تشخيص وعلاج الحول الوحشي

الحول الوحشي وبالإنجليزية (Exotropia) : هو نوع من الحول وهو اختلال في العينين، حول الوحشي هو حالة تتحول فيها إحدى العينين أو كلتا العينين إلى الخارج بعيدًا عن الأنف إنه عكس الحول الأنسي.

مضاعفات الحول الوحشي:

يمكن أن تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى مضاعفات قد يكون ما يلي علامة على وجود حول وحشي:

• الصداع.
  
• مشاكل القراءة.
  
• إجهاد العين.
  
• رؤية ضبابية.
  
• ضعف الرؤية ثلاثية الأبعاد.
  
• قصر النظر: شائع أيضًا لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة وفقًا لدراسة نُشرت في المجلة الأمريكية لطب العيون، فإن أكثر من 90 في المائة من الأطفال الذين يعانون من الحول الوحشي يصبحون مصابين بقصر النظر بحلول الوقت الذي يبلغون فيه من العمر 20 عامًا وتشير الدراسة إلى أن قصر النظر تطور بغض النظر عما إذا كان الأطفال قد عولجوا من هذه الحالة أم لا.
  

أسباب الحول الوحشي:

يحدث الحول الوحشي عندما يكون هناك خلل في عضلات العين أو عندما تكون هناك مشكلة في الإشارة بين الدماغ والعين في بعض الأحيان، يمكن أن تتسبب حالة صحية، مثل إعتام عدسة العين أو السكتة الدماغية، في حدوث ذلك قد تكون الحالة موروثة أيضًا.

ما يقرب من 30 في المائة من الأطفال المصابين بالحول لديهم فرد من العائلة مصاب بهذه الحالة، عندما لا يمكن تحديد تاريخ عائلي أو مرض أو حالة فإن الأطباء ليسوا متأكدين من سبب تطور الحول مثل الحول الوحشي، لا يُعتقد أن سبب ذلك هو مشاهدة التلفزيون أو ممارسة ألعاب الفيديو أو القيام بأعمال الكمبيوتر لكن هذه الأنشطة يمكن أن تجعل العيون متعبة، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالة الانحراف.

كيف يتم تشخيص الحول الوحشي؟

عادة ما يتم التشخيص بناءً على تاريخ العائلة وفحص الرؤية، طبيب العيون أو فاحص البصريات الأطباء المتخصصون في مشاكل العيون هم الأفضل تجهيزًا لتشخيص هذا الاضطراب سيسألونك عن الأعراض والتاريخ العائلي والحالات الصحية الأخرى لمساعدتهم في التشخيص.

سيجري الطبيب أيضًا عددًا من الفحوصات الرؤية يمكن أن تشمل ما يلي:

• قراءة الحروف من مخطط العين إذا كان طفلك كبيرًا بما يكفي للقراءة.
  
• وضع سلسلة من العدسات أمام العين لمعرفة كيفية انكسار الضوء.
  
• الفحوصات التي تبحث في كيفية تركيز العيون.
  
• استخدام قطرات العين الموسعة للمساعدة في توسيع حدقة العين والسماح للطبيب بفحص هيكلها الداخلي.
  

فحوصات تشخيصية للحول الوحشي:

هناك العديد من الفحوصات لتشخيص الحول الوحشي ومن هذه الفحوصات:

• قياس حدة البصر في كل عين وكلتا العينين معًا (حسب العمر).
  
• الانكسار الهدبي (مع توسيع قطرات العين).
  
• فحص المصباح الخارجي أو المصباح الشقي.
  
• فحص قاع العين (الشبكية).
  
• فحص كامل للعين (مناسب للعمر).
  

كيف يتم علاج الحول الوحشي؟

عندما يحدث اختلال في محاذاة العين في وقت مبكر من الحياة ويكون الانحراف نادرًا قد يوصي الطبيب بالمراقبة والانتظار فقط، قد يُنصح بالعلاج إذا بدأ الانحراف في التفاقم أو لم يتحسن، خاصة عند الطفل الصغير الذي لا تزال عضلات العين والبصر تتطور.

الهدف من العلاج هو جعل العيون محاذاة قدر الإمكان وتحسين الرؤية تشمل العلاجات ما يلي:

• النظارات: تساعد النظارات التي تساعد في تصحيح قصر النظر أو طول النظر في الحفاظ على محاذاة العينين.
  
• الترقيع: يميل الأشخاص المصابون بالحول إلى تفضيل العين المحاذاة، لذلك يمكن أن تضعف الرؤية في العين التي تتحول إلى الخارج مما يؤدي إلى الغمش (العين الكسولة) لتحسين القوة والرؤية في العين المنحرفة، يوصي بعض الأطباء بترميم العين “الجيدة” لمدة تصل إلى عدة ساعات يوميًا لتشجيعك على استخدام العين الضعيفة.
  
• التمارين: قد يقترح الطبيب مجموعة متنوعة من تمارين العين لتحسين التركيز.
  
• في بعض الحالات قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء جراحة لإعادة ضبط عضلات العين، يتم إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير العام لطفل وبواسطة عامل تخدير موضعي لشخص بالغ في بعض الأحيان يجب تكرار الجراحة. في البالغين، لا تؤدي الجراحة عادةً إلى تحسين البصر بدلاً من ذلك، قد يختار الشخص البالغ إجراء الجراحة لجعل عينيه تبدو مستقيمة
  

عوامل خطر الحول الوحشي:

• تاريخ عائلي إيجابي للإصابة بالحول (انحراف العينين)، أو الحول أو إعتام عدسة العين في مرحلة الطفولة أو الجلوكوما.
  
• بعض الاضطرابات الوراثية التي تصيب العين.
  
• إعتام عدسة العين أو الجلوكوما لدى الأطفال. ولكن في أغلب الأحيان لا توجد عوامل خطر معروفة لدى الأطفال المصابين بالوحشي.