اقرأ في هذا المقال
فغر البوق:
فغر البوق: هو إجراء يتم فيه إزالة محتويات قناتي فالوب عن طريق إنشاء فتحة تسمح لقناتي فالوب بانتقال البويضات من المبيضين إلى الرحم غالبًا ما يتم تنفيذ هذا الإجراء بالاقتران مع إجراءات أخرى مثل استئصال المبيض والولادة القيصريةاستئصال الرحم.
حالات يجب أن تخضع لعملية فغر البوق بالمنظار؟
هناك العديد من الشروط التي يمكن علاجها باستخدام فغر البوق:
- تُستخدم قناتا فالوب لنقل البويضة من المبيض إلى الرحم يوجد فوق الجانب الخارجي للرحم في قناة فالوب تلتقي البويضة والحيوانات المنوية وتخصبهما، سيتم نقل البويضة من قناة فالوب إلى الرحم عبر قنوات صغيرة حيث يتم زرعها في بطانة الرحم في حالة الحمل الطبيعي في بعض الحالات يتم زرع هذه البويضة الملقحة في أي مكان خارج الرحم يُعرف هذا باسم الحمل خارج الرحم أو البوق في حوالي 95٪ من حالات الحمل خارج الرحم، يتم زرع البويضة الملقحة في قناة فالوب في الحالات المتبقية يتم زرعها في عنق الرحم أو المبايض أو البطن أو عضلة الرحم.
- مع تقدم الحمل ستبدأ قناتا فالوب في التمزق لأنها لن تكون قادرة على احتواء الجنين النامي سيؤدي هذا إلى نزيف (نزيف مفرط) ويسبب حالة طارئة.
- إذا تم تشخيص الحمل خارج الرحم قبل حدوث تمزق في الأنابيب فيمكن معالجة الحالة طبياً عن طريق تناول دواء يسمى الميثوتريكسات الذي يستهدف الخلايا الجنينية ويمنع نمو الجنين بشكل أكبر ومع ذلك، إذا لم تنجح الأدوية، فقد تكون الجراحة هي الخيار الوحيد لذلك لإزالة الحمل خارج الرحم يتم إجراء فغر البوق.
- يتم إجراء هذا الإجراء أيضًا على المرأة لاستعادة الخصوبة بعد تلف قناتي فالوب يمكن أن يحدث هذا الضرر بسبب الالتصاقات المستخدمة في الجراحة.
- يمكن أيضًا إجراء فغر البوق في هذه الحالة المسماة (hydrosalpinx) حيث تمتلئ قناتا فالوب بالسائل وتصبح مسدودة سيخلق الإجراء فتحة أنبوب جديدة تسمى فوهة البوق.
- يتم إجراء فغر البوق أيضًا على النساء المصابات بسرطان قناة فالوب هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء المصابات بطفرات جين سرطان الثدي BRCA.
- تستخدم بعض النساء هذا الإجراء كوسيلة لمنع الحمل الدائم.
عملية فغر البوق بالمنظار:
قبل العملية:
سيناقش الجراح الإجراء معك وسيقدم تعليمات قبل العملية وبعدها قد تختلف هذه بناءً على ما إذا كنت ستخضعين لعملية جراحية في البطن أو جراحة بالمنظار يتم تحديد ذلك من خلال عوامل مثل سبب الجراحة وعمرك وصحتك العامة.
فيما يلي بعض الأمور التي يجب مراعاتها قبل الجراحة:
- خططي لنقلك إلى المنزل عندما تغادرين المستشفى فقد لا تزالين تشعرين بالدوار من التخدير وقد يكون بطنك مؤلمًا.
- أحضري ملابس فضفاضة ومريحة لارتدائها في المنزل.
- إذا كنت تتناولين أدوية فاسألي طبيبك عما إذا كان يجب عليك تناولها في يوم الجراحة.
- اسألي طبيبك عن المدة التي يجب أن تصومها قبل الجراحة.
أثناء الإجراء:
- أولاً سيتم إعطاؤك تخديرًا عامًا قبل بدء الإجراء.
- يتم عمل شق صغير بطول 4 بوصات في أسفل البطن سيتم إجراء الشق في هذا المكان بحيث تكون قناة فالوب مرئية ويمكن إزالتها من الشق.
- بمجرد اكتمال الإجراء سيتم إغلاق الشق بالدبابيس أو الغرز.
- في فغر البوق بالمنظار يتم استخدام منظار البطن إنها أداة طويلة بها كاميرا وضوء في نهايتها ثم يتم إدخاله في الشق قبل العملية سيتم نفخ البطن بالغازات سيعطي هذا للجراح رؤية واضحة لأعضائك على الشاشة.
بعد الجراحة:
بعد الإجراء ستتم مراقبتك في غرفة الإنعاش قد تشعرين ببعض الألم والغثيان والألم الخفيف. لن يتم إطلاق سراحك حتى تتمكني من الوقوف وتفريغ المثانة.
الشفاء بعد جراحة البوق:
قبل استئناف الأنشطة اليومية المعتادة تأكدي من اتباع توصيات الطبيب، تجنبي التمارين الشاقة ورفع الأشياء الثقيلة لمدة أسبوع على الأقل اتصلِي بالطبيب فورًا إذا شاهدت أيًا مما يلي:
- لا يمكن تفريغ مثانتك.
- تفاقم الألم.
- حمى وقشعريرة.
- احمرار وتورم حول الشقوق.
- إفرازات كريهة الرائحة.
- نزيف مهبلي غزير غير متوقع.
شقوق الجراحة بالمنظار تلتئم أسرع من جراحة البطن لكن مع ذلك، لن تتعافى تمامًا قبل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. في حالة جراحة البطن هذه المرة من 3 إلى 6 أسابيع، تتمثل ميزة فغر البوق بالمنظار في أنها أقل توغلًا وأقل إيلامًا وتستغرق وقتًا أقل للتعافي.
لكي تنجح عملية الشفاء يجب أن تأخذي قسطًا من الراحة، شخص لمساعدتك في أنشطتك اليومية يمكنك أيضًا تعيين شخص ما لمساعدتك وسوف تضطرين إلى أخذ إجازة لمدة أسبوعين من العمل. الشيء الجيد في الإجراءات التنظيرية هو أن الشق صغير ويتم الالتئام بسرعة لذلك، ستترك قريبًا ندبة باهتة.
النظرة العامة لفغر البوق بالمنظار جيدة إذا كان الرحم والمبايض لا يزالان على حالهما فستستمر الدورة الشهرية أيضًا إذا تمت إزالة قناة فالوب واحدة فقط فأنت لست عقيمًة فما زلت بحاجة إلى وسائل منع الحمل ومع ذلك، إذا تمت إزالة كلا الأنبوبين، فهذا يعني أنك لن تكوني قادرة على إنجاب طفل وبالتالي لا تحتاجين إلى وسائل منع الحمل، إذا كان لا يزال لديك رحم فقد تتمكنين من استخدام الإخصاب في المختبر لحمل طفل لذا قبل الخضوع للإجراء تأكدي من مناقشة خطط الخصوبة مع طبيبك.
