فرط نشاط الطحال

ما هو فرط نشاط الطحال؟

فرط نشاط الطحال (hypersplenism): هو زيادة في نشاط الطحال. الطحال هو عضو بحجم قبضة اليد ويقع خلف المعدة وما يقل قليلا عن يسار القفص الصدري. وله وظيفتان رئيسيتان وهما تخزين الدم وإزالة خلايا الدم القديمة أو التالفة من مجرى الدم.
عندما يكون نشاط الطحال مفرطاً، فإنه يزيل الكثير من خلايا الدم، بما في ذلك الخلايا السليمة. بدون ما يكفي من خلايا الدم الصحية والناضجة، يواجه الجسم صعوبة في مكافحة العدوى وقد تصاب بفقر الدم. يحدث فقر الدم عندما لا يحتوي الدم على كمية مناسبة من الأكسجين، بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء.

أسباب فرط نشاط الطحال:

هناك نوعان من فرط نشاط الطحال:

• الابتدائي، حيث لا يوجد سبب معروف.
  
• الثانوي، حيث يرتبط فرط نشاط الطحال باضطراب آخر.
  

بشكل أساسي، يمكن لأي اضطراب يسبب تضخم الطحال ويسبب فرط نشاط الطحال. ذلك لأنه مع تضخم الطحال فإنه يحمل المزيد والمزيد من خلايا الدم. وهذا يشمل خلايا الدم التالفة والصحية. هذا يمنع خلايا الدم السليمة من الدوران ويسمح للجسم بأداء وظائفه ومحاربة الأمراض.

الشروط التي يمكن أن تؤدي إلى تضخم الطحال، وبالتالي فرط الطحال هي ما يلي:

• أمراض الكبد المزمنة: وتشمل هذه الالتهاب الكبدي ج ، الذي يسبب التهاب الكبد ، وتليف الكبد ، وهو مرض الكبد الذي يتولى فيه النسيج الندبي أنسجة الكبد السليمة. يمكن أن يتسبب تليف الكبد الناتج عن استهلاك الكثير من الكحول وكذلك تليف الكبد غير الكحولي في فرط نشاط الطحال.
  
• الالتهابات: وهذا يشمل الملاريا، وهو مرض شبيه بالإنفلونزا يحمله البعوض، والسل الرئوي.
  
• أمراض المناعة الذاتية: هذه الشروط، مثل الذئبة و التهاب المفاصل الروماتويدي، والسبب التهاب نطاق واسع.
  
• مرض جوشر: يتسبب هذا المرض الموروث في تراكم الدهون في الطحال.
  
• السرطان: أحد أنواع السرطان التي قد تسبب تضخماً هو سرطان الغدد الليمفاوية، وهو سرطان في الجهاز اللمفاوي، والذي يشمل الطحال.
  

علامات وأعراض فرط نشاط الطحال:

قد لا يتمكن الشخص من معرفة أن الطحال يعمل بزيدة في النشاط، ولكن هناك أدلة وتشمل ما يلي:

• لديه تضخم في الطحال، في بعض الحالات، يمكن أن يصبح الطحال كبيراً لدرجة أنه قد يشعر بالألم أو الامتلاء في الجزء العلوي الأيسر من الصدر. قد لا تظهر عليه أي أعراض أيضاً، على الرغم من أن الطبيب قد يشعر بتضخم في الطحال عند فحص البطن.
  
• يشعر بالامتلاء بشكل غير طبيعي، حتى بعد تناول كمية صغيرة.
  
• ينخفض ​​مستوى خلايا الدم الحمراء (وتسمى أيضاً قلة الكريات )، كما يتضح من اختبار الدم.
  
• تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى بسبب قلة عدد خلايا الدم التي تقاوم الأمراض المتداولة في الدم.
  
• يعاني الشخص من فقر الدم، وهي حالة لا يوجد بها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين، وهو بروتين يحمل الأكسجين في الدم. يمكن أن تشمل الأعراض الصداع والضعف وضيق التنفس والشعور بالبرد.
  

كيف يتم تشخيص فرط نشاط الطحال؟

يتم التشخيص بشكل عام بناءً على ما يلي:

• فحص جسدي يتحقق فيه الطبيب من تضخم الطحال.
  
• اختبارات الدم لفحص تركيز خلايا الدم الحمراء والبيضاء.
  
• اختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، للمساعدة على تصور الطحال.
  

سيأخذ الطبيب أيضاً في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض. سيبحث عن العلامات النموذجية لفرط نشاط الطحال، مثل فقر الدم وعدم قدرة الجسم على مقاومة العدوى.

علاج فرط نشاط الطحال:

يتضمن علاج فرط نشاط الطحال علاج الحالة الأساسية المسببة له، قد يستفيد المصابون بتليف الكبد من التغييرات الغذائية. قد تتضمن هذه التغييرات تجنب الكحول واستخدام مدرات البول لطرد السوائل الزائدة. يمكن علاج التهاب الكبد C بالأدوية المضادة للفيروسات. إذا كان المريض مصاباً بالسل، سيصف الطبيب المضادات الحيوية.
في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بالعلاج بالإشعاع لتقليص الطحال. في إحدى الدراسات خفّضت الإشعاع منخفضة الجرعة حجم الطحال لدى 78 في المائة من المشاركين وحسنت من فقر الدم في 75 في المائة أخرى.
في الحالات الشديدة من فرط نشاط الطحال، قد يكون من الضروري استئصال الطحال. في العديد من الحالات، يمكن إجراء ذلك بالمنظار، والذي يشمل ادخال أداة مضاءة من خلال شقوق صغيرة لإزالة الطحال.

تم إجراء مجموعة من الأبحاث، الأشخاص الذين أجريت لهم عملية استئصال الطحال بالمنظار بسبب تليف الكبد وفرط نشاط الطحال الثانوي لديهم ما يلي:

• انخفاض فقدان الدم.
  
• البقاء في المستشفيات يكون قليل.
  
• تكون وظيفة الكبد أفضل ما بعد الجراحة.
  

في حين أنّ الأشخاص الذين ليس لديهم طحال لديهم خطر أكبر للإصابة بالعدوى من أولئك الذين لديهم طحال سليم، يمكن للأعضاء الأخرى عادةً تعويض الطحال المفقود وأداء وظائفه الضرورية. ومع ذلك من المهم مواكبة التطعيمات وتلقي لقاح الأنفلونزا كل عام إذا كان ذلك مناسباً. يمكن للطبيب تقديم المشورة للمريض بشأن ما هو ضروري.

التوقعات المحتملة لفرط نشاط الطحال:

يمكن أن يسبب فرط نشاط الطحال بعض المشاكل الصحية الكبيرة، بما في ذلك فقر الدم وزيادة خطر العدوى. ومع ذلك ما لم تكن حالة المريض شديدة أو معقدة بشكل خاص، يمكن اكتشاف السبب الأساسي ومعالجته بنجاح. سيعود الطحال بعد ذلك بشكل عام إلى حجمه الطبيعي ويتولى وظيفته الطبيعية.
إذا لاحظ الشخص أي من أعراض فرط نشاط الطحال، عليه استشارة الطبيب. كما هو الحال مع معظم الحالات، يتم علاج فرط نشاط الطحال المبكر كلما كانت النتيجة أفضل.