كيف يسهم العلاج الوظيفي في علاج مرض باركنسون

تشخيص مرض باركنسون:

في دراسات تشريح الجثث، تم تشخيص خطأ PD في 25 ٪ من الحالات جزئياً، تُعد الصعوبات الناتجة نتيجة للتحديات المرتبطة بتطوير العلامات الحيوية قبل السريرية المحددة والافتقار إليها لاحقًا، في الوقت الحاضر يعتمد التشخيص على الأدلة السريرية باستخدام معايير التشخيص السريري المحددة ارتباطًا وثيقًا بالعلامات الأساسية للرعاش، الصلابة، بطء الحركة واستقرار الوضعية.

مسار مرض باركنسون:

تم وصف PD على أنه يحتوي على مراحل خمس أو ثلاث مراحل، ويتم وصف هذه المراحل على نطاق واسع من خلال وجود الأعراض والآثار الوظيفية والاستجابة للأدوية.

مراحل مرض باركنسون:

المراحل كما حددها Hoehn و Yahr:

• المرحلة 1: أعراض من جانب واحد، لا يوجد أو الحد الأدنى من الآثار الوظيفية، عادة ارتعاش في الراحة.
  

• المرحلة 2: خط الوسط أو مشاركة الأعراض الثنائية، لا صعوبة في التوازن، مشاكل خفيفة في حركة الجذع وردود الفعل الوضعي.
  
• المرحلة 3: عدم الاستقرار الوضعي، إعاقة وظيفية خفيفة إلى متوسطة.
  
• المرحلة 4: زيادة عدم الاستقرار الوضعي، على الرغم من قدرته على المشي، زيادة الإعاقة الوظيفية، والتدخل في أنشطة الحياة اليومية (ADL)، انخفاض التلاعب والبراعة.
  
• المرحلة 5: تقتصر على كرسي متحرك أو سرير.
  

• مراحل كما حددها برادلي:
  
• في وقت مبكر: لا تعطيل، أحادية الأعراض، يستجيب بشكل جيد للدواء و قد يبقى على هذا المستوى لسنوات.
  
• عدم التذبذب: بعض الإعاقة، يضاف ليفودوبا إلى نظام الدواء حيث تمت استعادة 80٪ من الوظيفة.
  
• متقلب: الوظيفة محدودة، آثار جانبية ليفودوبا، من الصعب السيطرة على الأعراض التي يصعب السيطرة عليها وعدم الاستقرار الوضعي واضطراب المشي.
  

العواقب العاطفية والاجتماعية والاقتصادية المحتملة:

في المراحل الأولية من PD، تكون درجة الإعاقة الجسدية في الحد الأدنى، ومع ذلك، يمكن تمييز العبء العاطفي والعواقب الاجتماعية.
يعد الارتعاش الذي نادرًا ما ينتج عنه إعاقة حركية مصدرًا متكررًا للاضطراب النفسي، حيث أفاد العديد من الأفراد أنهم يشعرون بالحرج أو الوعي الذاتي.
في المراحل اللاحقة، ارتبطت الهزة والصلابة بشدة بالضيق وانخفاض نوعية الحياة، من المؤشرات الأخرى على سوء نوعية الحياة هي الاكتئاب والمعرفية، التراجع، العزلة الاجتماعية، اضطرابات النوم، مشاكل الحركة، التعب، الارتباك، وسلس البول، تقلبات تشغيل / إيقاف غير متوقعة، الألم وزيادة الاعتماد.
تم العثور على الاكتئاب الرئيسي في 45 ٪ من أولئك الذين يعانون من PD، مما يشير إلى أن التحديد والتدخل المبكر أمر حاسم وفي غاية الأهمية.
إن العواقب الاجتماعية لمرض نقص المناعة المكتسبة لافتة للنظر في المراحل المبكرة، على سبيل المثال، قد تكون الكتابة اليدوية مهتزة ومكروغرافية مما يقلل من الوضوح، وفي المراحل المتوسطة واللاحقة، يلين الصوت ويصبح رتيباً، ويساهم تعبير الوجه المنخفض والحد الأدنى من إيماءات اليد في تقليل التواصل والرسائل السلبية.

قد يكون لدى الشخص المصاب باضطراب الشخصية التنفسية اهتمامًا بالأنشطة الاجتماعية والاستمتاع سابقًا بالأنشطة الترفيهية، يتحدى PD العلاقات والأدوار في العائلات، قد يكون لدى كل من الأفراد وأفراد الأسرة، عادة الزوج أو الطفل البالغ، مشاعر الذنب واليأس والغضب مع زيادة تقديم الرعاية.

غالبًا ما ترتبط الآثار الاقتصادية لـ PD بالأدوية والتنقل بعجلات وتعديلات إمكانية الوصول ومعدات الرعاية الذاتية والسلامة والدعم في المنزل، إذا تم توظيفها فقد تتطلب القيود المتزايدة تعديلات على التوظيف، والتقاعد المبكر وطلب الحصول على إعانة الإعاقة التي عادة ما تكون مصحوبة بفقدان الدخل، كما يتوقف الأشخاص المصابون بمرض نقص المناعة عن العمل قبل 5-6 سنوات من السكان العاديين.

من المحتمل أن يكون مقدم الرعاية مسنًا وقد يحتاج إلى مساعدة واستراحة، والتي لها آثار مالية أخرى، وإذا لزم الأمر فإن وضع الرعاية على المدى الطويل مكلف.