يعاني حوالي 90 من كل 100 شخص ممن يعانون من حالة جفاف القرص الفقري من الألم ومحدودية الحركة بمفردهم في غضون ستة أسابيع، يُعتقد أنه بمرور الوقت يتخلص جسم الإنسان من بعض الأنسجة المتسربة أو يتحول بطريقة لم تعد تزعج الأعصاب، يمكن أن يأخذ القرص الغضروفي المؤلم دورات مختلفة تمامًا كما يمكن أن يبدأ الألم فجأة وسرعان ما يختفي من تلقاء نفسه بدون علاج.
علاج جفاف القرص الفقري
يعاني بعض الأشخاص من الألم على مدى فترة طويلة من الزمن بينما يعاني البعض الآخر من نوبات الاحتقان مرارًا وتكرارًا، إذا استمرت الأعراض أكثر من ستة أسابيع فمن غير المرجح أن تختفي من تلقاء نفسها، الألم الناتج عن حالة جفاف القرص الفقري يختفي في بعض الأحيان، حتى الألم الوركي الحاد يمكن أن يهدأ من تلقاء نفسه بمرور الوقت، حتى ذلك الحين يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة لتسكين الألم في التغلب على الأعراض، الهدف هو البقاء نشيطًا قدر الإمكان، ومع ذلك فإن علاج الألم لن يسرع من الشفاء، عادة ما يقوم الجسم بمعظم العمل بنفسه.
العلاج الجراحي
إذا استمر الألم الناتج عن حالة جفاف القرص الفقري الحاد لأكثر من ستة أسابيع، فقد تكون الجراحة خيارًا لتخفيف ألم الفقرة المصابة، كما أن الجراحة ضرورية دائمًا عندما تتضرر الأعصاب بشدة لدرجة أن المثانة أو الأمعاء لم تعد تعمل بشكل صحيح أو عندما تكون بعض العضلات ضعيفة للغاية، ومع ذلك نادرًا ما يحدث هذا.
إذا فشل هذا الإجراء أيضًا فيمكن اعتبار إشارة الجراحة، لهذا الغرض يجب إثبات حالة جفاف القرص الفقري المقابلة في إجراء الأشعة العصبية، في ساعات استشارة أطباء العمود الفقري على سبيل المثال يمكن مناقشة النصائح حول المزيد من العلاج بالتفصيل، هناك مؤشر واضح لعملية جراحية إذا كان الشلل الشديد أو الاضطرابات الحسية ناتجة عن حالة جفاف القرص الفقري أو إذا كان الألم الشديد لا يمكن السيطرة عليه من خلال تدابير العلاج المحافظ المناسبة.
من ناحية هناك الإجراء القياسي لإزالة القرص الفقري بالجراحة المجهرية، حيث تتم إزالة أنسجة القرص البارزة في الوقت الحاضر عن طريق شق الجلد بطول 2-3 سم بمساعدة المجهر مع حماية العضلات والأنسجة الرخوة والمفاصل المحيطة قدر المستطاع، بالإضافة إلى ذلك يتم استخدام إجراءات التنظير الداخلي بشكل متكرر حيث يتم تقليل صدمة الأنسجة بشكل أكبر وتقليل آلام الظهر المؤقتة الناتجة عن جفاف الفقرات بعد الجراحة من خلال الوصول من الجانب.
يمكن أن تتطور الأقراص الجافة أيضًا بشكل خادع، وتتراكم أكثر فأكثر وتؤدي إلى زيادة متزايدة في الألم، يتم التوسط في الألم عن طريق تهيج الهياكل العصبية المجاورة للحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، يتعلق الأمر بالعمليات الالتهابية للأعصاب، والتي يتم التعبير عنها في الألم، بالإضافة إلى ذلك فإن الضغط الميكانيكي على العصب عادة ما يكون له دور في تطور الألم، غالبًا ما يكون جذر العصب مقروصًا في ثقب العمود الفقري العظمي.
العلاج التحفظي
يمكن علاج معظم حالات جفاف القرص الفقري في البداية بشكل متحفظ باستخدام تدابير مضادة للالتهابات، يتم ذلك إما من خلال إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات، أو ما يسمى بالعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، أو الحقن الموجه للكورتيزون في جذر الفقرة الجافة، يؤدي إغراق المنطقة الملتهبة والعضلات المتوترة بالتخدير الموضعي إلى استرخاء العضلات وتقليل الضغط الفوري على الأعصاب من قبل الفقرة المصابة، لتحقيق هدف مماثل يتم إطلاق الحرارة وتطبيق تدابير العلاج الطبيعي المختلفة مثل معالجة المياه الدافئة والتدليك والمعالجة الكهربائية، بعد أن تهدأ الأعراض الحادة.
يجب بناء عضلات تثبيت الجذع عن طريق العلاج الطبيعي ويجب تعلم السلوك المتكيف مع المريض على سبيل المثال، العلاج يعتمد على سبب الأعراض، نظرًا لأن غالبية نوبات الألم مؤقتة، فلا يلزم سوى علاج الأعراض بتناول مسكنات الألم ، العلاج الطبيعي، التدليك، الوخز بالإبر وما إلى ذلك ومع ذلك يجب أن يكون هذا سريعًا ومستهدفًا قدر الإمكان لتجنب المضاعفات المحتملة، إذا لم تؤد هذه الإجراءات إلى نجاح علاجي دائم، تتم الإشارة إلى إجراءات أكثر توغلًا، يمكن أن يكون الحقن الموضعي لجذر العصب المتهيج نتيجة الجفاف PRT حول الجذور مفيدًا في هذه الحالات.
وأخيراً وفي نهاية المقال يمكننا القول أنه يتم إجراء إزالة القرص الفقري بالتنظير الداخلي في البداية تحت التحكم بالأشعة السينية لتحديد موضع المنظار الداخلي بدقة ثم بمساعدة نظام كاميرا متصل بالمنظار الداخلي، تتمثل ميزة هذا الإجراء الذي لا يناسب كل قرص جاف، في تقليل صدمة الأنسجة وبالتالي التعافي الأسرع بعد الجراحة، ثم يمكن للمرضى غالبًا مغادرة المستشفى بعد 3-5 أيام.
