ما هي أمراض الشبكية

إنّ أمراض الشبكية تختلف اختلافًا كبيرًا ولكن معظمها يسبب أعراضًا بصرية، يمكن أن تؤثر أمراض الشبكية على أي جزء من شبكية العين، وهي طبقة رقيقة من الأنسجة على الجدار الخلفي الداخلي للعين. تحتوي شبكية العين على ملايين الخلايا الحساسة للضوء (العصي والمخاريط) وغيرها من الخلايا العصبية التي تتلقى المعلومات المرئية وتنظمها ترسل شبكية عينك هذه المعلومات إلى عقلك من خلال العصب البصري، مما يتيح لك الرؤية.

العلاج متاح لبعض أمراض الشبكية اعتمادًا على حالتك، قد تكون أهداف العلاج هي إيقاف المرض أو إبطائه والحفاظ على بصرك أو تحسينه أو استعادته يمكن لبعض أمراض الشبكية، إذا لم يتم علاجها، أن تسبب فقدان البصر الشديد أو العمى.

أنواع أمراض الشبكية:

تشمل أمراض الشبكية والحالات الشائعة ما يلي:

• تمزق الشبكية: يحدث تمزق الشبكية عندما تتقلص المادة الشفافة الشبيهة بالهلام في مركز العين (الجسم الزجاجي) وتضغط على الطبقة الرقيقة من الأنسجة المبطنة للجزء الخلفي من العين (الشبكية) بما يكفي من الجر لإحداث كسر في الأنسجة. غالبًا ما يكون مصحوبًا بالظهور المفاجئ للأعراض مثل العوامات والأضواء الساطعة.
  
• انفصال الشبكية: يتم تعريف انفصال الشبكية بوجود سائل تحت الشبكية. يحدث هذا عادةً عندما يمر السائل عبر تمزق الشبكية ، مما يؤدي إلى ابتعاد الشبكية عن طبقات الأنسجة الأساسية.
  
• اعتلال الشبكية السكري: إذا كنت مصابًا بداء السكري فقد تتدهور الأوعية الدموية الدقيقة (الشعيرات الدموية) الموجودة في الجزء الخلفي من عينك وتتسرب السوائل إلى الشبكية وتحتها. يؤدي هذا إلى تضخم الشبكية ، مما قد يؤدي إلى تشويش الرؤية أو قد تتطور شعيرات دموية جديدة غير طبيعية تنكسر وتنزف هذا أيضا يفاقم رؤيتك.
  
• الغشاء فوق الشبكي: الغشاء فوق الشبكي عبارة عن ندبة أو غشاء رقيق يشبه الأنسجة يشبه السيلوفان المتجعد يرقد أعلى الشبكية. يسحب هذا الغشاء الشبكية ، مما يشوه رؤيتك. قد تبدو الأشياء غير واضحة أو ملتوية.
  
• ثقب البقعي: الثقب البقعي هو عيب صغير في مركز الشبكية في الجزء الخلفي من عينك (البقعة). قد يتطور الثقب من جر غير طبيعي بين شبكية العين والجسم الزجاجي ، أو قد يتبع إصابة في العين.
  
• الضمور البقعي: في حالة التنكس البقعي ، يبدأ مركز الشبكية في التدهور. هذا يسبب أعراض مثل عدم وضوح الرؤية المركزية أو بقعة عمياء في وسط المجال البصري. هناك نوعان – التنكس البقعي الرطب والتنكس البقعي الجاف. يعاني العديد من الأشخاص في البداية من الشكل الجاف والذي يمكن أن يتطور إلى الشكل الرطب في عين واحدة أو كلتيهما.
  
• التهاب الشبكية الصباغي: التهاب الشبكية الصباغي هو مرض تنكسي وراثي. يؤثر ببطء على شبكية العين ويسبب فقدان الرؤية الليلية والجانبية.
  

أعراض أمراض الشبكية:

تشترك العديد من أمراض الشبكية في بعض العلامات والأعراض الشائعة قد تشمل ما يلي:

• رؤية بقع عائمة أو خيوط عنكبوت.
  
• رؤية مشوشة أو مشوهة (الخطوط المستقيمة تبدو متموجة).
  
• عيوب في الرؤية الجانبية.
  
• فقدان الرؤية.
  
• قد تحتاج إلى محاولة النظر بكل عين على حدة لملاحظة ذلك.
  

متى يجب مراجعة الطبيب؟

من المهم الانتباه إلى أي تغييرات في رؤيتك والعثور على الرعاية بسرعة اطلب عناية طبية فورية إذا عانيت فجأة من عوامات أو ضعف في الرؤية. هذه علامات تحذيرية لأمراض شبكية خطيرة محتملة.

عوامل الخطر للإصابة بأمراض الشبكية:

قد تشمل عوامل الخطر لأمراض الشبكية ما يلي:

• شيخوخة.
  
• التدخين.
  
• السمنة.
  
• الإصابة بمرض السكري أو أمراض أخرى.
  
• صدمة العين.
  
• تاريخ عائلي من أمراض الشبكية.
  

تشخيص أمراض الشبكية:

لإجراء التشخيص، يجري طبيب العيون فحصًا شاملاً للعين ويبحث عن أي تشوهات في أي مكان في العين. يمكن إجراء الاختبارات التالية لتحديد موقع المرض ومدى انتشاره كالتالي:

• فحص شبكة Amsle: قد يستخدم طبيبك شبكة Amsler لاختبار وضوح رؤيتك المركزية. سيسألك هو أو هي عما إذا كانت خطوط الشبكة تبدو باهتة أو مكسورة أو مشوهة وسيلاحظ مكان حدوث التشويه على الشبكة لفهم مدى تلف الشبكية بشكل أفضل. إذا كنت تعاني من التنكس البقعي ، فقد يطلب منك أيضًا استخدام هذا الاختبار لمراقبة حالتك بنفسك في المنزل.
  
• التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT): هذا الفحص هو تقنية ممتازة لالتقاط صور دقيقة لشبكية العين لتشخيص الأغشية فوق الشبكية والثقوب البقعية والتورم البقعي (الوذمة) ، لمراقبة مدى التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر ، ولرصد الاستجابات للعلاج.
  
• تألق قاع العين (FAF): يمكن استخدام FAF لتحديد تقدم أمراض الشبكية بما في ذلك الضمور البقعي. يسلط FAF الضوء على صبغة شبكية (ليبوفوسين) تزداد مع تلف شبكية العين أو ضعف وظيفي.
  
• تصوير الأوعية بالفلوريسين: يستخدم هذا الاختبار صبغة تجعل الأوعية الدموية في الشبكية تبرز تحت ضوء خاص يساعد هذا في تحديد الأوعية الدموية المغلقة، وتسرب الأوعية الدموية ، والأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية والتغيرات الطفيفة في الجزء الخلفي من العين.
  
• تصوير الأوعية بالأندوسيانين الأخضر: يستخدم هذا الاختبار صبغة تضيء عند تعرضها لضوء الأشعة تحت الحمراء. تُظهر الصور الناتجة الأوعية الدموية في شبكية العين والأوعية الدموية العميقة التي يصعب رؤيتها خلف الشبكية في نسيج يسمى المشيمية.
  
• الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد (الموجات فوق الصوتية) للمساعدة في عرض الشبكية والبنى الأخرى في العين. يمكنه أيضًا تحديد خصائص نسيجية معينة يمكن أن تساعد في تشخيص أورام العين وعلاجها.
  
• التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي: في حالات نادرة ، يمكن استخدام طرق التصوير هذه للمساعدة في تقييم إصابات العين أو الأورام.
  

علاج أمراض الشبكية:

تتمثل الأهداف الرئيسية للعلاج في إيقاف أو إبطاء تقدم المرض والحفاظ على الرؤية وتحسينها واستعادتها في كثير من الحالات، لا يمكن عكس الضرر الذي حدث بالفعل، مما يجعل الاكتشاف المبكر مهمًا سيعمل طبيبك معك لتحديد أفضل علاج.

قد يكون علاج مرض الشبكية معقدًا وعاجلًا في بعض الأحيان. تشمل الخيارات ما يلي:

• استخدام الليزر: يمكن للجراحة بالليزر إصلاح تمزق الشبكية أو ثقبها. يستخدم جراحك الليزر لتسخين نقاط صغيرة على شبكية العين. ينتج عن هذا تندب عادةً ما يربط (يلحم) الشبكية بالأنسجة الأساسية العلاج الفوري بالليزر لتمزق الشبكية الجديد يمكن أن يقلل من فرصة تسببه في انفصال الشبكية.
  
• تقلص الأوعية الدموية غير الطبيعية: قد يستخدم طبيبك تقنية تسمى التخثير الضوئي بالليزر المبعثر لتقليص الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية التي تنزف أو تهدد بالنزيف في العين. قد يساعد هذا العلاج الأشخاص المصابين باعتلال الشبكية السكري قد يؤدي الاستخدام المكثف لهذا العلاج إلى فقدان بعض الجوانب (المحيطية) أو الرؤية الليلية.
  
• التجميد: في هذه العملية ، يقوم الجراح بتطبيق مسبار تجميد على الجدار الخارجي للعين لعلاج تمزق الشبكية. يصل البرد الشديد إلى داخل العين ويجمد الشبكية. ستتندب المنطقة المعالجة لاحقًا وتؤمن الشبكية بجدار العين.
  
• حقن الهواء أو الغاز في عينك: تُستخدم هذه التقنية، المسماة تثبيت الشبكية الهوائي للمساعدة في إصلاح أنواع معينة من انفصال الشبكية. يمكن استخدامه مع التثبيت بالتبريد أو التخثير الضوئي بالليزر.
  
• عمل مسافة بادئة لسطح عينك: تُسمى هذه الجراحة التواء الصلبة، وتُستخدم لإصلاح انفصال الشبكية. يقوم الجراح بخياطة قطعة صغيرة من مادة السيليكون على سطح العين الخارجي (الصلبة) هذا يخفف الصلبة الصلبة ويخفف بعض القوة التي تسببها الشد الزجاجي على الشبكية ويعيد ربط الشبكية. يمكن استخدام هذه التقنية مع علاجات أخرى.
  
• تفريغ واستبدال السائل الموجود في العين: في هذا الإجراء ، المسمى استئصال الزجاجية، يزيل الجراح السائل الشبيه بالهلام الذي يملأ الجزء الداخلي من عينك (الجسم الزجاجي). ثم يقوم بحقن الهواء أو الغاز أو السائل في الفضاء.
  

يمكن استخدام استئصال الزجاجية إذا كان النزيف أو الالتهاب يغمر الجسم الزجاجي ويعوق رؤية الجراح لشبكية العين. قد تكون هذه التقنية جزءًا من العلاج للأشخاص الذين يعانون من تمزق الشبكية ، أو اعتلال الشبكية السكري ، أو ثقب بقعي، أو غشاء فوق الشبكي أو عدوى أو إصابة في العين أو انفصال الشبكية.

• حقن الدواء في العين: قد يقترح طبيبك حقن دواء في الجسم الزجاجي في العين قد تكون هذه التقنية فعالة في علاج الأشخاص الذين يعانون من التنكس البقعي الرطب أو اعتلال الشبكية السكري أو الأوعية الدموية المكسورة داخل العين.
  
• زراعة الشبكية الاصطناعية: قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من فقدان شديد في الرؤية أو العمى بسبب بعض أمراض الشبكية الوراثية إلى الجراحة، يتم زرع شريحة قطب كهربي صغيرة في شبكية العين تتلقى مدخلات من كاميرا فيديو على زوج من النظارات. يلتقط القطب الكهربي وينقل المعلومات المرئية التي لم تعد الشبكية التالفة قادرة على معالجتها.