تقييم القوام والحركة لأطفال الشلل الدماغي:
تنشأ أنماط الحركة التعويضية من دافع الطفل للتحرك بالرغم من القيود المختلفة المفروضة على التعبير عن تلك الحركة، حيث أن المكونات في العملية العقلية المتطورة التي تدفع الشخص إلى يمين الرأس مع الأفق والجسم ضد الجاذبية تقابل بتدخل من الجهاز العصبي المركزي.
الانطباعات المرئية عن البيئة تحفز الحركة ويحاول الرضيع التأثير على الأشياء القريبة أو تأكيد الانطباعات المرئية من خلال الوصول إلى البيئة واللمس.
عندما يتوسع الإدراك البصري ليشمل أهدافًا أكثر بعدًا، يتم تحفيز الطفل للتحرك نحو الشيء أو الشخص المرئي، مع ضعف التوازن بين الانثناء والامتداد وضعف تقدير ناهض مع خصم، فإن الحركات الناتجة هي تقريب لما هو متوقع في استجابة نموذجية قد تحدث في منطقة البدء أو التوقيت أو القوة أو القدرة على الحفاظ على محاذاة مضاد الجاذبية.
نظرًا لأن التعبير الحركي واستقرار الوضعية يتم تأسيسهما بشكل أفضل، يتم استخدام الأنماط التعويضية في كثير من الأحيان ويحدث التعلم الآلي الجديد على أساس تجربة أقرب إلى الطبيعي.
إن الاستقلال الذي حققه الطفل الأكبر في النهاية يعكس ذكاءه ودوافعه وموقف الأسرة تجاه الطفل والإعاقة، كما قد تكون أكثر إعاقات الشلل الدماغي الموهنة لدى الطفل الذكي اجتماعية أو نفسية عندما لا يتم قبول الطفل من قبل الأسرة وبالتالي لا يمكنه تكوين صورة إيجابية عن الذات، كما قد تسمح أنماط الحركة التعويضية بقدر أكبر من التعلق المستقل، إذا وعندما لا تحد أو تمنع التعلم النشط للاستراتيجيات الحركية الجديدة.
دور الع:
1- الجوانب الغذائية لوظيفة الجهاز العصبي:
يُنظر إلى التغذية على أنها توفر قاعدة كيميائية حيوية مهمة لتحسين الأداء البشري، وهناك الذين أشاروا إلى وجود تباين كبير في الحاجة إلى مغذيات فردية محددة بسبب الاختلافات في الاستيعاب وعوامل أخرى، كما أن عدد قليل من الأطباء من القادة الذين قاموا بتحليل الارتباط بين تناول المغذيات والاختلافات السلوكية لدى الأطفال والبالغين.
للحصول على وظيفة فعالة لأجهزة الإرسال عند التقاطع العضلي العصبي وصحة جيدة للخلايا العصبية النخاعية في الجهاز العصبي، يجب وجود مجموعة متنوعة من العناصر، كما يرتبط نقص التكاثر التغصني بسوء التغذية مع مراعاة أقل للسبب، سيحتاج الطفل المتنقل المصاب بالشلل الدماغي إلى التفكير في مستوى جديد من استهلاك الطاقة لتجنب قصر القامة وضعف التغذية.
تشرح مجموعة أخرى من الأعمال المزيد حول الارتباط المباشر بين تناول الطعام وكفاءة العضلات من أجل الأداء العالي والوظيفة الطبيعية، حيث أن الحاجة إلى الماء هي شبه جبلية للفاكهة الصحية. في الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي والاضطرابات ذات الصلة، غالبًا ما يكون هناك صعوبة منذ البداية في المص التلقائي الذي يحتاجه إلى المدخول الغذائي، تستمر الأنماط غير المنسقة لحركة الفك السفلي واللسان عند عدم معالجتها في استراتيجيات التدخل المبكر والدقيقة.
حتى عملية الهضم تتأثر سلبًا بالمضغ غير الكافي ونسبة أعلى من المعتاد من الحساسية الغذائية والوظائف المنطقية الفيزيائية الأقل كفاءة، كما تؤثر على عملية الهضم بأكملها. وثق الباحثون خطر الإصابة بهشاشة العظام في الأطفال غير المتنقلين المصابين بالشلل الدماغي.
2- النظر في الأوكسجين التكميلي:
يعتبر أكسجين الأنسجة العضلية ضروريًا للتحكم السلس في الحركة ، ومن المقبول عمومًا أن الدعم التنفسي يزداد تلقائيًا للسماح بأنماط حركة أسرع أو أقوى في موضوع نموذجي.
غالبًا ما يلاحظ المعالجون أن الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يقاومون الانتقال إلى نطاقات جديدة من الحركة وأن التكيف التنفسي لا يحدث تلقائيًا، دعم الطفل في الموقف الجديد حتى يتم ملاحظة التكيف التنفسي يؤدي إلى قبول التجربة الجديدة.
زيادة احتياجات الأكسجين لدى الأطفال أثناء طفرات النمو أو عند إتقان المزيد من محاذاة الوضعية الرأسية، زيادة الأكسجين مطلوب أيضًا للنشاط المستمر مثل المشي المستمر، حيث أجرى الباحثون دراسة متأنية على 233 طفلاً مصابًا بالشلل الدماغي لتحديد وجود انقطاع النفس الانسدادي النومي.
في 10 أطفال مصابين بالشلل الدماغي تم استقبالهم في المستشفى لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد، قرر هؤلاء المؤلفون أن تضخم الغدة الدرقية أو اللوزتين لوحظ في أربعة أطفال فقط وأن السبب الرئيسي لانقطاع التنفس أثناء النوم لدى الأطفال الستة الآخرين هو انهيار البلعوم.
نظر الباحثون في فترات توقف التنفس المركزي والتنهدات وحركة الجسم الإجمالية أثناء النوم لدى 19 طفلاً أصحاء تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 7 سنوات. حيث تحدث التوقفات المركزية في كثير من الأحيان أثناء نوم حركة العين غير السريعة وتزداد مع تقدم العمر، تحتاج الاختلافات التنموية إلى مزيد من الدراسة.
ارتبط انخفاض مستويات الأكسجين بالأداء المعرفي والبدني، في حالة عدم كفاية إشباع الأكسجين المحيطي، يمكن إعطاء مستويات منخفضة من الأكسجين أثناء الليل، تم استخدام هذه الممارسة مع الأطفال المختارين ذوي النغمة المنخفضة والصلع لتحسين الطاقة أثناء النهار أثناء تغيرات النمو، ولكن هناك حاجة إلى دراسة رسمية على مجموعة أكبر من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي.
يمكن أن يؤدي تحسين الأكسجين في الأنسجة أيضًا إلى زيادة تناول الطعام وبالتالي تحسين مستويات الطاقة.
