تشخيص وعلاج الشق الشرجي

كيف يتم تشخيص الشق الشرجي؟

الشق الشرجي وبالإنجليزية(anal fissure): هو قطع أو تمزق صغير في بطانة الشرج. يتسبب التشقق في الجلد في ألم شديد وبعض النزيف الأحمر اللامع أثناء وبعد حركات الأمعاء. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون الشق عميقاً بما يكفي للكشف عن أنسجة العضلات تحته.

يمكن للطبيب عادة تشخيص الشق الشرجي بسهولة عن طريق أجراء فحص المنطقة حول فتحة الشرج. ومع ذلك، قد يرغب في إجراء اختبار المستقيم للتحقق من التشخيص. خلال هذا الاختبار، سوف يقوم الطبيب بادخال منظاراً في المستقيم لتسهيل رؤية مكان التمزق. هذه الأداة الطبية عبارة عن أنبوب رفيع يسمح للأطباء بفحص القناة الشرجية.
قد يساعد استخدام المنظار أيضاً الطبيب في العثور على أسباب أخرى لآلام الشرج أو المستقيم مثل البواسير. في بعض حالات آلام المستقيم، قد تحتاج إلى تنظير داخلي لتقييم الأعراض بشكل أفضل.

كيف يتم علاج الشق الشرجي؟

لا تتطلب أغلب الشقوق الشرجية علاجاً مكثفاً. ومع ذلك يمكن أن تساهم بعض العلاجات البيتية في تعزيز القدرة على الشفاء والتقليل من الأعراض غير المريحة. يمكن علاج الشق الشرجي في البيت عن طريق:

• استخدام ملينات البراز المتاحة دون وصفة طبية.
  
• شرب المزيد من السوائل.
  
• تناول مكملات الألياف وتناول المزيد من الأطعمة الليفية، مثل الفواكه والخضروات النيئة.
  
• أخذ حمام المقعدة لإرخاء عضلات الشرج، وتخفيف التهيج، وزيادة تدفق الدم إلى منطقة الشرج.
  
• وضع مرهم نيتروجلسرين لتعزيز تدفق الدم إلى المنطقة أو كريم هيدروكورتيزون، مثل كورتيزون 10، للمساعدة في الالتهاب.
  
• تطبيق مسكنات الألم الموضعية، مثل الليدوكائين، في فتحة الشرج لتخفيف الانزعاج.
  

إذا لم يتم تخفيف الأعراض في غضون أسبوعين من العلاج، فاستشر الطبيب لمزيد من التقييم. يمكن للطبيب التأكد من أن كان لدى المصاب التشخيص الصحيح ويمكن أن يوصي بعلاجات أخرى. يمكن لمرهم مانع قناة الكالسيوم أن يريح عضلات المصرة ويسمح للشق الشرجي بالشفاء.
حقن البوتوكس في العضلة العاصرة الشرجية. ستمنع الحقن تقلصات في فتحة الشرج وذلك من خلال شل العضلات مؤقتاً. هذا يمنح وقت للشفاء الشرجي بالشفاء مع منع التشققات الجديدة.
إذا لم تنجح العلاجات ولم يستجيب الشق الشرجي للعلاج، فقد يوصي الطبيب بقص العضلة العاصرة الشرجية. يتضمن هذا الإجراء الجراحي إجراء شق صغير في العضلة العاصرة الشرجية لإرخاء العضلات. استرخاء العضلات يسمح للشفاء الشرجي بالشفاء.
ليست كل الشقوق الشرجية علامة على الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف والإمساك. قد تشير الشقوق السيئة للشفاء أو تلك الموجودة في موضع آخر غير الجزء الخلفي والخط الأوسط من فتحة الشرج إلى حالة كامنة.

كيف يمكن الوقاية من الشق الشرجي؟

في الغالب لا يمكن الوقاية من الشق الشرجي، ولكن يمكن التخفيف من خطر الإصابة به وذلك من خلال اتخاذ الأجراءات التالية:

• الحفاظ على منطقة الشرج جافة.
  
• تطهير منطقة الشرج بلطف بصابون لطيف وماء دافئ.
  
• شرب الكثير من السوائل وتناول الأطعمة الليفية وممارسة الرياضة بانتظام لتجنب الإمساك.
  
• علاج الإسهال على الفور.
  
• تغيير حفاظات الأطفال بشكل متكرر.