ما هو التهاب البنكوليت؟

نظرة عامة:

التهاب البنكوليت بالإنجليزية (pancolitis):هو التهاب القولون بأكمله. السبب الأكثر شيوعاً هو التهاب القولون التقرحي (UC). يمكن أن يحدث التهاب البنكول أيضاً بسبب عدوى مثل المطثية العسيرة، أو يمكن أن يرتبط بالاضطرابات الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) .

التهاب القولون التقرحي: هي حالة مزمنة تؤثر على بطانة الأمعاء الغليظة أو القولون. يحدث التهاب القولون التقرحي بسبب التهاب يؤدي إلى تقرحات أو تقرحات في القولون. ينتشر الالتهاب والتقرحات في التهاب البنكوليت لتغطية القولون بأكمله.

تشمل الأنواع الأخرى من التهاب القولون التقرحي ما يلي:

• التهاب المستقيم السيني، الذي يشمل التهاب المستقيم وجزء من القولون المعروفة باسم القولون السيني، يكوّن التهاب وقرح.

• التهاب المستقيم الذي يصيب المستقيم فقط.

• التهاب القولون التقرحي في الجانب الأيسر أو البعيد، حيث يمتد الالتهاب من المستقيم إلى منحنى القولون الموجود بالقرب من الطحال، على الجانب الأيسر من الجسم.

يؤدي التهاب القولون التقرحي أيضا إلى أعراض يمكن أن تكون غير مريحة أو مؤلمة. كلما زاد تأثر القولون للحالة، كلما كانت الأعراض أسوأ. نظراً لأن التهاب البنكوليت ينتج عنه تأثير على القولون بأكمله، فقد تكون أعراضه أسوأ من أعراض الأشكال الأخرى من التهاب القولون التقرحي.

أعراض التهاب البنكوليت:

تشمل الأعراض الخفيفة والمتوسطة الشائعة لالتهاب البنكوليت ما يلي:

• الشعور بالارهاق.

• فقدان الوزن غير الطبيعي (بدون مزيد من التمارين أو اتباع نظام غذائي).

• ألم وتشنجات في منطقة المعدة والبطن.

• الشعور بالحاجة القوية والمتكررة لحركات الأمعاء، ولكن ليس دائماً يستطيع المريض القدرة على التحكم في حركات الأمعاء.

مع تفاقم التهاب البنكوليت للحالة، فمن المحتمل أن تكون لديها أعراض أكثر حدة. قد تشمل هذه ما يلي:

• ألم ونزيف من المستقيم والشرج.

• الإسهال الدموي.

• إسهال مليء بالصديد.

قد لا ينمو الأطفال المصابون بالتهاب البنكوليت بشكل صحيح. اصطحب الطفل لرؤية الطبيب على الفور إذا كان لديه أي من الأعراض المذكورة أعلاه.قد لا تكون بعض هذه الأعراض بالضرورة بسبب التهاب البنكوليت. يمكن أن ينتج الألم والتشنج والرغبة القوية في التخلص من النفايات بسبب الغازات أو الانتفاخ أو التسمم الغذائي. في هذه الحالات، تزول الأعراض بعد فترة قصيرة من الانزعاج.

ولكن إذا كان يعاني المريض من الأعراض التالية، يجب أن يرى الطبيب على الفور:

• دم أو صديد في الإسهال.

• حمى.

• الإسهال الذي يستمر أكثر من يومين دون الاستجابة للأدوية.

• براز رخو ل6 مرات أو أكثر في غضون 24 ساعة.

• ألم شديد في البطن أو المستقيم.

أسباب التهاب البنكوليت:

ليس معروفاً ما الذي يسبب التهاب البنكوليت أو أشكال أخرى من التهاب القولون التقرحي بالضبط. كما هو الحال مع أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى (IBDs)، قد يكون سبب التهاب البنكول هو الجينات. تقول إحدى النظريات أن الجينات التي يُعتقد أنها تسبب داء كرون، وهو نوع آخر من داء الأمعاء الالتهابي، قد تتسبب أيضاً في الإصابة بمرض التهاب القولون التقرحي.

تلاحظ مؤسسة (Crohn’s & Colitis Foundation) الأمريكية أن هناك بحثاً حول الكيفية التي يمكن أن تسبب بها الوراثة التهاب القولون التقرحي ومتلازمة القولون العصبي. يتضمن هذا البحث كيفية تفاعل الجينات مع البكتيريا الموجودة في الجهاز الهضمي.

يُعتقد أن الجهاز المناعي قد تهاجم القولون عن طريق الخطأ بينما يهاجم البكتيريا أو الفيروسات التي تؤدي إلى التهابات في القولون. يمكن أن ينتج عن ذلك في التهاب القولون وتلفه، مما قد يؤدي إلى القرحة. يمكن أن يجعل من الصعب على الجسم امتصاص بعض العناصر الغذائية.

قد يكون للبيئة دوراً. قد يسبب أخذ بعض أنواع الأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو المضادات الحيوية، إلى رفع نسبة المخاطر. قد يكون اتباع نظام غذائي غني بالدهون عاملاً أيضاً. في بعض الحالات، إذا لم يحصل المريض على علاج لأشكال خفيفة أو معتدلة من التهاب القولون التقرحي، فقد تصبح الحالة أسوأ وتصبح حالة من التهاب البنكوليت.

يظن بعض الناس أن التوتر والقلق يمكن أن يسببا في التهاب البنكوليت والتهاب القولون التقرحي. قد يسبب التوتر والقلق في حدوث القرحة ويسبب الألم وعدم الراحة، لكن هذه العوامل لا تسبب التهاب البنكوليت أو أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى.

تشخيص التهاب البنكوليت:

قد يرغب الطبيب في إجراء فحص بدني للحصول على فكرة عن الصحة العامة. بعد ذلك، قد يطلب من المريض عينة من البراز أو إجراء فحوصات الدم لاستبعاد الأسباب الأخرى للأعراض، مثل الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية.

من المحتمل أيضاً أن يطلب الطبيب من المريض إجراء تنظير القولون. في هذا الإجراء، يُدخل الطبيب أنبوباً طويلاً ورفيعاً مزوداً بمصباح وكاميرا في نهايته في فتحة الشرج والمستقيم والقولون. يمكن للطبيب بعد ذلك فحص بطانة الأمعاء الغليظة للبحث عن القرح وأي نسيج غير طبيعي آخر.

أثناء تنظير القولون، قد يأخذ الطبيب عينة من نسيج القولون لاختبارها بحثاً عن أي عدوى أو أمراض أخرى. يُعرف هذا باسم الخزعة. يمكن أن يسمح تنظير القولون للطبيب أيضاً بإيجاد وإزالة أي سلائل قد تكون في القولون. قد تكون عينات الأنسجة وإزالة السلائل ضرورية إذا اعتقد الطبيب أن أنسجة القولون قد تكون سرطانية.

علاج التهاب البنكوليت:

تعتمد علاجات التهاب البنكوليت والأشكال الأخرى من التهاب القولون التقرحي على مدى حدة القرحة في القولون. قد يتباين العلاج أيضاً إذا كان للحالة أي حالات أساسية تسببت في التهاب البنكوليت أو إذا تسبب التهاب البنكوليت غير المعالج في حالات أكثر خطورة.

الأدوية:

العلاجات الأكثر أستخداماً لالتهاب البنكوليت والأشكال الأخرى من التهاب القولون التقرحي هي الأدوية المضادة للالتهابات. هذه تساعد في علاج التهاب القولون. وتتضمن هذه الأدوية مثل 5-أمينوساليسيلات عن طريق الفم (5-ASAs) والكورتيكوستيرويدات.

قد يتلقى المريض الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون، كحقن أو تحاميل في المستقيم. قد يكون لهذه الأنواع من العلاجات آثار جانبية، بما في ذلك:

• غثيان.

• حرقة في المعدة.

• زيادة خطر الإصابة بمرض السكري.

• زيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

• هشاشة العظام.

• زيادة الوزن.

مثبطات الجهاز المناعي هي أيضاً علاجات شائعة لالتهاب البنكوليت والتهاب القولون التقرحي. هذه تساعد في منع جهاز المناعي من مهاجمة القولون لتقليل الالتهاب. تشمل مثبطات الجهاز المناعي لالتهاب البنكوليت ما يلي:

• أزاثيوبرين (إيموران).

• أداليموماب (هوميرا ).

• فيدوليزوماب (إنتيفيو ).

• توفاسيتينيب (زيلجانز).

يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة، مثل العدوى وزيادة خطر الإصابة بالسرطان. قد يحتاج المريض أيضاً إلى المتابعة مع الطبيب بشكل متكرر للتأكد من أن العلاج يعمل.

جراحة:

في الحالات الحرجة، يمكن للجراح إزالة القولون في جراحة تُعرف باسم استئصال القولون. في هذا الإجراء، سيخلق الجراح مساراً جديداً لمخلفات الجسم لتخرج من الجسم. هذه الجراحة هي العلاج الوحيد لالتهاب القولون التقرحي، وعادة ما تكون الخيار الأخير فقط. يدير معظم الأشخاص التهاب القولون التقرحي الخاصة بهم من خلال مجموعة من التغييرات في نمط الحياة والأدوية.

تغيير نمط الحياة:

يمكن أن تساعد التعديلات التالية في نمط الحياة في التقليل من الأعراض وتجنب المحفزات والتأكد من الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية:

• احتفظ بمفكرة طعام للمساعدة في تحديد الأطعمة التي يجب تجنبها.

• قلل من تناول منتجات الألبان.

• تجنب المشروبات الغازية.

• قلل من تناول الألياف غير القابلة للذوبان.

• تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين مثل القهوة والكحول.

• اشرب الكثير من الماء يومياً (حوالي 64 أونصة، أو ثمانية أكواب سعة 8 أونصات من الماء).

• تناول الفيتامينات المتعددة.

الآفاق لالتهاب القولون التقرحي والتهاب البنكوليت:

لا يوجد علاج لأي نوع من أنواع التهاب القولون التقرحي غير الإجراء الجراحي لإزالة القولون. التهاب البنكوليت والأشكال الأخرى من التهاب القولون التقرحي هي حالات مزمنة، على الرغم من أن معظم الناس يعانون من أعراض في فترات ارتفاع وانخفاض.

قد يواجه المريض اشتعال الأعراض بالإضافة إلى فترات خالية من الأعراض تعرف باسم الهدوء، قد تكون نوبات التهاب القولون التقرحي أكثر حدة منها في الأشكال الأخرى من التهاب القولون التقرحي، لأن المزيد من القولون يتأثر بالتهاب البنكوليت.

إذا تُرك التهاب القولون التقرحي دون علاج، فإن المضاعفات المحتملة تشمل ما يلي:

• سرطان قولوني مستقيمي.

• ثقب في الجهاز الهضمي، أو ثقب في القولون.

• تضخم القولون السام.

يمكن تحسين نظرتك والمساعدة في تقليل المضاعفات، وذلك باتباع خطة العلاج الخاصة بك وتجنب المحفزات المحتملة وإجراء فحوصات متكررة.