كيف يساهم العلاج الوظيفي في اقتراحات لأنشطة الحياة اليومية؟

كيف يساهم العلاج الوظيفي في اقتراحات لأنشطة الحياة اليومية؟

التغذية: أكثر مشاكل التغذية شيوعًا والتي تحدث مع نطاق الحركة المحدود هي عدم القدرة على إغلاق اليد بدرجة كافية لإمساك الإناء أو عدم القدرة على جلب اليد إلى الفم. كما يمكن إضافة المقابض المتضخمة أو الممدودة إلى الملاعق أو الشوك. كما قد تحتاج المقابض الممدودة إلى أن تكون بزاوية لتمكين المرضى من الوصول إلى أفواههم. يجب تذكر أنه كلما زاد طول المقبض (ذراع المقاومة)، كان الجهاز أثقل وأقل ثباتًا، لذلك، يجب أن يكون المقبض فقط طالما كان ذلك ضروريًا ومصنوعًا من مادة خفيفة الوزن.
يمكن استخدام سوار عام، أو حامل إناء، عندما يتعذر الإمساك به. بالنسبة لبعض الأشخاص، مثل أولئك الذين يعانون من إعوجاج المفاصل، قد يكون تناول الطعام المستقل ممكنًا فقط باستخدام المغذيات الكهربائية. ومع ذلك، يجب إعداد الجهاز وتنظيفه بواسطة مساعد، ولن تدفع بعض شركات التأمين مقابل كل من الجهاز والمساعد. هناك عامل آخر يجب أخذه في الاعتبار عند وصف هذا الجهاز: بالنسبة لشخص مؤمن، قد تكون التغذية من قبل شخص آخر فرصة للتواصل الاجتماعي التي قد يلغيها الجهاز.

الاستدراج:

مشاكل الاستمالة هي نفسها بالنسبة للتغذية، حيث يمكن ربط المقابض الموسعة أو الممتدة بمشط أو فرشاة أسنان أو فرشاة شامبو أو أنبوب أحمر الشفاه أو ماكينة حلاقة آمنة. كما يمكن استخدام مزيل العرق ومثبت الشعر والبودرة والعطور لمن لديهم نطاق محدود. كما قد تكون هناك حاجة إلى مساعد لغسل الشعر وتصفيفه إذا لم يتمكن الشخص من الوصول إلى الرأس للقيام بذلك بشكل مستقل. كما قد تلغي تصفيفة الشعر البسيطة الحاجة إلى التجفيف والتصفيف.

المرحاض:

مشكلة استخدام المرحاض هي عدم القدرة على الوصول. كما يجب أن يكون موزع ورق التواليت في متناول اليد. حيث يمكن أن تمد ملقط المسح مدى الوصول عند استخدام ورق التواليت. إذا كان الإمساك ضعيفًا، فيمكن لف الأنسجة حول اليد أو يمكن استخدام ملقط بمقبض على شكل صفعة. كما يمكن أن يكون نظام التطهير الشخصي قد يلغي الحاجة إلى المسح باليد. حيث تساعد الجاذبية في سحب الملابس؛ ملابس فضفاضة تنزلق بسهولة.
ويمكن استخدام عصا الضمادة في سحب الملابس. كما يمكن استخدام المناديل الصحية ذات الأشرطة اللاصقة بسهولة أكبر من السدادات القطنية؛ بحيث يمكن إزالة الغلاف الواقي بالأسنان. وإذا كان النطاق المحدود أو احتياطات الحركة تمنع الشخص من استخدام مرحاض منخفض، فقد يحل مقعد المرحاض المرتفع المشكلة.

الاستحمام:

رسالة السلامة: يتم تسهيل عمليات نقل الحوض بواسطة قضبان الإمساك، كما يجب وضع المواد المانعة للانزلاق في قاع الحوض. كما يتم استخدام مقعد الحوض عندما يكون الشخص غير قادر أو غير مسموح له بالنزول إلى الحوض أو لأعلى من قاع الحوض. من المهم اختيار النوع المناسب لكل مريض من حيث الاستقرار، وسهولة النقل والحاجة إلى الحشو أو دعم الظهر والوصول إلى المنطقة العجانية والوضع الوركين والركبتين.

يستخدم خرطوم الدش المحمول في الشطف إذا كان مقعد الحوض مطلوبًا؛ كما يمكن أن تتيح إضافة حزام الاستخدام من قبل أولئك الذين لديهم نطاق محدود من الحركة. بدلاً من ذلك، تحتوي أحواض الاستحمام الكبيرة على مقاعد مدمجة ويمكن أن تكون خيارًا للأشخاص الذين يفضلون الاستحمام على الاستحمام ولكنهم غير قادرين على النزول إلى حوض عادي.
سواء كنت تستخدم مقعد الحوض أو حوض الاستحمام، من الضروري توفير ممارسة لاستراتيجيات تحميم الظهر والقدمين والمنطقة العجانية عند الجلوس، خاصةً إذا كان المريض يعاني أيضًا من ضعف في توازن الجلوس. كما يوصى باستخدام مقابض الرافعة على الصنابير لأنها لا تتطلب إمساكًا وتسمح بفاعلية أفضل لتشغيل وإيقاف التشغيل.

رسالة السلامة: بالنسبة للمرضى الذين يعانون من احتياطات الورك، من المهم وضع مقعد الحوض بحيث يمكن الوصول إلى الصنابير بدون ثني مفرط للورك. ومن المفيد إذا كان الصابون على خيط أو استخدام موزعات الصابون والشامبو التي يمكن تثبيتها على الحائط في متناول اليد. وعندما يكون الإمساك محدودًا، فإن قفاز الحمام الإسفنجي أو القماش القطني يعمل جيدًا. كما يمكن استخدام إسفنجة استحمام ذات مقبض طويل للوصول إلى القدمين أو الظهر؛ بعضها مصمم لحمل الصابون داخل الإسفنج والبعض الآخر مصمم خصيصًا لتنظيف القدمين.

ارتداء الملابس:

يعد عدم القدرة على الوصول والإمساك، بالإضافة إلى تقييد نطاق حركة الكتف أو الظهر أو الورك أو الركبة من القيود التي تسبب مشاكل في ارتداء الملابس. رسالة السلامة: سيحتاج العديد من المرضى بعد استبدال مفصل الورك الكامل إلى اتباع احتياطات الحركة لمدة شهرين. كما يتم استخدام نهج جراحي جانبي ما بعد الجراحة بشكل شائع، وبينما يمكن للمرضى أن يتحملوا الوزن بشكل نموذجي كما هو مسموح به، لذلك يجب عليهم تجنب ثني الورك بعد 90 درجة أو تقريب الساق بعد خط الوسط أو خارجيًا.

يعد الوصول إلى الملابس من الخزائن وخزانات الملابس وارتداء الأطراف السفلية من المشاكل الشائعة للأشخاص الذين لا يستطيعون الوصول إلى أقدامهم أو الذين لا يُسمح لهم بثني الورك. كما يمكن استخدام عصا التضميد لسحب الملابس فوق القدمين أو للوصول إلى علاقات الملابس في الخزانة.

يمكن استخدام أدوات الوصول لإزالة الملابس من الرفوف، وبدء الملابس فوق أجزاء من الجسم والتقاط الأشياء من الأرض. كما يمكن للناس ارتداء الجوارب باستخدام جورب أو مساعد تخزين واستخدام ضمادة لإزالة الجوارب، واستخدام مساعدات التخزين، حيث يتم إدخال الحوض الصغير في أسفل التخزين؛ كما يتم دفع الجزء العلوي من التخزين لأسفل أسفل الحافة العلوية للحوض.
أثناء تثبيت الخيوط، يتم وضع مساعد التخزين مع وضع الجورب على الأرض، ويتم نقل قدم الشخص إلى الحوض الصغير حتى تصل أصابع القدم إلى طرف الجورب. ثم تتم إزالة المساعدة عن طريق سحب الخيوط وإخراجها من الجورب خلف الكعب. هذا يجعل الجورب في متناول اليد حتى يمكن سحبها إلى أعلى الساق.
قد يختار المرضى الذين يعانون من قيود مؤقتة على نطاق الحركة، مثل أولئك الذين يعانون من استبدال مفصل الورك بعد استبدال مفصل الورك بالكامل، عدم ارتداء الجوارب لتلك الفترة الزمنية. كما يساعد قرن الحذاء الطويل على ارتداء الحذاء عندما يتعذر الوصول إلى القدمين. كما تحتوي بعض أبواق الحذاء الطويلة على خطاف على الطرف المقابل يمكن استخدامه كعصا ضمادة.

الأنشطة الجنسية:

إذا كان نطاق قيود الحركة لدى الشخص مصحوبًا بألم وتيبس (على سبيل المثال، مع التهاب المفاصل الروماتويدي)، يجب على الشخص تحديد وقت لتسكين الآلام بحيث تكون آثاره أكبر أثناء الأنشطة الجنسية. كما قد يقلل الحمام الدافئ من تصلّب المفاصل وكذلك يكون بمثابة جزء من المداعبة. ويشمل الجنس المرضي الرومانسية والعلاقة الحميمة على الرغم من أن الانخراط في الجماع قد يكون صعبًا جدًا أو مؤلمًا بعد وقت قصير من الإصابة أو أثناء اشتعال التهاب المفاصل.

يجب على الناس استكشاف خيارات ملامسة الجلد التي لا تسبب الألم. كما يمكن للمعالج المهني والمريض حل المشكلة معًا لتحديد أوضاع جديدة ومريحة وآمنة من الناحية الميكانيكية الحيوية للجماع وأشكال أخرى من التعبير الجنسي. على سبيل المثال، قد يستلقي كلا الشريكين على جانبهما مع دخول رجل من الخلف لشريك يعاني من مشاكل في الفخذ،كما قد يستلقي كلا الشريكين على جانبيهما في مواجهة بعضهما البعض مع قيام شخص واحد بتوفير معظم حركة الورك لشريك يعاني من مشاكل في الظهر.

اقتراحات لأنشطة آلية مختارة للحياة اليومية:

الكتابة:

إذا كان نطاق الحركة محدودًا، يمكن زيادة حجم أداة الكتابة باستخدام رغوة أسطوانية أو تمرير الأداة من خلال الفتحات الموجودة في كرة الجولف أو استخدام المقابض المتاحة تجاريًا التي تنزلق على الجهاز أو باستخدام وسيلة مريحة.

الاتصال الهاتفي:

يمكن وضع الهواتف المحمولة أو اللاسلكية بالقرب من الشخص لتقليل مسافة الوصول المطلوبة. كما قد يستفيد الأشخاص الذين لا يستطيعون الإمساك بالهاتف أو رفعه إلى أذنهم من هاتف مزود بميزة مكبر صوت أو من جهاز يعمل بدون استخدام اليدين.

التسوق:

التسوق عبر الإنترنت شائع ومريح واقتصادي. حيث يمكن للأشخاص الذين يحتاجون إلى الوصول إلى المتاجر طلب المساعدة من الكتبة. كما تقدم العديد من متاجر البقالة هذه الخدمة للأشخاص ذوي الإعاقة لمساعدتهم في الحصول على سلع بعيدة المدى ثقيلة جدًا بحيث لا يمكن الحصول عليها باستخدام أداة وصول. التسوق خلال ساعات الراحة قد يزيد من احتمالية تواجد الكتبة للمساعدة.

الحدائق:

تشمل الاستراتيجيات التي تقلل نطاق الوصول استخدام الأسرة المرتفعة، وارتداء مئزر نجار مع جيوب لإبقاء الأدوات في متناول اليد وتقليل الزراعة وإزالة الأعشاب الضارة، على سبيل المثال، استخدام النباتات المعمرة منخفضة الصيانة. كما يجب استخدام الأدوات ذات المقابض المريحة، استخدام كرسي متحرك أو ثابت للجلوس أثناء العمل يقلل من نطاق الحركة في الجذع والأطراف السفلية المطلوبة للعمل على مستوى الأرض.