الانفصال المشيمي:
يحدث الانفصال المشيمي عندما يكون هناك تراكم السوائل أو الدم في الفضاء فوق المشيمي، وهو فراغ محتمل يقع بين المشيمية والصلبة، هو من أمراض العين غير الشائعة، السبب الأكثر شيوعًا للانفصال المشيمي هو السبب الثانوي لاستئصال التربيق؛ ومع ذلك هناك أسباب أخرى مثل الإصابات والالتهابات. سريريًا قد يختلف انفصال المشيمية في الظهور من أعراض إلى ضعف شديد في الرؤية، آلام شديدة في العين، قيء وغثيان. تشمل النتائج العينية المرتبطة بانفصال المشيمية انفصال الشبكية المصلي وانغلاق الزاوية الثانوي والحجرة الأمامية الضحلة جدًا.
يحتاج أخصائيو البصريات، بصفتهم مقدمي رعاية العيون الأساسيين، إلى أن يكونوا على دراية بالعلامات والأعراض السريرية المرتبطة بانفصال المشيمية والتأكد من أن الإدارة المناسبة وفي الوقت المناسب، مع الإحالة إلى طبيب عيون.
عوامل خطر انفصال المشيمية:
تتضمن عوامل الخطر لتطوير انفصال المشيمية ما يلي:
- جراحة العيون الحديثة.
- استخدام مخففات الدم مثل الوارفارين (Coumadin).
- عين صغيرة جدًا (nanophthalmos).
- إصابة في العين.
- التهاب في العين.
- كبار السن.
- تصلب الشرايين (تراكم الترسبات داخل الشرايين)
- تاريخ انفصال المشيمية في العين الأخرى.
- الجلوكوما (حالة يؤدي فيها تراكم السوائل في العين إلى زيادة ضغط العين مما يؤدي إلى تلف العصب البصري).
العلاج والتشخيص لانفصال المشيمية:
يتم علاج انفصال المشيمية عمومًا بالأدوية الموضعية، مثل قطرات العين، التي تساعد على تقليل الالتهاب وتوسيع حدقة العين. غالبًا ما تلتئم انفصال المشيمية الصغيرة بعد العملية الجراحية من تلقاء نفسها بعد أيام قليلة من الجراحة.
في الحالات التي يرتفع فيها ضغط العين، توصف أحيانًا أدوية لخفض ضغط العين أيضًا. في حالات الانفصال المشيمي المصلي الناتج عن الضغط المنخفض المستمر بعد الجراحة بسبب شق جراحي متسرب، قد تكون هناك حاجة لاتخاذ تدابير لإغلاق التسرب.
في بعض الحالات، تتطلب انفصال المشيمية تصريفًا جراحيًا، يعتمد توقيت هذه الجراحة على العديد من العوامل، بما في ذلك حالة الهياكل داخل العين، الضغط في العين، ومقدار الوقت المنقضي منذ حدوث انفصال المشيمية لأول مرة. يكون التشخيص البصري أكثر حذرًا في العين مع انفصال المشيمية النزفي الهائل، لكن معظم العيون المصابة بانفصال المشيمية تتمتع بتوقعات بصرية جيدة، سواء كان العلاج مطلوبًا أم لا.
