صعوبات التواصل والبناء الاجتماعي عند مرضى التوحد
على مدى السنوات القليلة الماضية، كان هناك اهتمام متزايد بالحالة التي يشار إليها باسم اضطراب طيف التوحد. منذ وقت ليس ببعيد، كان يُعتقد أن هذه المشكلة نادرة حيث ادعت الأدبيات في منتصف القرن العشرين أنها حدثت في طفل واحد فقط من بين كل 10000 طفل، نحن نقدر الآن أن الحالة أكثر شيوعًا، حيث تحدث في ما يصل إلى 1 من كل 100 طفل. على الرغم من هذه الزيادة الواضحة في اضطراب طيف التوحد، لا يزال هناك جدل كبير حول العديد من جوانب الاضطراب.
هذا بشكل خاص فيما يتعلق بمعايير التشخيص وعدم وجود اختبار نهائي يمكن أن يؤكد بشكل قاطع وجوده في الفرد. وبالتالي، فقد قيل إن وجود هذه الحالة قد تم تضخيمه بشكل كبير، بينما يدعي آخرون أنها مجرد طريقة بديلة لرؤية العالم. في ظل هذه الخلفية، كانت الزيادة اللاحقة في البحث هائلة وهناك العديد من الفرص لاستكشاف جوانب مختلفة من اضطراب طيف التوحد التي لم يتم تناولها إلى حد كبير، يجب الاعتراف بأنه في حين أن هذا الشرط يمكن أن يبدو ظاهريًا واضحًا تمامًا، إلا أنه في الواقع مجموعة معقدة من المشاكل، كما يمكن أن يتسبب التفاعل بين هذه المشاكل في إعاقات كبيرة ويؤثر على كيفية عمل الفرد في العالم. وبالتالي، عند العمل مع أو إجراء بحث عن الأفراد المصابين بالتوحد، فإن الفهم الشامل للحالة أمر ضروري.
العناصر الأساسية لاضطراب طيف التوحد
لسنوات عديدة، تم تقسيم السمات الأساسية لاضطراب طيف التوحد إلى ثالوث كلاسيكي من الضعف، كما أدى هذا بشكل تعسفي إلى فصل صعوبات التواصل والصعوبات الاجتماعية. ومع ذلك، هناك إدراك متزايد بأن هذه السمات الفردية متشابكة، كما هو موضح في الإصدار الأخير من تصنيف الاضطرابات العقلية. نظرًا للتطور المستمر في فهمنا لاضطراب طيف التوحد، تخضع هذه العناصر للمراجعة والاختلافات في المصطلحات المستخدمة لشرح الانحرافات.
- صعوبات في التفاعل الاجتماعي.
- صعوبات في التواصل.
- صعوبات في الخيال الاجتماعي.
- صعوبات في التفكير.
- المشاكل الحسية والمعالجة.
صعوبات في التفاعل الاجتماعي
إن إدراك الصعوبات التي يمكن أن يواجهها الفرد المصاب بالتوحد في فهم القواعد الاجتماعية غير المكتوبة التي تحكم تفاعلاتنا اليومية والتعرف عليها هي سمة مركزية لهذه الحالة. بشكل عام، الطرق التي نتعلم بها كيفية التفاعل الاجتماعي مع بعضنا البعض هي عملية فطرية وبينما يتم توجيهها من قبل الآباء ومقدمي الرعاية والشخصيات المؤثرة الأخرى، فإنها شيء يميل إلى الحدوث بشكل طبيعي، كما يمكن أن تتأثر هذه “القواعد” الاجتماعية بالعديد من العوامل مثل العمر والجنس والثقافة وهي مشكلة بالنسبة لشخص مصاب باضطراب طيف التوحد لا يتم تطبيقها بشكل موحد.
إن فهم كيفية التصرف في موقف معين أو وضع اجتماعي هو في الغالب عملية غير واعية. من غير الواضح سبب معاناة المصابين باضطراب طيف التوحد لتعلم هذه القواعد وبالنسبة لأولئك الذين يعملون أو يعيشون مع هؤلاء الأفراد، قد يكون من الصعب معرفة مدى فهم الشخص المصاب بالتوحد لهذه الأعراف الاجتماعية غير المكتوبة.
يمكن أن تختلف الصعوبات في التفاعل الاجتماعي من شخص مصاب باضطراب طيف التوحد إلى آخر بشكل كبير. في حين أن البعض لا يفهم حتى القواعد الاجتماعية الأساسية، فإن البعض الآخر يطبقها بطرق مختلفة في ظروف مختلفة. على سبيل المثال: ضع في اعتبارك بأن الحديث غالبًا ما يتم تنظيمه بالتتابع في أزواج متجاورة، أي سؤال يتبعه إجابة.
قد لا يقدم الشخص المصاب باضطراب طيف التوحد الإجابة المتوقعة لأن توقع الاستجابة هو تقليد اجتماعي معترف به بالفطرة. هناك تباين كبير في عموم السكان من حيث الكفاءات الاجتماعية، حيث من الواضح أن بعض الأفراد أكثر قدرة اجتماعيًا من غيرهم. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد، فإن مدى هذه الصعوبات وما إذا كانت تسبب ضعف هو الذي يحدد المشكلة. كما هو متوقع، يمكن أن يكون هذا ذاتيًا للغاية فيما يتعلق بما إذا كان أي فرد قادرًا اجتماعيًا أم لا.
صعوبات في التواصل
يعتبر فصل الاتصال عن التفاعل الاجتماعي مصطنعًا تمامًا ولكن قد يكون مفيدًا للنظر في المكونات المختلفة للاتصال بشكل منفصل في سياق، اضطراب طيب التوحد هناك صعوبات واضحة للأفراد المصابين بالتوحد مع التواصل اللفظي وغير اللفظي ولكن أيضًا في قدراتهم التعبيرية والاستقبالية.
في التصنيفات القديمة لاضطراب طيف التوحد، كان لابد من وجود صعوبات في التواصل قبل سن ثلاث سنوات لدى الطفل (باستثناء متلازمة أسبرجر) ولكن في المفاهيم الأحدث، لم يتم تحديد ذلك بوضوح، بعض الأفراد المصابين بالتوحد لا يطورون الكثير من المفردات أبدًا (إن وجدت على الإطلاق)، في حين أن البعض الآخر يتسم بالكلام الشديد ولكنه يستخدم بطريقة محرجة اجتماعياً ، على سبيل المثال: قد يتحدث الفرد المصاب بالتوحد مطولاً بطلاقة في موضوع معين من اختياره، لكنه لا يستمع بنشاط إلى أي رد قد يصدره المستلم وبالتالي تكون المحادثة من جانب واحد للغاية.
من الواضح أن الطبيعة المتبادلة للاتصال لها عنصر اجتماعي مهم وسياق الاتصال ضروري لفهمه بالكامل. بمعنى آخر، ينخرط كلا المتحدثين باستمرار في التفاعل الاجتماعي والذي قد يجده الفرد المصاب باضطراب طيف التوحد صعبًا. وبالتالي يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاهمات وإحباطات عندما لا يتم فهمها بشكل كامل، إن عنصر التواصل المستقبلي والقدرة على أخذ معنى مما يقال للفرد المصاب باضطراب طيف التوحد هو عنصر اتصال يمكن أن يسبب مشاكل.
يمكن أن يكون فهم المفاهيم المترابطة الشائعة في الخطاب الطبيعي إشكالية حيث يمكن فقط استخلاص معنى جزئي من الحوار من قبل هؤلاء الأفراد. في بعض الأحيان قد تكون هذه مشكلة في فهم الكلمات الفعلية المنطوقة، بينما في حالات أخرى يمكن أن تكون مشكلة الوقت المستغرق لمعالجة ما قيل. في الخطاب الاجتماعي النموذجي وجهاً لوجه، فإن الاتصال غير اللفظي هو الذي يوفر السياق الذي يتم فيه توصيل التواصل اللفظي، كما يمكن أن تكون أيضًا الطريقة الوحيدة للتواصل في بعض المواقف، مع أهمية تعابير الوجه ونظرة العين بشكل خاص، كما يكافح العديد من الأفراد المصابين بالتوحد لفهم جوانب التواصل غير اللفظي، مع صعوبات في قراءة لغة الجسد للآخرين.
يمكن أن يكون هناك استخدام محدود للإيماءات وتعبيرات الوجه مثل الاستيعاب الذي يمكن أن يجعل التفاعل يبدو متينًا تمامًا. على سبيل المثال: الأفراد المصابون باضطراب طيف التوحد عند التحدث إلى شخص آخر ليس من المرجح أن يقوموا بالاتصال بالعين، بل وقد يواجهون في اتجاه مختلف، كما يمكن أن يؤثر ذلك على قراءتهم للتواصل غير اللفظي للآخرين وفي تعبيرهم عن تواصلهم غير اللفظي.
صعوبات في الخيال الاجتماعي
عند استخدام مصطلح الخيال الاجتماعي، من المهم التمييز بين هذا المصطلح وبين الخيال ببساطة. من الواضح أن بعض الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد لديهم خيال فطري محدود للغاية وبالتالي يجدون أي نوع من اللعب التخيلي أو الأنشطة المماثلة أمرًا صعبًا، في حين يمكن للآخرين أن يتمتعوا بخيال حيوي وخيالي في بعض الأحيان، يقارن هذا باستخدام الخيال الاجتماعي وهو القدرة على تخيل الذات في موقف معين ويمكن أن يستخدمه الأفراد لتشكيل الأساس الذي يمكن من خلاله التنبؤ بنتائج معينة.
يرتبط بالخيال الاجتماعي مجال التفكير وغالبًا ما يشار إليه باسم نظرية العقل، كما تعتبر نظرية العقل مفهومًا مفيدًا، لأنها تشرح كيفية تفاعلنا مع من حولنا من خلال تقديرنا للموقف من وجهة نظرهم أي وضع نفسك مكانهم، كما يعتبر عنصر الإدراك هذا جزءًا أساسيًا من التنمية الاجتماعية ويمكن أن تؤدي الصعوبات في هذا المجال إلى سوء فهم أفكار وسلوكيات الآخرين.
