العلاج الوظيفي والمساهمة في تقديم خدمات مرنة وسريعة الاستجابة:
لأن كل أسرة مختلفة ولها احتياجات فردية، يجب أن تكون الخدمات مرنة وقابلة للتكيف. كما يجب على المعالج المهني تكييف أنشطة التدخل باستمرار مع تغير اهتمامات الأسرة وأولوياتها. حيث تقدر العائلات التزام المهنيين بعملهم وتعتقد أنه من المهم للمهنيين أن ينظروا إليهم على أنهم “أكثر من مجرد حالة”. وقد أعرب الآباء عن تقديرهم عندما أظهر المحترفون التزامًا “يتجاوز الحدود” من خلال الاجتماع معهم خارج يوم العمل، تذكر عيد ميلاد طفلهم، أو إحضار المواد لاستخدامها.
على الرغم من أن المعالجين المهنيين غالبًا ما يكونون مرنين ومستجيبين لاحتياجات الطفل الفورية ومخاوف الوالدين، فإن نطاق الخدمات الممكنة يكون في بعض الأحيان مقيدًا ببنية النظام عندما يرغب أحد الوالدين في خدمات إضافية أو تغيير في الموقع (على سبيل المثال، الرعاية المنزلية مقابل الرعاية في المركز) أو الخدمات التي سيتم تقديمها في وقت مختلف، فقد يكون المعالج المهني قادرًا أو لا يكون قادرًا على تلبية الطلب.
في كثير من الأحيان، تقوم الوكالة أو نظام المدرسة بفرض سياسات تتعلق بأعباء حالات المعالج المهني ونطاق الخدمات. حيث أن الممارسون عالقون في الوسط – بين هيكل النظام واحتياجات الأسرة الفردية كما لا يوجد حل جاهز دائمًا للمعالج المهني الذي تقيده قيود الوقت أو متطلبات عدد كبير من الحالات أو سياسة مؤسسية.
في كثير من الأحيان، يدرك المعالج المهني أنه لا يمكنه تغيير بنية النظام ويجب أن يعمل بأكبر قدر ممكن من الكفاءة داخله. في الوقت نفسه، يجب على المعالج المهني إبلاغ الأسرة بقواعد وسياسات البرنامج حتى يكون أفراد الأسرة على دراية بقيود النظام. كما يمكن للمعالج المهني أيضًا أن يأخذ زمام المبادرة للعمل على تغيير النظام للسماح بمزيد من المرونة في تلبية احتياجات الأسرة. ومن الضروري أن يكون للمعالجين المهنيين صوت في قضايا السياسة.
اقتراحات للمعالجين من الآباء حول تقديم خدمات مرنة وسريعة الاستجابة:
- الاستماع بتعاطف لفهم اهتمامات الأسرة واحتياجاتها.
- الاعتراف شفهيًا بأولويات الأسرة.
- إجراء تعديلات على الخدمات بناءً على مدخلات الوالدين.
- شرح قيود النظام عندما لا يمكن تلبية طلبات الوالدين.
- اقتراح موارد بديلة للآباء عندما لا يمكن تلبية طلباتهم داخل النظام.
- مناقشة اقتراحات أولياء الأمور وطلباتهم مع المسؤولين لزيادة احتمالات تغيير السياسات وهيكل الوكالة لإفادة العائلات.
احترام أدوار الأسرة في اتخاذ القرار:
الآباء الذين يشاركون في صنع القرار فيما يتعلق بالتدخل من أجل أطفالهم يكونون أكثر رضا عن الخدمات والقرارات. ففي كثير من الأحيان، تتم كتابة الخطط التي يجب أن تتمحور حول الأسرة بلغة احترافية ولا تعالج دائمًا مخاوف الأسرة. كما يشارك الآباء في صنع القرار بشأن طفلهم بالطرق التالية:
- يمكن للوالدين الرجوع للمعالج في اتخاذ القرار. كما قد يعكس الإذعان إلى المعالج الثقة في حكم المعالج وقد يكون طريقة سهلة للآباء لاتخاذ قرار بشأن مشكلة لا يفهمونها تمامًا.
- الآباء لديهم حق النقض. فمن المهم أن يعرف الآباء أن لديهم القدرة على الاعتراض على أي قرار أو هدف يختاره الفريق. كما إن الوعي بشرعية هذا الدور يمنح الوالدين التأكيد على أن لديهم صوتًا مهمًا في الفريق ويمكنهم إجراء تغييرات، إذا رغبوا في ذلك.
- يشارك الآباء في صنع القرار، عندما يتم إنشاء شراكات بين الوالدين والمهنيين، يشارك الوالدان بشكل كامل في مناقشات الفريق التي تؤدي إلى اتخاذ قرارات حول خطة التدخل. كما يتم توضيح خيارات الخدمة وبدائلها ويتمتع الآباء بالمعلومات اللازمة لاتخاذ القرارات النهائية. كما يتم تكريم طلبات أولياء الأمور (في حدود البرنامج).
لا يمكن دائمًا منح العائلات مجموعة واسعة من الخيارات حول من سيقدم الخدمات ومتى وأين سيتم تقديم هذه الخدمات. ومع ذلك، يجب التأكيد على دورهم في صنع القرار. خلاف ذلك، لا يتم تنفيذ الممارسات التي تتمحور حول الأسرة. كما أن العائلات التي تم تمكينها لاتخاذ القرارات في وقت مبكر من عملية التدخل ستكون مستعدة بشكل أفضل لهذا الدور طوال مسار نمو الطفل. في معظم الحالات، يعتبر تقييم الاختيارات وصنع القرار الجيد من المهارات التي يروج لها الآباء في أطفالهم عندما يقتربون من سن الرشد.
استراتيجيات الاتصال:
التواصل الفعال مبني على الثقة والاحترام يتطلب الصدق والحساسية تجاه ما يحتاج الوالد إلى معرفته في الوقت الحالي. كما أن لدى المعالجين كميات هائلة من المعلومات لنقلها إلى الوالدين. ومن المرجّح أن تحدث المساعدة الفعالة عندما يتم طلب المعلومات المقدمة أو طلبها من قبل الوالدين.
يتواصل المعالجون المهنيون مع الآباء باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب – الرسمية وغير الرسمية والمكتوبة واللفظية وغير اللفظية. كما تستند هذه الاستراتيجيات في المقام الأول إلى ردود الفعل من الآباء فيما يتعلق بما وجدوه مساعدة فعالة من المعالجين المهنيين.
البرامج المنزلية – دمج العلاج في الروتين:
في جميع أنحاء هذا المقال، يتم تقديم توصيات لطرق دمج الاستراتيجيات العلاجية في المهن اليومية للأطفال، مع الاعتراف الواضح بأن التعلم يحدث بشكل أفضل في البيئة الطبيعية للطفل. كما تُترجم المهارات الموضحة في العلاج إلى تغيير وظيفي ذي مغزى فقط عندما يتمكن الطفل من تعميم المهارة على أماكن أخرى وإظهار المهارة في روتينه اليومي.
غالبًا ما يوصي المعالجون المهنيون بالأنشطة المنزلية للآباء لتنفيذها مع أطفالهم، حتى يتمكنوا من تطبيق مهارات جديدة في المنزل. ومع ذلك، قبل تقديم التوصيات، يجب على المعالج المهني أن يسأل الوالدين عن الروتين اليومي والتدفق المعتاد للأنشطة العائلية خلال الأسبوع. كما تكون البرامج المنزلية أكثر فاعلية عندما يستجيب الطفل جيدًا للإجراءات وتكون مطالب الوالدين معقولة. كما إن فهم الروتين والتقاليد التي تحمل معنى خاصًا للأسرة سيساعد المعالجين المهنيين على التركيز. ونتيجة هذا الفحص الدقيق للنموذج يُمكِّن الأسبوع المعالج المهني وأولياء الأمور من تضمين أهداف وأنشطة في إجراءات تفاعلية لا تقلل فيها العملية العلاجية من القيمة والمتعة.
العمل مع العائلات التي تواجه تحديات متعددة:
تزيد التحديات التي تواجه قدرة الأسرة على أداء وظائفها (على سبيل المثال، العيش في فقر والظهور الحاد للإعاقة لدى الوالدين) من ضعف الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة وتضيف تحديات فريدة إلى وظائف الأسرة. كما قد يحتاج الآباء الذين يعانون من أمراضهم المزمنة إلى دعم جسدي أو عاطفي إضافي.
يعمل المعالج المهني الذي يرتكز على منظور أنظمة الأسرة ويلتزم بتمكين الأسر بشكل فعال مع نظام الأسرة بأكملها، بغض النظر عن نوع إعاقة فرد واحد أو أكثر من أفراد الأسرة. كما إن فهم وتقييم كيفية تنظيم نظام الأسرة لمهن الأفراد للوفاء بوظيفة الأسرة يسمح للمعالج المهني بأخذ نظرة شاملة لاحتياجات الأسرة وأولوياتها.
على الرغم من أن الآباء يدافعون عن وجهة نظر إيجابية، فمن المهم أن ندرك متى يعكس السلوك الأبوي غير المعتاد خللاً وظيفيًا في الأسرة (على سبيل المثال، إساءة معاملة الأطفال وإهمال الطفل) عندما يكون الخلل الوظيفي الأسري منتشرًا، كما يحتاج معظم المعالجين المهنيين إلى مدخلات من الزملاء ذوي الخبرة في أنظمة الاستشارة والأسرة. وتستمر الخدمات المقدمة للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة، لكن المعالج المهني يأخذ في الاعتبار عوامل الأنظمة البيئية والأسرية في التعاون مع الفريق لتحديد الأولويات وتقديم الخدمات.
تأثير الفقر على العائلات:
للفقر المزمن تأثير منتشر على تجارب الأسرة والطفل. كما أن للفقر عدد من الأسباب، حيث أن معظم العائلات التي تتلقى المساعدة العامة هم من الأطفال والأمهات ذوي الخلفيات التعليمية السيئة وتاريخ العمل غير المتسق والوظائف منخفضة الأجر.
يمكن أن تكون عملية “التأهيل” للخدمات محبطة وغير شخصية ومهينة. وبمجرد أن تتأهل الأسرة للحصول على المساعدة، فإن الموارد لا تكفي دائمًا لتغطية نفقاتها. في بعض الأحيان، تحتاج الأسرة إلى التخلي عن الرعاية الصحية بسبب ضغط الفواتير الأخرى للدفع. كما أن الوالدان الوحيدان معرضان للخطر بشكل خاص؛ بدون مساعدة أفراد الأسرة، فإن هؤلاء الأمهات يفتقرن إلى السيطرة على الأحداث في حياتهن.
الأحداث غير المتوقعة، مثل تعطل السيارة أو الاجتماعات الخاصة في المدرسة حول طفل، كما يمكن أن تتسبب في تفويت الوالد لساعات في العمل وزيادة الضغط المالي. ويمثل الفقر مشكلة متعددة الأبعاد، ولا يستطيع المعالجون المهنيون وضع افتراضات حول سبب وجود أسرة تعيش في فقر.
الاعتراف بأن الفقر يخلق نظرة ثقافية فريدة للعالم يمكّن المعالجين المهنيين من التفكير في ما يعنيه تقديم خدمات تتمحور حول الأسرة. وعلى سبيل المثال، قد يُنظر إلى الوقت في الحاضر، مما يجعل من الصعب جدولة المواعيد أو الاحتفاظ بها. كما قد تواجه العائلات التي تعاني من ضعف الوضع الاقتصادي صعوبة في متابعة خططها. لذلك، فإن التخطيط للمستقبل ليس له معنى يذكر والمشاركة في تحديد الأهداف السنوية في اجتماعات قد لا تعتبر مهمة.
من الضروري النظر إلى ما هو أبعد من الارتباط البسيط بين الفقر والأبوة لأن بعض الآباء يقومون بعمل أفضل من غيرهم، على الرغم من انخفاض مستوى الوضع الاقتصادي، يتكيف بعض الآباء الذين يعيشون في فقر ويربون أطفالهم بنجاح. كما قد يبدو الآباء غير المتزوجين الذين لديهم معايير تأديبية صارمة قاسية. ومع ذلك، فإن ممارسات الأبوة والأمومة قد ترتكز على توقع أن أطفالهم سينمون إلى عالم تكون فيه طاعة من هم في السلطة مهمة للاحتفاظ بوظيفة.
قد يكون الآباء الآخرون الذين يقيدون الأنشطة المجتمعية لأطفالهم فعالين في مراقبة من هم معهم وتقليل التأثيرات السلبية للأحياء الفقيرة. وعندما يكون المعالج حساسًا تجاه الأسرة ويفهمها بعمق، يمكنه تقديم توصيات تساعد الطفل من ذوي الاحتياجات الخاصة بينما يدعم الأسرة في موقفها غير المستقر.
آباء ذوي الاحتياجات الخاصة:
قد يكون للوالدين أنفسهم احتياجات خاصة تتطلب التركيز على الخدمات الداعمة. كما قد يحتاج الآباء الذين يواجهون تحديات جسدية أو حسية إلى المساعدة في حل المشكلات، مثل مراقبة نشاط الطفل النشط أو التنبيه إلى صراخ الرضيع. كما يمكن للمعالجين المهنيين، من خلال معرفتهم الواسعة بتحليل النشاط، مساعدة الوالدين في تعديل المهام. على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي تكييف موقع الروتين، مثل تغيير الحفاضات واستحمام الأطفال، إلى تمكين الآباء الذين يعانون من قيود جسدية من المشاركة في تقديم الرعاية والروتين البسيط الذي يبني المودة بين الوالدين والطفل.
يمكن لأخصائيي العلاج المهني استكشاف استخدام المعدات التكيفية، مثل أجهزة الكشف عن الحركة أو أنظمة الإنذار التي تعمل بالصوت، للتعويض عن العجز الحسي لدى الوالدين وضمان الاستجابة لإشارات أطفالهم. كما أن معظم الآباء الذين لديهم تجارب طويلة الأمد مع قيود جسدية يطورون بشكل مستقل حلولًا إبداعية لتوفير الرعاية لأطفالهم، ولا يسعون إلا في بعض الأحيان إلى مساعدة معالج مهني لتحديد كيفية أداء مهام رعاية محددة.
