمكن أن يصبح غلاف الفقرة العنقية (الحلقة الليفية) متصدعًا وهشًا، بسبب محتوى الماء المفقود، تختفي أيضًا المغذيات للقرص الفقري العنقي، إضافة إلى ذلك، زيادة تأثير القرص الفقري العنقي على امتصاص الخلايا، عادة ما يضعف بنيته، ويصبح هذا القرص الفقري العنقي الصلب هشاً، مما يؤدي الى شيخوخة القرص الفقري العنقي، وتعمل أيضاً على جعل عضلات الفقرات العنقية متيبسة، يعمل التدريب الموجه على إعادة تنشيط عمليات التمثيل في الأقراص الفقرية العنقية المريضة.

نتوء القرص الفقري العنقي

عندما تصبح الفقرات العنقية قاسية وصلبة، فمن المحتمل جدًا أن يصبح نتوء في هذه الفقرات نتيجة ضعفها، هنا تتقلص قدرة الأقراص الفقرية العنقية على التجدد وخاصةً مع تقدم العمر، بمرور الوقت، تتقلص الأقراص الفقرية العنقية بشكل دائم في البداية، تمر هذه العملية دون أن تظهر بشكل واضح أيضاً في البداية.

في الشيخوخة يتم التعرف على انخفاض حجم الأجسام الفقرية العنقية في ارتفاعها، من منظور الجسم البشري، ثم ينتفخ القرص الفقري العنقي من القناة الفقرية تحت الضغط، يؤدي هذا التنكس إلى حدوث ضرر في غضروف النسيج الضام حول الفقرات العنقية، مما يظهر النتوء العظمي في جسم الفقرات العنقية، عندها تصبح الحلقة الليفية للقرص الفقري العنقي هشة وتنكسر بسهولة.

التشخيص بالتصوير المقطعي المحوسب

يتم إجراء فحصًا جراحيًا سريرياً عصبيًا شاملاً لفقرات العنق، بحيث يكون موضوع التصوير المقطعي المحوسب جنباً إلى جنب مع الفحص السريري، وهو أفضل طريقة للتوصل إلى نتيجة واضحة، يمكن أن يحدث ديسك الفقرات العنقية بدرجات مختلفة من الشدة منها:

• ديسك نتوء العمود الفقري العنقي وهو نتوء القرص الفقري العنقي، بحيث لا يكون هناك بروز عظمي من جسم الفقرة العنقية خارج الفقرة، إلى الخارج.

• ديسك حالة الانزلاق الغضروفي العنقي، من ناحية أخرى، تنكسر الكتلة العضلية للقرص، مما يسبب ديسك الانزلاق الغضروفي العنقي.

التشخيص بالتصوير بالأشعة تحت الحمراء

يعتبر التشخيص بالتصوير بالأشعة تحت الحمراء، فيما يتعلق بالعواقب التي يتعرض لها، بأنها آمنة، بحيث لا تؤثر على المريض  من ناحية الألم وقلة الحركة، وتكون صورة الأشعة تحت الحمراء واضحة في التصوير، بحيث يمتص الجسم البشري الأشعة تحت الحمراء بسرعة كبيرة دون ضرر.

إذا كانت مادة القرص الهلامية في توسع وتخرج بالقرب من الأعصاب الشوكية، في غضون شهرين، يمكن العلاج بالطريقة التحفظية، يعاني المريض من أعراض الألم فقط في هذه الحالة، يتم امتصاص مادة القرص الفقري العنقي الهلامية من قبل نفس القرص الفقري العنقي بعد شهرين ثم تنتهي المشكلة، إذا تم انتكاس القرص الفقري العنقي وبدأ الانحدار تلقائيًا، في هذه الحالة، يوصي اخصائيو العمود الفقري في عيادة المفاصل استئصال جراحي للجزء المتضرر من فقرة العمود الفقري العنقي، بحيث يتم اتخاذ القرار مع المريض وأخصائي العظام والاعصاب والعلاج الطبيعي.

التشخيص بالفحص السريري

تعتبر حساسية مناطق معينة من الجلد مقارنة جنبًا إلى جنب من أهم عوامل تشخيص ديسك الفقرات العنقية، للقيام بذلك، يستخدم طبيب العمود الفقري محفزات مختلفة مثل الإحساس بدرجة الحرارة أو الاهتزاز أو حاسة الوخز، بحيث يخضع المريض المصاب بديسك الفقرات العنقية، لفحص عصبي مفصلي، يمكن أن يكتشف اختبار الحساسية هذا المرضى المصابون بالديسك في الفقرات العنقية في المراحل الأولى من المرض.

فقدان المرونة أيضًا من الحلقة الذهبية للألياف التي تغلف الجزء الداخلي من القرص الفقري العنقي، يسبب ضعف الفقرات العنقية مما يؤدي الى ديسك الفقرات العنقية، تتشكل هنا فقرات عنقية جيلاتينية رخوة، هذا بسبب انخفاض ارتفاع القرص الفقري العنقي، بحيث ينتفخ قلب الهلام والحلقة الليفية في الفقرة العنقية.

ويمكن أن تنتفخ الكرة المطاطية التي يتم ضغطها بشكل مسطح في الفقرات العنقية، من هذه المرحلة فصاعدًا، يتحدث الإنسان عن نتوء القرص الفقري العنقي، ويتحدث الأطباء عن انزلاق غضروفي في منطقة الرقبة، إذا اخترقت النواة الجيلاتينية الحلقة الليفية الخارجية ودخلت القناة الشوكية في الفقرة العنقية، فقد حدث انزلاق غضروفي عنقي.