في علاج كيس بيكر يتم التمييز بين الأساليب العرضية والسببية، تعمل طرق معرفة الأعراض على تخفيف الألم الناجم عن كيس بيكر فقط، بينما يهدف العلاج السببي إلى تحديد السبب الفعلي للمرض، ليس كل كيس بيكر يحتاج إلى علاج، طالما أنه لا يسبب أي مشاكل فمن الأفضل الانتظار والترقب، أما إذا أصبح هناك ألم يجب مراجعة الطبيب مباشرة.
كيس بيكر
كيس بيكر: هو كيس مملوء بالسائل الزلالي في المحفظة المفصلية لمفصل الركبة في مؤخرة الركبة، السبب هو زيادة إنتاج السائل الزلالي نتيجة التهاب المفاصل في مفصل الركبة أو تلف الغضروف المفصلي، يعد التورم الملموس والشعور بالتوتر أو الألم في تجويف مفصل الركبة من العلامات النموذجية لكيس بيكر.
يشير كيس بيكر دائمًا إلى تلف مفصل الركبة، غالبًا ما يظهر كيس بيكر بعد حدوث مرض هشاشة العظام في مفصل الركبة أو تلف الغضروف المفصلي أو مرض الروماتيزم، جميع الأمراض المذكورة تؤدي إلى زيادة إنتاج السوائل في مفصل الركبة، يؤدي هذا إلى زيادة الضغط في كبسولة مفصل الركبة ويمكن أن تبرز كبسولة المفصل في تجويف الركبة، يسمى هذا النتوء كيس بيكر، يحدث كيس بيكر في الغالب في منتصف العمر وكبار السن.
إذا كان هناك انتهاك لغضروف المفصل وهو المسؤول عن كيس بيكر يجب معالجة تلف الغضروف المفصلي وفقًا لذلك، يمكن معرفة المزيد حول هذا الموضوع من أطباء العظام وأطباء الركبة، في حالة التهاب مفصل الركبة المتقدم يكون استبدال المفصل أحيانًا أمرًا لا مفر منه.
علاج كيس بيكر
العلاج التحفظي
- الأدوية الكلاسيكية من مجال العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) متاحة لعلاج الألم في حالة كيس بيكر، تشمل هذه المجموعة على سبيل المثال ديكلوفيناك وإيبوبروفين، بالإضافة إلى تخفيف الألم فهي تقاوم الالتهاب، هناك أيضًا ما يسمى بمثبطات Cox-2، والتي لها تأثير مشابه لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية ولكن لها آثار جانبية أقل على الجهاز الهضمي، عادة ما يصف الطبيب مسكنات الألم هذه في شكل أقراص.
- الكورتيزون هو هرمون يوجد أيضًا بشكل طبيعي في جسم الإنسان، من بين أمور أخرى فهو مضاد قوي للالتهابات، ومع ذلك نظرًا لما له من آثار جانبية كبيرة عند تناول جرعات عالية أو استخدام طويل الأمد، يجب استخدامه بحذر، في حالة كيس بيكر يقوم الطبيب بحقن الكورتيزون في مفصل الركبة بحيث يوقف العنصر النشط عمليات الالتهاب هناك مؤقتًا، ومع ذلك نظرًا للآثار الجانبية فهذا ليس حلاً دائمًا، لذلك يقوم أطباء العظام فقط بإعطاء جرعة الكورتيزون من حين لآخر والتأكد من أنهم لا يستخدمونها كثيرًا خلال عام.
- هناك خيار حقن حمض الهيالورونيك في مفصل الركبة، يبدو هذا متناقضًا، لأن حمض الهيالورونيك هو المكون الرئيسي الذي يكون السائل الزلالي، الذي يوجد بالفعل الكثير منه، ومع ذلك يعمل حمض الهيالورونيك على تحسين جودة النسيج الغضروفي في المفصل، والذي غالبًا ما يكون الضرر الذي يلحق به هو سبب تكوين كيس بيكر، في هذا الصدد من الممكن تمامًا تحقيق تأثيرات إيجابية طويلة الأجل من خلال استخدام هذه المادة.
علاج الأمراض الكامنة
نظرًا لأن كيس بيكر ينتج غالبًا عن البلى أو التلف الذي يصيب الهياكل في مفصل الركبة، فإن علاج السبب أمر ضروري، في كثير من الحالات لا يحتاج الكيس إلى العلاج ولكنه يختفي من تلقاء نفسه لذلك فإن العلاج الجراحي للرباط الصليبي أو الغضروف أو تلف الغضروف المفصلي في مفصل الركبة يكون مفيدًا إذا كانت هناك مشاكل ناجمة تزيد من حدوث الكيس، عندما يتم استعادة وظيفة المفصل بالكامل يتم أيضًا تقليل خطر تكرار كيس بيكر.
العلاج الطبيعي
تساعد تدابير العلاج الطبيعي المختلفة في تخفيف أعراض كيس بيكر، على سبيل المثال هناك تدريب خاص على القوة ومحور الساق أو التدريب المائي وهي طرق تساعد على تقوية العضلات حول مفصل الركبة وتقليل التهيج وبذلك تساعد على التخلص من كيس بيكر ومع ذلك اعتمادًا على المرض الأساسي يجب دائمًا أن يوضح الطبيب أولاً ما إذا كان العلاج الطبيعي خيارًا ناجحاً.
عمل ثقب في كيس بيكر
من الممكن ثقب كيس بيكر واستخدام حقنة لسحب محتوياته السائلة، خاصة على المدى القصير فإنه يوفر للمصابين راحة مؤقتة، ومع ذلك فمن المحتمل جدًا أن يعاد ملء الكيس بسائل زلالي بعد فترة ويتضخم مرة أخرى.
العلاج الجراحي
من أجل علاج كيس بيكر بشكل دائم، يجب معالجة السبب الحقيقي، بالنسبة للعديد من المرضى فإن هذا يعني عاجلاً أم آجلاً إجراء عملية جراحية على مفصل الركبة، على سبيل المثال لإصلاح تلف الغضروف أو الغضروف المفصلي الذي يساعد في انتشار كيس بيكر، يتم إجراء مثل هذا التدخل عن طريق عملية مفتوحة أو بأقل تدخل جراحي عن طريق انعكاس المفصل (تنظير المفصل).
العلاج الحراري
عادة لا يتم إزالة الكيس الفعلي كاملاً، بل يختفي من تلقاء نفسه بعد القضاء على السبب، ومع ذلك إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي هو السبب يقوم الجراح بإزالة كيس بيكر بالكامل، تعتمد الإجراءات الأحدث على تيار ثنائي القطب والذي يتم تطبيقه على جدار الكيس باستخدام الأقطاب الكهربائية بعد أن يتم تصريف محتويات الكيس، تتقلص الحرارة المتولدة بهذه الطريقة وتلتصق بجدار الكيس مما يمنع السائل الزلالي من التدفق مرة أخرى.
العلاج المثلي
يتم استخدام طرق المعالجة المثلية لعلاج كيس بيكر بالإضافة إلى طرق العلاج المذكورة، على سبيل المثال يمكن للعلاج المثلي دعم عملية الشفاء بعد العملية، من العلاجات المستخدمة بشكل متكرر في المعالجة المثلية والتي تستخدم أيضًا لخراجات بيكر استخدام Arnica C30، إن مفهوم المعالجة المثلية وفعاليتها المحددة مثير للجدل في الطب ولم تثبت الدراسات بوضوح لغاية الآن مدى نجاحها في علاج كيس بيكر تماماً.
العلاج بالطب التقليدي
من حيث المبدأ يميز الطب التقليدي بين العلاجات العرضية والسببية، تخفف علاجات الأعراض من انزعاج المريض، تصل العلاجات السببية إلى جذور المشكلة وتحاول القضاء عليها، في أجزاء من الطب غالبًا ما يعني هذا إجراء عملية لكيس بيكر، ومع ذلك بالفعل يجدر الذكر هنا أن العملية ليست إلزامية دائمًا من أجل معالجة سبب الكيس المأبضي بشكل فعال.
وأخيراً وفي نهاية المقال يمكننا القول أنه يعتمد علاج كيس بيكر على حجم الكيس والأعراض، كما يمكن ثقب الأكياس الكبيرة وبالتالي تخفيف حجمها والألم الناتج عنها، عادة ما يتم إجراء محاولات لعلاج كيس بيكر بشكل متحفظ بمسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات، في حالة تكرار الخراجات أو إذا لم يؤد العلاج التحفظي إلى أي تحسن على مدى فترة طويلة من الزمن يوصى بالإزالة الجراحية لكيس بيكر.
