الذين يعانون من ضخامة الأطراف عادة ما يصابون بتضخم اليدين والقدمين بشكل ملحوظ، وملامح وجه خشنة وفك قوي، تحدث ضخامة الأطراف نتيجة للإفراط في إنتاج هرمون النمو من الغدة النخامية، غالبًا ما يعاني المرضى من مشاكل في القلب والأوعية الدموية وآلام الساقين، ويمكن أن يكون للهرمون الزائد تأثير سلبي على الهيكل العظمي والأعضاء الداخلية، تشمل العلاجات الرئيسية لتضخم الأطراف الجراحة والأدوية والإشعاع.
معلومات عن متلازمة ضخامة الأطراف
- تصف حالة ضخامة الأطراف تضخمًا واضحًا في الأطراف والأجزاء البارزة من الجسم مثل الأنف والأذنين والذقن، يمكن أن يكون هناك أيضًا العديد من الأعراض الأخرى، مثل التغيرات في العظام والمفاصل، ومشاكل القلب والأوعية الدموية والأسنان المنحرفة بالإضافة إلى اضطرابات النطق وصعوبات البلع والتنفس بسبب تضخم اللسان.
- تأتي هذه الصفات تدريجيًا، في كثير من الأحيان لا يلاحظها المصابون في البداية، نتيجة لذلك غالبًا ما يكون تضخم الأطراف موجودًا لعدة سنوات قبل أن يقوم الطبيب بتشخيصه لأول مرة.
- يحدث تضخم الأطراف دائمًا نتيجة عمل الغدة النخامية غير المنتظم، حيث أن ما يحدث هو أن الغدة النخامية تتضخم ويزداد عدد الخلايا المنتجة للهرمونات، هذه هي الطريقة التي تنتج بها الغدة النخامية الكثير من هرمون النمو.
- يؤدي هذا إلى التأثيرات المذكورة، والتي يمكن أن تكون مرهقة جدًا للمتضررين، ليس فقط جسديًا ولكن أيضًا عقليًا، ضخامة الأطراف ليست قاتلة، ومع ذلك فإن الأعراض التي تسببها غالبًا ما تكون عديدة، وإذا تركت دون علاج فقد تصبح مهددة للحياة.
ما هي حالة ضخامة الأطراف؟
- تنتج ضخامة الأطراف نتيجة اضطرابات في الغدة النخامية، والتي تطلق هرمون النمو المتزايد وغير المنضبط، زيادة إفراز هرمون النمو (الهرمون الموجه للجسد [STH]، غالبًا أيضًا هرمون النمو [GH]) يؤدي إلى الصورة السريرية لتضخم الأطراف، إذا حدث هذا في الطفولة تحدث العملقة، ثم أن معدل الإصابة هو 3-4 مرضى، هذا يتوافق مع حوالي 250-330 حالة جديدة سنويًا في كل قارة.
- عادة ما يستغرق الأمر حوالي ثماني سنوات من بداية ظهور الأعراض الأولى حتى التشخيص، تعتبر التغييرات الجسدية طفيفة في البداية، حيث أن الصورة السريرية المميزة تتطور ببطء، دون تغييرات مفاجئة في المظهر، غالبًا ما يتم التشخيص عن طريق الصدفة، على سبيل المثال عند زيارة الأطباء لحل مشكلة أخرى، عادة ما تكون الصورة الكاملة لتضخم الأطراف موجودة بالفعل.
- تكون فرص العلاج مقارنة بالتشخيص في المراحل المتأخرة من المرض أقل بكثير بالفعل، في حالات استثنائية نادرة جدًا يمكن أن يكون لتضخم الأطراف سبب آخر غير اضطراب الغدة النخامية ويكون ذلك أقل من 1 ٪ من المرضى.
ضخامة الأطراف عند الأطفال
- يؤدي تضخم الأطراف في الطفولة إلى العملقة، يتطور النمو العملاق أو العملقة لدى الأشخاص الذين يصابون بتضخم الأطراف قبل أن تنغلق صفيحة النمو (الصفيحة المشاشية) للعظام الطويلة، يتم زيادة طول الجسم بشكل عام وتناسب في العملقة، يحدد الأطباء العملقة باستخدام منحنيات النمو التي تصف قياسات الارتفاع في عمر معين (النسبة المئوية) وتحدد وقت حدوث الانحراف.
- عادة ما تغلق صفيحة النمو في سن العشرين، تكون العظام الطويلة على سبيل المثال في أعلى الذراع أو عظام الفخذ هي المسؤولة عن النمو في الطول، يتم زيادة طول الجسم بشكل عام وتناسب في التضخم، يحدد الأطباء حالة ضخامة الأطراف باستخدام منحنيات النمو التي تصف قياسات الارتفاع في عمر معين (النسبة المئوية) وتحدد وقت حدوث الانحراف، يتم تعريف ضخامة الأطراف على أنها ارتفاع أعلى من النسبة المئوية 97 بالمئة، إذا أخذ ضخامة الأطراف مسارًا شديدًا يتغير شكل العمود الفقري أيضًا ثم يصاب الأشخاص بظهر مدور مع صدر مشوه، خاصة إذا أصيبوا بتضخم الأطراف في سن مبكرة.
- ضخامة الأطراف هي حالة نادرة ناجمة عن فرط إنتاج هرمون النمو سوماتوتروبين، في بعض الحالات يكون هناك الورم الحميد في الغدة النخامية، يشير الأطباء إلى هذا الورم على أنه ورم غدي نخامي جسدي، يعتمد ظهور ضخامة الأطراف على العمر ويؤدي إلى تغيرات خارجية في الجسم وأمراض مصاحبة أخرى.
- يمكن للأطفال والمراهقين أيضًا أن تتطور حالة ضخامة الأطراف لديهم، في هذه الحالة تفرز الغدة النخامية هرمون النمو الزائد حتى قبل نهاية نمو الجسم، والنتيجة هي العملقة المرضية، والمعروفة أيضًا باسم العملقة الهرمونية، يكون الشخص المصاب أطول من المتوسط (غالبًا أكثر من مترين)، لكن أبعاد الجسم تظل إلى حد كبير كما هي.
- إذا ظهر المرض في مرحلة الطفولة، قبل أن تغلق صفائح النمو في العظام يتطور ما يعرف بالعملقة، في هذا الشكل من ضخامة الأطراف المعروف أيضًا بالعامية باسم النمو العملاق، يكون المصابون أطول من المتوسط، إذا انغلقت صفائح النمو في وقت مبكر لا يحدث ضخامة الأطراف إلا بعد سن العشرين فقط أجزاء معينة من الجسم تسمى أطراف الجسم، بينما الوجه واليدين والقدمين تستمر في النمو.
- تتأثر الأعضاء الداخلية مثل القلب والأمعاء الغليظة جزئيًا أيضًا بتضخم الأطراف، تكون الأمراض المصاحبة مثل داء السكري من النوع 2 وهشاشة العظام شائعة أيضًا في الأشخاص المصابين بتضخم الأطراف.
ضخامة الأطراف في مرحلة البلوغ
- إذا حدث ضخامة الأطراف بعد إغلاق صفيحة نمو العظام أي بعد سن العشرين تتضخم أجزاء معينة فقط من الجسم، أطراف الجسم مثل أصابع اليدين والقدمين والذقن والأنف حيث تتكاثر الخلايا الغضروفية والعظام هنا بشكل سريع، ثم تصبح اليدين والقدمين أوسع وأكبر، وعادة ما تكون الأصابع قصيرة وسميكة، على سبيل المثال غالبًا ما يضطر المصابون إلى توسيع الخواتم بمرور الوقت، يزداد حجم الحذاء أيضًا في مرحلة البلوغ.
- يتغير الوجه نتيجة ضخامة الأطراف ثم يصبح الأنف عريض وسميك وعظام الجنتان بارزة وكبيرة، والجبهة تنتفخ إلى الخارج، كما ينمو الفك العلوي و / أو السفلي بشكل أكبر من حجمه، مما يؤدي إلى انحراف الأسنان، على مر السنين تتباعد الأسنان وتتطور الفجوات، كما يمكن أن تتأثر الأعضاء الداخلية أيضًا.
وأخيراً وفي نهاية المقال يمكننا القول أن ضخامة الأطراف حالة نادرة، حيث يعتبر التقييم الصحيح للأعراض ونتائج الفحص حاسمًا للعلاج الأمثل، حيث يتم العلاج من خلال عيادات أمراض الغدد الصماء والسكري والتغذية السريرية بالإضافة إلى عيادة جراحة الأعصاب، ونظرًا لأن أعراض ضخامة الأطراف تظهر بشكل خادع في بعض الأحيان فغالبًا ما يتم تجاهلها لفترة طويلة، ولكن حتى عندما يتم التعرف عليها مثل القدم المتضخمة (التي يمكن التعرف عليها من خلال مقاس حذاء جديد)، فغالبًا ما لا يتم تفسيرها على أنها علامة على ضخامة النهايات التدريجي.
